創(chuàng)傷鏈?zhǔn)綋尵攘鞒淘诩本茸o(hù)理中運(yùn)用

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1、解放軍護(hù)理雜志(##$./0；(.（-）!%&’()*+"$,-·".·創(chuàng)傷鏈?zhǔn)綋尵攘鞒淘诩本茸o(hù)理中的運(yùn)用張亞卓，趙雪生，李!冰，佟春雨，夏雪瑩，張英慧，楊!穎（沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院急診科，遼寧沈陽(yáng)""##"$）摘要：目的!探討鏈?zhǔn)綋尵攘鞒淘趧?chuàng)傷護(hù)理中的時(shí)效性。方法!采用按規(guī)定時(shí)間完成各項(xiàng)搶救操作項(xiàng)目的方法計(jì)算流程中所用最短時(shí)間的可行性。結(jié)果!在急救技術(shù)嫻熟的情況下，“白金時(shí)段”可完成患者的生命支持；“黃金時(shí)段”可完成高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理全部?jī)?nèi)容。結(jié)論!創(chuàng)傷鏈?zhǔn)綋尵攘鞒淘趪?yán)重創(chuàng)傷患者護(hù)理中有著很強(qiáng)的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。關(guān)鍵詞

2、：創(chuàng)傷護(hù)理；鏈?zhǔn)綋尵?；時(shí)間；流程；急診管理中圖分類號(hào)：%&’()(!!文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：*!!文章編號(hào)："##+,---.（(##$）#-,##".,#.!"#$%%&’()*’+,+-!.)/0)1")’,2!3%#4)&5)6#7.+(#88’,90#.6#,(3:/.8’,6/0*123456789，/0*:;8<5=7<>?，@ABC>?，D:12E78>5F8，;A*;8<5FC>?，/0*123C>?578C，3*123C>（?D7JFKM9NO7<>F4>?2<>

3、CM4IF09=LCM4P，O7<>34>?""##"$，E7C>4）$;8*.)(*：<;=#(*’5#!D95MFL<=4PS4?MI48H4>8I=C>?T>#*"+?8@U4IC98==4PS4?<9LMCV8<=WLI9SCX<4J7LI9J<==W4=J4PJ8P4MXM7

4、7LI9J<==TA#8/&*8@Z>XXCMC9>9NWJFMCV8<，M7<=8NN“M78HMCH<”T*PPJ9>M<>M=9N7C?75JP4==MI48H4>8I=C>?J98PXY“M7MCH<”T1+,(&/8’+,@D7,MFL<=4PS4?MCNCJ，N<4=CYP

5、<4>XLI4JMCJ4PC>S4IC98=MI48H4>8I=C>?J4IM=TB#3C+.?8：MI48H4>8I=C>?；J74C>5MFL<=4PS4?JFH4>4?M!［(］!創(chuàng)傷是一種由于物理力量而產(chǎn)生的身體受傷，流程：初步判斷傷情,呼吸管理5循環(huán)管理5系統(tǒng)嚴(yán)重創(chuàng)傷致死的第一個(gè)高峰期出現(xiàn)于意外發(fā)生后數(shù)查體5采取維持患者生命體征平穩(wěn)的各項(xiàng)護(hù)理措施，秒至數(shù)分鐘內(nèi)，能存活者為數(shù)極少。而第二個(gè)高峰

6、在最短的時(shí)間內(nèi)完成以穩(wěn)定病情為目標(biāo)和配合醫(yī)生期可出現(xiàn)在意外發(fā)生后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)，專家形完成診斷的多項(xiàng)護(hù)理操作。各項(xiàng)操作處置完成以分［"］容這段時(shí)間為“黃金時(shí)段”。嚴(yán)重創(chuàng)傷護(hù)理是針鐘為時(shí)間單位，并把物品準(zhǔn)備納入基礎(chǔ)搶救時(shí)間內(nèi)。對(duì)第二個(gè)高峰期而產(chǎn)生的急救技術(shù)，關(guān)注的是急救要求基本生命支持在"#HC>內(nèi)完成。高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)時(shí)間的有限性。為此，我們采用科學(xué)優(yōu)化搶救流程理內(nèi)容在.#HC>內(nèi)完成。的方法，以鏈?zhǔn)綋尵攘鞒踢\(yùn)用成熟的急救護(hù)理技術(shù)，E@結(jié)果在搶救早期縮短穩(wěn)定生命體征的時(shí)間，為后續(xù)治療將$"例重度創(chuàng)傷患者實(shí)施救治，對(duì)日間的

7、."贏得時(shí)間。例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)見(jiàn)表"。D@資料與方法"T"!病例選擇!(##&年-月至(##[年+月共救治表D@各搶救小組完成基本生命支持搶救時(shí)間情況重度創(chuàng)傷$"例，其中男.’例，女(&例。年齡$+"基本生命支持平均達(dá)到基本生命支持搶救時(shí)間!搶救時(shí)間（HC>）要求的病例數(shù)及百分率［"（^）］歲，平均（."T+]"[T&）歲。創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分如第"組$".&（$’）下：創(chuàng)傷評(píng)分（DO）（+T"].T’）、AOO評(píng)分（($T[]第(組’"&$（+$）’)#）；多發(fā)傷.+例；伴嚴(yán)重休克&#例。來(lái)診已

8、死亡第.組""".+（’.）$例，在急診室死亡.例。第&組’"[$（+$）#值"T(.["T([$"T(!實(shí)施方法!以&個(gè)急救小組為單元（每組包$值_#T#[_#T#[括(名醫(yī)生，(名護(hù)士）實(shí)施搶救，醫(yī)生指揮整體搶合計(jì)."".T’(&（’’）救，負(fù)責(zé)呼吸通道的建立、檢傷及控制活動(dòng)性出血等；護(hù)士建立靜脈通道，完成患者生命體征的監(jiān)測(cè)、!!結(jié)果以重要