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《加強(qiáng)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、維普資訊http://www.cqvip.com實(shí)用醫(yī)技雜志2007年8月第l4卷第22期(旬刊)JPMT，August．2007，Vo1．14，No．22(IssuedEveryTenDays)·3019·1資料和方法DDDs均居首位。以我院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)HIS9種麻醉藥品出庫數(shù)據(jù)為原嗎啡作為強(qiáng)阿片類藥物的代表藥，是緩解中、重度疼痛很始資料，統(tǒng)計(jì)我院所用麻醉藥品的名稱、規(guī)格、劑量、出庫數(shù)有效的阿片類藥物，長期口服嗎啡是公認(rèn)的治療癌痛的最佳量、消耗金額等情況進(jìn)行分析。方法]。按時服用嗎啡控、緩藥可避免出現(xiàn)蜂谷濃度，成癮性依照WH0推薦的限定日劑量(DDD)，參考臨床常規(guī)用低、不良反
2、應(yīng)少、臨床療效好，故應(yīng)提高嗎啡緩、控釋制劑使用量，分析比較各種麻醉藥品的應(yīng)用情況。計(jì)算各種麻醉藥品的頻度。用藥頻度(DDDS)。DDDS=總用藥量，該藥的DDD值。鹽酸哌替啶的止痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1／10～1／8，其代謝產(chǎn)2結(jié)果物去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性和腎毒性作用]，且半衰期較我院2004年至2006年使用麻醉藥品品種共7種，包含長．長期連續(xù)使用易在體內(nèi)蓄積中毒，宜用于急性銳痛。為此，3種劑型．每種藥物的年消耗金額及其占總麻醉藥品消耗金慢性中、重度疼痛患者不宜使用鹽酸哌替啶。我院從2004額的比例見表1，每種麻醉藥品的年度用量、DDDs及排序情年到2006年鹽酸哌替啶的總用量降低
3、了l1倍，這說明我院況見表2醫(yī)師已基本上認(rèn)識到鹽酸哌替啶不適用于慢性中、重度疼痛。由表一1可見，芬太尼注射液在三個年度中的消耗金額均調(diào)查分析結(jié)果表明，我院麻醉藥品的品種應(yīng)用情況基本合理，居首位，且所占當(dāng)年全部麻醉藥品金額比都在50％以上，鹽但在某些方面仍存在不足。如嗎啡的消耗量還很低．WH0把酸嗎啡注射液的消耗金額排序由2004年的第5位升為2006醫(yī)療用嗎啡的消耗量做為衡量一個國家治療癌癥疼痛水平的年的第3位．硫酸嗎啡控釋片的消耗金額也由2004年的標(biāo)準(zhǔn)[43。建議在加強(qiáng)麻醉藥品管理的同時，加大宣傳《癌癥三77．96元升高到2006年的5203．98元，且2006年的消耗金額階梯
4、止痛治療指導(dǎo)原則》和《麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指排序位居第2位。鹽酸哌替啶注射液的金額消耗比例卻由導(dǎo)原則》，幫助醫(yī)師更新觀念，提高認(rèn)識，把握好嗎啡“無極量”2004年的32．63％直降到2006年的2．79％。這顯示我院麻醉的特點(diǎn)，按時、按量給患者用上該用的止痛藥，進(jìn)一步提高患藥品應(yīng)用品種基本合理．即嗎啡制劑的用量在增大，哌替啶的者生存質(zhì)量．使我院的麻醉藥品使用達(dá)到更加安全、有效．真用量急劇下降。正做到“管得住”、“用得上”。由表～2可見．芬太尼注射液在各年度的DDDs值均居第參考文獻(xiàn)：1位，硫酸嗎啡控釋片的用量逐年成倍增加。鹽酸哌替啶的用?1楊克元．癌癥三級止痛階梯療法實(shí)施過程
5、中的問題和對策[I]．中量逐年大幅度減少．即由2004年的1980支降到2005年的國藥事，1999，13(2)；90-91．1140支，以及2006年的180支，降低10倍之多。這充分顯示【2J羅崇彬，朱曉洪．2003年度我院門診麻醉藥品應(yīng)用分析_J]海峽藥學(xué)，2004，16(3)：112．我院麻醉藥品的用藥結(jié)構(gòu)基本合理。癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則[M]，北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002．3討論7O．芬太尼注射液主要用于手術(shù)麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)[4]周肖龍，張海霞，李玉蘭．我院麻醉藥品應(yīng)用情況的分析與評價痛，由于近幾年我院手術(shù)相對較多，在臨床上被廣泛應(yīng)用，尤[I]．中國藥事，2
6、003，17(8)：523其手術(shù)后止痛用量較大．因此芬太尼注射液在各年度的(收稿日期：2007～05—07)加強(qiáng)檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理胡育慧(山西焦煤西山古交礦區(qū)總醫(yī)院，山西太原030200)[中圖分類號】R197．3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B[文章編號】1671—5098(2007}22—3019-02醫(yī)院檢驗(yàn)科是工作人員直接與患者、患者的血液、體液、1-3職業(yè)防護(hù)意識淡薄由于工作人員每天接觸大量送檢的分泌物、排泄物接觸的工作區(qū)域，是醫(yī)院感染發(fā)生的高危區(qū)血液、體液、分泌物和排泄物等標(biāo)本，這些標(biāo)本來自不同疾病域，也是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門之一，為有效地預(yù)防檢驗(yàn)科的患者，有些具有傳染性．標(biāo)本離心
7、操作時會造成氣溶膠、標(biāo)醫(yī)院感染的發(fā)生，加強(qiáng)檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理．我院對檢驗(yàn)科本外溢等導(dǎo)致空氣、工作臺面和地面的污染．而工作人員的職存在的問題采取了相應(yīng)的管理對策，收到了較好的效果。業(yè)防護(hù)意識淡薄，思想麻痹，經(jīng)常不愿意戴E1罩和帽子，且戴1存在的問題上手套后觸摸生活用品，常造成檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露而引起醫(yī)1．1標(biāo)本保護(hù)不嚴(yán)格檢驗(yàn)科匯集各類患者血液、體液、分泌院感染。物等各種檢驗(yàn)標(biāo)本，這些標(biāo)本含有不同種類的病原微生物，但1-4檢驗(yàn)儀器被污染檢驗(yàn)科用的儀器有的直接與標(biāo)本接標(biāo)本保
