2014檢驗科 醫(yī)院感染管理培訓

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1、東昌府區(qū)婦幼保健院院感辦…2014年6月4日檢驗科醫(yī)院感染管理知識培訓培訓課件制作參考依據《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范(2012年版）》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等等主要內容1.檢驗科在醫(yī)院感染管理中的作用2.檢驗科自身醫(yī)院感染控制3.檢驗科院感防控基本知識4.檢驗科醫(yī)院感染質量管理內容一、檢驗科在醫(yī)院感染管理中的作用1.承擔我院清潔、消毒與滅菌效果監(jiān)測工作：空氣、物表、手、醫(yī)療用品、使用中的消毒劑等。2.開展病原菌耐藥監(jiān)測，為抗菌藥物臨床使用提供指導。3.對醫(yī)院感染

2、危險因素進行監(jiān)測，為醫(yī)院感染性病例提供病原學診斷依據。4.術前檢測：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相關病原學檢查，避免醫(yī)源性感染。二、檢驗科自身醫(yī)院感染控制檢驗科本身也是醫(yī)院感染的高?？剖遥跇吮窘邮?、處理、檢測等環(huán)節(jié)中均易導致醫(yī)院感染的發(fā)生；檢驗科的環(huán)境，如：工作臺面、地面，甚至檢驗報告單均可能含有大量病原微生物；檢驗科產生的醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌毒種保存液都是高危險廢物；檢驗科開展細菌耐藥性分析，需要購進各種標準菌株，菌毒種的保存、使用、銷毀等過程可能產生自身感染或者交叉感染?？傊?，檢驗科自身感染控制也是院感管理的一個重

3、要環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理工作相關處罰如：沒有定期開展消毒與滅菌效果檢測工作，衛(wèi)生行政部門可依據《消毒管理辦法》第四十五條進行行政處罰。如：醫(yī)院開展院感相關監(jiān)測項目，而檢驗科建設要求不符合生物安全防護級別，衛(wèi)生行政部門應根據相應違法程度按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》第五十九條、《傳染病防治法》第七十四條的規(guī)定分別給予警告、暫扣或者吊銷許可證的行政處罰，對相關人員給予撤職、開除的處分。造成傳染病菌種、毒種擴散，后果嚴重的，相關部門可依據《刑法》第三百三十一條追究刑事責任。三、檢驗科院感防控基本知識為什么要進行空氣物表等消毒、為什么要

4、佩戴口罩等防護用品？檢驗科醫(yī)院感染的現(xiàn)狀:檢驗科工作人員,每天都要接觸大量有生物危險性的血液、體液等各種標本。眾所周知,血液、體液是包括乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)在內的很多病原體的傳播載體。我國是乙肝大國,人群中乙肝表面抗原陽性率居高不下。近年來艾滋病的發(fā)現(xiàn)與流行更是對天天與患者打交道的醫(yī)技人員造成了極大的威脅。根據秘魯利馬大學醫(yī)院調查,以HBV為例,通過接觸血液、體液而被感染的檢驗科人員占感染的24%。檢驗科空氣消毒2012《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》4.2空氣凈化衛(wèi)生要求4.2.3兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流

5、室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4CFu/(5min·直徑9cm平皿)。檢驗科空氣消毒2012《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》6不同部門空氣凈化方法6.3兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：a)通風；b)集中空調通風系統(tǒng)；c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生

6、部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)紫外線燈照射消毒；e)化學消毒；f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產品。檢驗科物體表面消毒《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》(2012年版）13.1.3感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒?感染高風險的部門如手術部（室）、產房、導管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明

7、顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。穿刺部位的皮膚消毒《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》(2012年版）12.1.1.1消毒方法12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時間遵循產品的使用說明。12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間1min~3min，待稍干后再用70%~80%乙醇（體積分數(shù)）脫碘。12.1.1.1.3使用有效含

8、量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭2~3遍，作用時間遵循產品的使用說明。12.1.1.1.4使用70%~80%（體積分數(shù)）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。12.1.1.1.5使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消