骨科護(hù)理管理PDCA循環(huán)法研究.doc

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1、骨科護(hù)理管理PDCA循環(huán)法研究【摘要】目的分析探討在骨科護(hù)理工作人員工作過程中實(shí)施PDCA循環(huán)法效果。方法從2016年5月～2016年12月期間在本院的骨科護(hù)理工作人員中選取40例作為研究對(duì)象。對(duì)其實(shí)施PDCA循環(huán)管理的護(hù)理模式，對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)、職業(yè)感知效能分?jǐn)?shù)以及職業(yè)懈怠感分?jǐn)?shù)。結(jié)果分析結(jié)果顯示，實(shí)施PDCA護(hù)理管理工作模式之后，骨科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)、職業(yè)感知效能分?jǐn)?shù)以及職業(yè)懈怠感分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于實(shí)施之前的水平（P＜0.05）。結(jié)論在骨科的護(hù)理管理工作過程中，實(shí)施PDCA循環(huán)法的管理模式能夠有效的增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，

2、促進(jìn)醫(yī)院管理工作水平的提升，使患者能夠獲得更加良好的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】骨科護(hù)理管理；PDCA循環(huán)法；護(hù)理滿意度；效果PDCA循環(huán)管理法又叫做戴明環(huán)，其一共含有計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段等階段。計(jì)劃階段主要是從目前的狀態(tài)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題，以及其造成問題的原因，從而對(duì)癥下藥，找到解決方法，做出計(jì)劃；實(shí)施階段則是抓緊實(shí)施的工作，嚴(yán)格監(jiān)管；檢查階段則用來檢查實(shí)施的效果；處理階段則是進(jìn)一步處理實(shí)施結(jié)果，使其更加符合規(guī)定，并不斷發(fā)現(xiàn)問題，然后再次進(jìn)入PDCA循環(huán)系統(tǒng)[1]。在本次研究中，我們把PDC

3、A循環(huán)法引用到骨科的護(hù)理管理中，以下是具體內(nèi)容。1資料與方法4學(xué)海無涯1.1一般資料。選出2016年5月至2016年12月期間在我院骨科工作的護(hù)理人員共40名，要求都是女性，年齡在21～26歲之間，平均年齡為（23.65±2.16）歲。從2015年9月開始，開始使用PDCA循環(huán)管理法，對(duì)比實(shí)施PDCA循環(huán)管理法前后骨科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)、職業(yè)感知效能分?jǐn)?shù)以及職業(yè)懈怠感分?jǐn)?shù)。1.2方法。人力資源管理。醫(yī)院本就是一個(gè)要求高效率的地方，對(duì)各個(gè)醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)必然有很高的要求，要求其能夠熟悉本醫(yī)院的運(yùn)行，不斷為其貢獻(xiàn)力量。如今我院骨科的護(hù)理人員

4、年輕化程度很高，在這以前因?yàn)橐恍┕芾矸矫娴膯栴}，一些資歷低的護(hù)理人員在初入醫(yī)院后根本無法快速適應(yīng)以及學(xué)會(huì)提高自己的實(shí)踐能力，因此導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量低，醫(yī)護(hù)矛盾多。所以在使用PDCA循環(huán)法時(shí)，重心之一就是要提高低資歷護(hù)理人員的工作質(zhì)量，多發(fā)現(xiàn)其不足，幫助其快速成長，能夠恪守崗位，以為骨科臨床護(hù)理的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。所以我們也要關(guān)注護(hù)理教育人員，發(fā)現(xiàn)其教育教學(xué)中的問題，并馬上提出改正，嚴(yán)格監(jiān)管其實(shí)施。這些環(huán)節(jié)都需要做好信息的收集與整理，問題的找尋與解決，實(shí)施效果的真實(shí)反饋等工作，這樣才能提高工作的質(zhì)量[2]。（2）護(hù)理安全管理。對(duì)于護(hù)理管理工作來說，安全管

5、理是最為重要的。所以在把PDCA循環(huán)法引用在骨科護(hù)理管理中時(shí)，要不斷的發(fā)現(xiàn)工作中是否存在問題，并且要嚴(yán)格要求其實(shí)施的規(guī)范，在發(fā)現(xiàn)隱患后，應(yīng)該立即制定相應(yīng)的解決措施，馬上解決，讓護(hù)理工作的質(zhì)量能真正得到提升，讓護(hù)理事故可以明顯地減少，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)變能力，使得護(hù)理工作的安全性能顯著提高[3]。（3）護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理工作的質(zhì)量管理是PDCA管理的重要內(nèi)容。PDCA循環(huán)法要求其每一步的實(shí)施都能得到保證，其實(shí)施過程中出現(xiàn)的大大小小的問題都可以得到重視，都可以被立即發(fā)現(xiàn)做出針對(duì)性的解決，能夠不斷達(dá)到所要求的標(biāo)準(zhǔn)，真正提高護(hù)理工作的質(zhì)量[4

6、]。（4）檢查。工作的開展要求以國家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的護(hù)理管理工作的要求為標(biāo)準(zhǔn)，要求對(duì)每項(xiàng)護(hù)理工作都嚴(yán)格監(jiān)管，看是否符合標(biāo)準(zhǔn)。要求管理小組能夠嚴(yán)格要求自身，做好自己的工作，嚴(yán)格各環(huán)節(jié)的實(shí)施工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，并和當(dāng)事人一起找尋解決的方法。（5）處理。通過對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的有效分析，將利于護(hù)理工作開展的一些措施加以處理，形成標(biāo)準(zhǔn)，督促下一次工作的開展。對(duì)護(hù)理工作的分析還要看到其實(shí)施的不足，并找到解決方法，在下一次的循環(huán)管理中就要避免重復(fù)問題的出現(xiàn)[5]。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。將實(shí)施前后的護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)、職業(yè)感知效能分?jǐn)?shù)以及職業(yè)懈怠感分?jǐn)?shù)等進(jìn)行

7、對(duì)比。其中護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)包含基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康宣教、護(hù)理安全四個(gè)內(nèi)容。1.4統(tǒng)計(jì)方法。SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用x±s表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果4學(xué)海無涯研究中對(duì)比實(shí)施PDCA循環(huán)法前后的職業(yè)懈怠感分?jǐn)?shù)和職業(yè)感知效能分?jǐn)?shù)，結(jié)果顯示實(shí)施后的評(píng)分均顯著優(yōu)于實(shí)施之前（P＜0.05）.見表1。同時(shí)在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康宣教、護(hù)理安全均明顯高于實(shí)施前分?jǐn)?shù)（P＜0.05）

8、。見表2。3討論隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷的進(jìn)步，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期盼也越來越高，這就將護(hù)理工作從傳統(tǒng)僅僅為機(jī)械性地配合治療工作的局面中拉了出來，更要其護(hù)理服務(wù)能