最新excel函數(shù)之SUM函數(shù)教學講義ppt課件.ppt

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1、excel函數(shù)之SUM函數(shù)=SUM（參數(shù)）公式①可以是逗號分割的多個單元格②可以是一行或者一列數(shù)據(jù)③可以是一個區(qū)域④可以是上面三種的組合參數(shù)瀉下劑是為里實證而設，用于表證已解，里實已成之時。若表證未解，里實雖成，亦不可純用瀉下劑，以防表邪隨下法內(nèi)陷而變生他證，應權衡表證與里實證之輕重緩急，或先解表后攻里，或表里雙解，方能切合病情。若兼瘀血、蟲積、痰濁，則宜配合活血祛瘀、驅(qū)蟲、化痰等法。對年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者，均應慎用或禁用。必要時宜配伍補益扶正之品，以其攻邪不忘扶正。瀉下劑大都易傷胃氣，使用時應得

2、效即止，慎勿過劑。同時，服藥期間應注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。第一節(jié)寒下寒下劑，適用于里熱積滯實證。癥見大便秘結(jié)，腹部脹滿疼痛，甚或潮熱，苔黃厚，脈實等。常用寒下藥如大黃、芒硝等為主組成方劑。由于實熱積滯于腸胃，易致氣機升降阻滯，甚至導致氣滯血瘀，故常配伍行氣與活血祛瘀藥如厚樸、枳實、木香、桃仁、丹皮等。代表方如大承氣湯、大黃牡丹湯。大承氣湯《傷寒論》【組成】大黃酒洗，四兩（12g）厚樸去皮，炙，半斤（24g）枳實炙，五枚（12g）芒硝三合（9g）【用法】上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去

3、滓，內(nèi)大黃，更煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，更上微火一二沸，分溫再服。得下，余勿服（現(xiàn)代用法：水煎，先煎厚樸、枳實后下大黃，芒硝溶服）?！竟τ谩烤聼峤Y(jié)?！局髦巍?．陽明腑實證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，腕腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足？——然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實。2．熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥．脈滑實。3．里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等?！痉浇狻糠街写簏S苦寒通降，瀉熱通便，蕩滌胃腸實熱積滯，是為君藥。芒硝咸寒潤降，瀉熱通便，軟堅潤燥，以除燥堅，用以為臣。硝、

4、黃配合，相須為用，瀉下熱結(jié)之功益峻。實熱內(nèi)阻，腑氣不行，故佐以厚樸下氣除滿、枳實行氣消痞，合而用之，既能消痞除滿，又使胃腸氣機通降下行以助瀉下通便。四藥相合，共奏峻下熱結(jié)之功。本方峻下熱結(jié)，承順胃氣之下行，故名“大承氣”。大黃牡丹湯《金匱要略》【組成】大黃四兩（12g）牡丹一兩（3g）桃仁五十個（9g）冬瓜仁半升（30g）芒硝三合（9g）【用法】以水六升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，再煎沸，頓服之（現(xiàn)代用法：水煎服）。【功用】瀉熱破瘀，散結(jié)消腫?！局髦巍磕c癰初起，濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚則局部腫痞，或右足屈而

5、不伸，伸則痛劇，小便自調(diào)，或時時發(fā)熱，自汗惡寒，舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)?！痉浇狻糠街写簏S苦寒攻下，瀉熱逐瘀，蕩滌腸中濕熱瘀結(jié)之毒；丹皮苦辛微寒，能清熱涼血，活血散瘀，兩藥合用，瀉熱破瘀，共為君藥。芒硝咸寒，瀉熱導滯，軟堅散結(jié)，助大黃蕩滌實熱，使之速下；桃仁活血破瘀，合丹皮散瘀消腫，共為臣藥。冬瓜仁甘寒滑利，清腸利濕，引濕熱從小便而去，并能排膿消癰，為治內(nèi)癰要藥，是為佐藥。綜觀全方，合瀉下、清利、破瘀于一方，濕熱得清，瘀滯得散，腸腑得通，則癰消而痛止，為治濕熱瘀滯腸癰的有效方劑。大陷胸湯《傷寒論》【組成】大黃去皮，六兩（10g）

6、芒硝一升（10g）甘遂一錢七（1g）【用法】上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒硝，煮一二沸，內(nèi)甘遂末，溫服一升。得快利，止后服（現(xiàn)代用法：水煎，溶芒硝，沖甘遂末服）?！竟τ谩繛a熱逐水。【主治】水熱互結(jié)之結(jié)胸證。心下疼痛，拒按，按之硬，或從心下至少腹硬滿疼痛，手不可近。伴見短氣煩躁，大便秘結(jié)，舌上燥而渴，日晡小有潮熱，舌紅，苔黃膩或兼水滑，脈沉緊或沉遲有力?！痉浇狻糠街懈仕焐乒ブ鹚嫞瑸a熱破結(jié)，為君藥。大黃。芒硝蕩滌腸胃，瀉結(jié)泄熱，潤燥軟堅，為臣佐之用。綜觀全方，瀉熱與逐水并施，使水熱之邪從大便而去，且藥簡量大，力

7、專效宏，為瀉熱逐水之峻劑。第二節(jié)溫下溫下劑，適用于里寒積滯實證。癥見大便秘結(jié)，院腹脹滿，腹痛喜溫，手足不溫，甚或厥冷，脈沉緊等。寒邪非溫不去，積滯非下不除，故常用瀉下藥大黃、巴豆等與溫里藥附子、干姜、細辛等配伍，變寒下藥為溫下之用，以達溫散寒結(jié)、通下里實之功。若寒積兼有脾氣不足者，宜適當配伍補氣之品如人參、甘草等。代表方如大黃附子湯、溫脾湯。大黃附子湯《金醫(yī)要略》【組成】大黃三兩（9g）附子炮，三枚（12g）細辛二兩（3g）【用法】以水五升，煮取二升，分溫三服。若強人煮取二升半，分溫三服。服后如人行四五里，進一服（現(xiàn)代用法：

8、水煎服）?！竟τ谩繙乩锷⒑?，通便止痛?！局髦巍亢e里實證。腹痛便秘，脅下偏痛，發(fā)熱，手足厥冷，舌苔白膩，脈弦緊?！痉浇狻勘痉揭庠跍叵?，故重用辛熱之附子，溫里散寒，上腹脅疼痛；以苦寒瀉下之大黃，瀉下通便．蕩滌積滯，共為君藥。細辛辛溫宣通，散寒止痛，助附子溫里散寒，是為臣藥。大黃性味雖屬苦寒，