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1、最新中醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程6病因?qū)W說-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料病因?qū)W說的主要內(nèi)容概述第一節(jié)六淫第二節(jié)癘氣第三節(jié)七情內(nèi)傷第四節(jié)飲食失宜第五節(jié)勞逸失度第六節(jié)病理產(chǎn)物第七節(jié)其他病因病因?qū)W說概述病因?qū)W說:是研究各種致病因素的概念、形成、性質(zhì)、致病特點(diǎn)及其所致病證臨床表現(xiàn)的理論,是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。病因:凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因,即是病因,又稱致病因素。六氣異常、癘氣傳染、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度、持重努傷、跌仆金刃、外傷及蟲獸所傷等,均可成為病因而導(dǎo)致發(fā)病。另外,病理產(chǎn)物、醫(yī)源因素、藥物因素等,皆可成為病因。第一節(jié)六淫一、六淫的概念及共同致病特點(diǎn)(一)六淫的基
2、本概念六淫:即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。六氣:指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種不同的正常氣候變化,是萬物生長化收藏和人類賴以生存的必要條件。六氣變?yōu)榱臈l件:①自然界氣候異常變化,超過了人體的適應(yīng)能力;②或人體的正氣不足,抵抗力下降,不能適應(yīng)氣候變化而發(fā)病時,六氣則成為病因,稱為六淫。氣候變化(六氣)人體正氣六淫發(fā)病不病六氣(二)六淫的共同致病特點(diǎn)1.外感性:多從肌表、口鼻而入,或兩者同時受邪。六淫所致疾病為外感病。2.季節(jié)性:如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病。3.地域性:西北多燥病,東北多寒病,江南多濕熱為病
3、;久居潮濕環(huán)境多濕病。4.相兼性:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。”二、六淫各自的性質(zhì)和致病特征(一)風(fēng)邪1.風(fēng)邪的基本概念凡致病具有善動不居、輕揚(yáng)開泄等特性的外邪,稱為風(fēng)邪。2.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征(1)風(fēng)為陽邪,輕揚(yáng)開泄,易襲陽位(2)風(fēng)性善行而數(shù)變(3)風(fēng)性主動(4)風(fēng)為百病之長(二)寒邪1.寒邪的基本概念凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪,稱為寒邪。寒邪侵人所致病證,稱為外寒病證。寒客肌表,郁遏衛(wèi)陽者,稱為“傷寒”;寒邪直中于里,傷及臟腑陽氣者,稱為“中寒”。2.寒邪的性質(zhì)和致病特征(1)寒為陰邪,易傷陽氣(2)寒性凝滯(3)寒性收引(三)濕邪1.濕
4、邪的基本概念凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪,稱為濕邪。2.濕邪的性質(zhì)和致病特征(1)濕為陰邪,易損傷陽氣,阻遏氣機(jī)(重濁有質(zhì),損傷脾陽,阻滯脾氣)(2)濕性重濁(沉重,穢濁)(3)濕性黏滯(癥狀,病程)(4)濕性趨下,易襲陰位(清濕襲虛,病起于下)(四)燥邪1.燥邪的基本概念凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪,稱為燥邪。初秋尚有夏末之余熱,燥與熱合,侵犯人體,發(fā)為溫燥;深秋近冬之寒氣與燥相合,侵犯人體,則發(fā)為涼燥。2.燥邪的性質(zhì)和致病特征(1)燥性干澀,易傷津液(2)燥易傷肺(五)火(熱)邪1.火(熱)邪的基本概念凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪,稱為火熱
5、之邪。火邪與熱邪的主要區(qū)別是:熱邪致病,臨床多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征象;火邪致病,臨床多表現(xiàn)為某些局部癥狀,如肌膚局部紅、腫、熱、痛,或口舌生瘡,或目赤腫痛等。2.火熱之邪的性質(zhì)和致病特征(1)火熱為陽邪,其性燔灼趨上(2)火熱易擾心神(3)火熱易傷津耗氣(熱盛→津虧→陰氣虛)(4)火熱易生風(fēng)動血(熱極生風(fēng),熱迫血妄行)(5)火邪易致瘡癰(火邪結(jié)聚,熱盛肉腐→化膿)(六)暑邪1.暑邪的基本概念凡夏至之后,立秋以前,致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪,稱為暑邪。暑邪致病,有明顯的季節(jié)性。暑邪致病,有傷暑(香薷飲)和中暑(白虎加人參湯)之別。2.暑邪的性質(zhì)和致
6、病特征(1)暑為陽邪,其性炎熱(2)暑性升散,擾神傷津耗氣(3)暑多挾濕(濕去熱孤—藿香正氣散)第二節(jié)癘氣一、癘氣的基本概念癘氣,指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。癘氣的傳染途徑:①通過空氣傳染,經(jīng)口鼻侵人致病;②可隨飲食、蚊蟲叮咬、蟲獸咬傷、皮膚接觸等途徑傳染而發(fā)病。癘氣所致疾?。何烈卟?。如痄腮(腮腺炎)、猩紅熱(爛喉丹痧)、疫毒痢、白喉、天花、腸傷寒、霍亂、鼠疫,以及疫黃(急性傳染性肝炎)、流行性出血熱、愛滋?。ˋIDS)、非典型性肺炎(SARS)、禽流感等。二、癘氣的致病特點(diǎn)(一)發(fā)病急驟,病情危篤(二)傳染性強(qiáng),易于流行(三)一氣一病,癥狀相似
7、三、影響癘氣產(chǎn)生的因素氣候因素環(huán)境因素預(yù)防措施不當(dāng)社會因素第三節(jié)七情內(nèi)傷一、七情的基本概念二、七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系三、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)一、七情的基本概念七情:七情,是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動,是人體的生理和心理活動對外界環(huán)境刺激的不同反應(yīng),屬人人皆有的情緒體驗(yàn),一般情況下不會導(dǎo)致或誘發(fā)疾病。七情內(nèi)傷:只有強(qiáng)烈持久的情志刺激,超越了人體的生理和心理適應(yīng)能力,損傷機(jī)體臟腑精氣,導(dǎo)致功能失調(diào),或人體正氣虛弱,臟腑精氣虛衰,對情志刺激的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力低下,因而導(dǎo)致疾病發(fā)生或誘發(fā)時,七情則稱之為“七情內(nèi)傷”。七情與七情內(nèi)傷的關(guān)系(如同六氣與六淫的
8、關(guān)系)情志刺激人體正氣發(fā)病不病七情內(nèi)傷七情二、七情與