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1、最新中醫(yī)學病因【PPT】-藥學醫(yī)學精品資料1.陳無擇的三因分類法外所因：六淫;內(nèi)所因：七情不內(nèi)外因：飲食勞倦、跌仆金刃、蟲獸所傷2.本書的病因分類法：六淫；癘氣；七情內(nèi)傷；飲食失宜；勞逸失常；痰飲；瘀血病因的分類概述六淫：指風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱。六氣：指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六淫產(chǎn)生的因素：1.氣候變化異常，如六氣太過或不及，或非其時而有其氣，或氣候變化過于急驟，超過機體適應(yīng)范圍。2.人體正氣不足，抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候變化而發(fā)病。六淫的概念六淫2.風性善行而數(shù)變善行：指風性善動不居，游移不定。如行
2、痹之游走性疼痛，痛無定處。數(shù)變：指風邪致病變幻無常，發(fā)病迅速。如風疹之皮膚瘙癢時作，疹塊發(fā)無定處，此起彼伏，時隱時現(xiàn)等。致病特征風邪3.風性主動：指風邪致病具有動搖不定的特征。如眩暈、震顫、抽搐等。4.風為百病之長：風邪常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo)；風邪襲人致病最多。致病特征風邪概念：凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪，稱為寒邪。傷寒與中寒的區(qū)別：傷寒：寒客肌表，郁遏衛(wèi)陽。中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣。概念寒邪1.寒為陰邪，易傷陽氣寒遏衛(wèi)陽：惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻塞流涕等。寒中脾胃：脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等。寒中少陰：惡寒肢冷、下利清谷、小
3、便清長、精神萎靡、脈微細等。性質(zhì)和致病特征寒邪2.寒性凝滯（1）滯澀不通，不通則痛。（2）寒客肌表經(jīng)絡(luò)，頭身肢體關(guān)節(jié)疼痛，如“寒痹”或“痛痹”等。（3）寒中胃腸，脘腹劇痛。（4）寒客肝脈，少腹或陰部冷痛。性質(zhì)和致病特征寒邪性質(zhì)和致病特征寒邪3.寒性收引（1）氣機收斂，筋脈攣急。（2）寒邪侵表，惡寒、發(fā)熱、無汗等。（3）寒客血脈，頭身疼痛，脈緊。（4）寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，攣急作痛，屈伸不利。屈伸不利：如圖所示概念：凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。外濕：多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕而致。內(nèi)濕：由脾失健運，水濕停聚而成。概念濕邪1.濕為陰邪
4、，易阻滯氣機，損傷陽氣濕性屬水，故為陰邪；濕留臟腑經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機。①濕邪困脾：泄瀉、水腫、尿少等。②濕阻胸膈：胸膈滿悶。③濕阻中焦：脘痞腹脹，食欲減退。④濕阻下焦：小腹脹滿，小便淋澀不暢。性質(zhì)和致病特征濕邪２.濕性重濁（1）重—癥狀具有沉重感—頭重如裹，四肢沉重，如“濕痹”或“著痹”等。（2）濁—分泌物和排泄物穢濁不清。①濕濁在上：面垢眵多；②濕滯大腸：大便溏泄、下痢膿血；③濕濁下注：小便渾濁、婦女白帶過多；④濕淫肌膚：濕疹浸淫流水。性質(zhì)和致病特征濕邪３.濕性黏滯（1）癥狀的黏滯性——排泄物及分泌物多滯澀不暢。如：痢疾大便排泄不爽；淋證小便滯澀不暢
5、。（2）病程的纏綿性——如濕溫、濕疹、濕痹等反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。性質(zhì)和致病特征濕邪如圖所示：4.濕性趨下，易襲陰位濕邪為病，多侵襲人體的下部。如水腫、濕疹等病以下肢較為多見。性質(zhì)和致病特征濕邪下肢的水腫如圖所示：概念：凡致病具有干燥、收斂特性的外邪，稱為燥邪。溫燥與涼燥的區(qū)別：溫燥：發(fā)于初秋，燥與熱合。涼燥：發(fā)于深秋，燥與寒合。概念燥邪1.燥性干澀，易傷津液燥邪為病，出現(xiàn)各種干燥、澀滯的癥狀。如口鼻干燥，咽干口渴，皮膚干澀皸裂，毛發(fā)不榮，尿少便干等。2.燥易傷肺影響肺之宣降，出現(xiàn)干咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等。性質(zhì)和致病特征燥邪概
6、念：凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪，稱為火邪?；鹦芭c熱邪的區(qū)別：同：皆為陽盛，都屬外感邪氣，致病相同。異：熱邪致病多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征象；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。如肌膚局部紅腫熱痛，或口舌生瘡，或目赤腫痛等。概念火邪1.火熱為陽邪，其性趨上“陽熱則熱”，發(fā)為實熱性病癥。如惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥。火性趨上，易侵害人體上部，尤以頭面部多見。如目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛或流膿等。性質(zhì)和致病特征火邪2.火熱易擾心神輕者，心神不寧而心煩、失眠。重者，擾亂心神，出現(xiàn)狂躁不安，神昏譫語等癥。性質(zhì)和致病特征火邪3.火熱易傷津
7、耗氣熱淫于內(nèi)，迫津外泄，氣隨津脫；或熱盛耗津，直接傷陰。津傷陰虧，可見口渴喜冷飲，咽干舌燥，小便短赤，大便秘結(jié)。氣隨津脫，可見體倦乏力，少氣懶言?；鹦靶再|(zhì)和致病特征4.火熱易生風動血熱極生風，肝風內(nèi)動：高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視、角弓反張等。火熱入脈，迫血妄行：各種出血證。性質(zhì)和致病特征火邪高熱神昏如圖所示：5.火邪易致瘡癰“大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，故名曰癰?！毙再|(zhì)和致病特征火邪概念：凡夏至之后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪，稱為暑邪。傷暑與中暑的區(qū)別：起病緩，病情輕者為“傷暑”；發(fā)病急，病情重者為“中暑”。概念暑邪1.
8、暑為陽邪，其性炎熱傷人多見高熱、心煩、面赤、脈洪大等。性質(zhì)和致病特征暑邪2.暑邪升散，擾神傷津耗氣“升”即暑邪易上擾心神，
