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1、以資訊安全觀點探討影響醫(yī)師使用電子病歷之研究inOutline摘要緒論文獻探討研究方法結(jié)論2摘要目前國內(nèi)外有許多資訊安全相關研究，以往研究都圍繞於資訊安全之政策及規(guī)範，鮮少以資訊安全觀點出發(fā)討論人們行為或心態(tài)於使用意圖的影響。本研究期望能夠透過修正後科技持續(xù)理論之架構(gòu)，解釋及預測資訊系統(tǒng)接受和持續(xù)使用行為，並透過加入認知風險與信任探討醫(yī)師之心理層面，以達到正確評估影響的關鍵因素。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)師的認知風險會負向影響醫(yī)師的信任，並透過信任以直接或間接的方式影響醫(yī)師的持續(xù)使用意圖。3醫(yī)療資訊安全概況一般資訊安全面
2、臨的威脅可分為來自組織內(nèi)外部、資訊設備、系統(tǒng)軟體、人員疏失等問題。資訊安全威脅排名的二、三名皆為人為因素，可見資訊安全的問題並非完全來自技術，大部分是人為因素而造成。如果因為資訊安全的問題造成醫(yī)療資訊提供上面的中段或不完整，將對醫(yī)療品質(zhì)有重大的影響讓病患的生命直接陷入危險之中。7科技持續(xù)理論8影響醫(yī)師使用電子病歷之外部變數(shù)與前因(一)認知風險對所運用之科技可用性或安全性產(chǎn)生懷疑，便會產(chǎn)生不確定性。這種不確定性便會產(chǎn)生認知風險對於醫(yī)療資訊科技的使用情況，醫(yī)療專業(yè)人員也會受風險或不確定性而有所影響(二)信任以TA
3、M為基礎架構(gòu)模型所進行之研究顯示，在風險情況下信任是必需要存在的，因此當風險與不確定性產(chǎn)生時，信任可以用來預測使用者使用行為。9研究方法10本研究架構(gòu)11研究之操作型定義與衡量121.認知風險對信任之影響H1：醫(yī)師對電子病歷系統(tǒng)的認知風險會負向影響對系統(tǒng)之信任2.信任對認知易用性及認知有用性之影響H2：醫(yī)師對電子病歷的信任會正向影響系統(tǒng)的認知易用性H3：醫(yī)師對電子病歷的信任會正向影響系統(tǒng)的認知有用性3.信任對態(tài)度之影響H4：醫(yī)師對電子病歷的信任會正向影響使用系統(tǒng)的態(tài)度4.信任對滿意度之影響H5：醫(yī)師對電子病歷
4、的信任會正向影響對系統(tǒng)的滿意度5.信任對持續(xù)使用意圖之影響H6：醫(yī)師對電子病歷的信任會正向影響系統(tǒng)持續(xù)使用意圖6.認知易用性對認知有用性之影響H7：醫(yī)師對電子病歷的認知易用性會正向影響系統(tǒng)的認知有用性7.認知易用性對態(tài)度之影響H8：醫(yī)師對電子病歷的認知易用性會正向影響使用系統(tǒng)的態(tài)度138.認知有用性對態(tài)度之影響H9：醫(yī)師對電子病歷的認知有用性會正向影響使用系統(tǒng)的態(tài)度9.認知有用性對持續(xù)使用意圖之影響H10：醫(yī)師對電子病歷的認知有用性會正向影響系統(tǒng)持續(xù)使用意圖10.認知有用性對滿意度之影響H11：醫(yī)師對電子病歷
5、的認知有用性會正向影響對系統(tǒng)的滿意度11.滿意度對態(tài)度之影響H12：醫(yī)師對電子病歷的滿意度會正向影響使用系統(tǒng)的態(tài)度12.滿意度對持續(xù)使用意圖之影響H13：醫(yī)師對電子病歷的滿意度會正向影響對系統(tǒng)持續(xù)使用意圖13.態(tài)度對持續(xù)使用意圖之影響H14：醫(yī)師對電子病歷的態(tài)度會正向影響系統(tǒng)持續(xù)使用意圖14各構(gòu)面信度分析樣本資料15t>1.645*,t>1.96**,t>2.58***,t>3.29****(單尾檢定)p<0.1*,p<0.05**,p<0.01***,p<0.001****(單尾檢定)標準化路徑分析係數(shù)16
6、整體研究架構(gòu)之路徑分析17假設檢定結(jié)果18結(jié)論本研究以資訊安全觀點進行探討持續(xù)使用行為，存在風險情況下，系統(tǒng)使用者將面臨各種複雜狀況，信任則有助於降低使用者此情況發(fā)生，當使用者對於系統(tǒng)的介面、操作流程、功能、系統(tǒng)績效等有足夠信心時，將會增加使用者使用系統(tǒng)的滿意度，增加使用意願。在資訊科技發(fā)達的時代，資料的安全與隱私問題也對系統(tǒng)帶來阻礙，當醫(yī)療院所推行電子病歷的同時，應對可能面臨到的風險問題一一評估，並讓使用者學習與瞭解系統(tǒng)的操作與詳細內(nèi)容，進而加深對系統(tǒng)的信心，減少使用者在操作上帶來錯誤或是無法達到預期之效益
7、的情況產(chǎn)生。19脫位中醫(yī)古稱脫臼、出臼、脫胳、脫廖、骨錯。DISLOCATION,SEMILUXATION.關節(jié)面脫離正常對合關系稱為脫位。部分失去正常關系稱為半脫位。關節(jié)周圍韌帶關節(jié)囊的損傷稱為關節(jié)扭傷。定義關節(jié)面：骨端、關節(jié)軟骨；關節(jié)囊：內(nèi)層：滑膜、外層：關節(jié)腔：關節(jié)液；關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：關節(jié)盤；關節(jié)緣唇；韌帶等。關節(jié)的組成：關節(jié)的類型：關節(jié)的穩(wěn)定和平衡：靜力平衡：骨骼；韌帶；動力平衡：肌肉；病因:1.外因：2.內(nèi)因：年老體衰,肝腎虧損,筋肉松弛(顳頜關節(jié))發(fā)育不全(橈骨小頭,CDH)關節(jié)病變(結(jié)核,類風關
8、)病理程度不等的關節(jié)周圍韌帶,肌腱,肌肉的扭挫撕裂傷.可能有血管神經(jīng)傷骨端關節(jié)面下,關節(jié)盂唇緣與其他骨折。分類：分類指導治療1.按病因分為：先天性、外傷性、病理性；2.按時間分為：新鮮性(2-3周)、陳舊性、習慣性；3.按程度分為:完全性、不完全性；單純性、復雜性（伴骨折和/或神經(jīng)血管損傷）；4.按移位方向分為：前、后、上、下、中央性脫位。5.是否與外界相通分為：開放性脫位、閉合性脫位。診斷要點1.
