最新兒科疾病診療新觀念(培訓資料-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、進入夏天,少不了一個熱字當頭,電扇空調(diào)陸續(xù)登場,每逢此時,總會想起那一把蒲扇。蒲扇,是記憶中的農(nóng)村,夏季經(jīng)常用的一件物品?! ∮洃浿械墓枢l(xiāng),每逢進入夏天,集市上最常見的便是蒲扇、涼席,不論男女老少,個個手持一把,忽閃忽閃個不停,嘴里叨叨著“怎么這么熱”,于是三五成群,聚在大樹下,或站著,或隨即坐在石頭上,手持那把扇子,邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳,熱得滿頭大汗,不時聽到“強子,別跑了,快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套,跑個沒完,直到累氣喘吁吁,這才一跑一踮地圍過了,這時母親總是,好似生氣的樣子,邊扇邊訓,“你看熱的,跑什么?”此時這把蒲扇,是那么涼快,那么的溫馨

2、幸福,有母親的味道!  蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品,在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹,制作簡單,方便攜帶,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名,實即今日的蒲扇,江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代,人們最常用的就是這種,似圓非圓,輕巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流傳至今,我的記憶中,它跨越了半個世紀,也走過了我們的半個人生的軌跡,攜帶著特有的念想,一年年,一天天,流向長長的時間隧道,裊最新兒科疾病診療新觀念(培訓資料)-藥學醫(yī)學精品資料提綱兒科疾病的特殊性患者、疾病特點兒科臨床工作特點兒科醫(yī)師具備的基本素質(zhì)如何做一名合格的兒科醫(yī)生個人的一點建議兒科

3、患者與疾病的特點小兒并非成人簡單的縮影生長發(fā)育過程、體表面積差異、臟器發(fā)育….各年齡階段都有一定的差異發(fā)病季節(jié)、疾病種類、病理變化、臨床表現(xiàn)、預后等診斷重視年齡因素如3歲以上小兒一般很少有首次高熱驚厥發(fā)作,而在6個月~3歲小兒則較常見又如學令前兒童患風濕病很少,但在學令期兒童則較多等等惡性血液?。豪矢窈笔辖M織細胞增生癥,淋巴瘤與白血病,胚胎性實體瘤重視體格檢查正確判斷實驗室結(jié)果正確選擇輔助檢查手段治療治本不治表治療原發(fā)病的同時,早期干預并發(fā)癥危重病人即刻搶救生命體征,再調(diào)整原發(fā)病治療治療關注點:電解質(zhì)紊亂以及合理補充:兒科補液療法營養(yǎng)攝入與均衡:營養(yǎng)不良診斷及熱卡與蛋白質(zhì)補

4、充選擇合理抗生素:適應癥與禁忌癥,每公斤體重/量生命體征監(jiān)護:預后兒童急癥重癥診斷不明者,病死率顯著高于成人年齡越小,病死率越高小兒生長旺盛,機體修復能力強,如診斷及時治療正確,雖病情危重,大多可望痊愈兒科臨床工作特點臨床診療難度大藥物治療要準確,注意毒副作用急診病人多,應急診斷快速,工作環(huán)境不佳如何做一名合格的兒科醫(yī)生兒科醫(yī)師必須有更高尚的醫(yī)德修養(yǎng)更多的愛心更大的耐心更強的責任心嚴謹?shù)目茖W作風加強醫(yī)患溝通能力扎實的基本功小兒內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化臨床培訓的內(nèi)容基本意識形態(tài):?愛兒童的愛心培養(yǎng),是最基本的兒科醫(yī)師的保障。國際化思想團隊精神進取態(tài)度科研意識倫理道德個人建議明確目標

5、,分清主次明確個人發(fā)展目標各個科室輪轉(zhuǎn)期間應掌握的重點內(nèi)容管理病人如何分清輕重緩急學習理論,強調(diào)實踐如何閱讀兒科學的經(jīng)典著作和文獻如何查閱文獻重視臨床實踐,多看病人勤于總結(jié),溫故而知新很抓臨床,重視科研精通臨床是醫(yī)師的第一要務勤于思考,大膽設想,通過科研解決臨床難題,走臨床與科研相結(jié)合的道路低調(diào)做人,踏實做事低調(diào)做人,謙虛務實,誠實守信,真誠待人大醫(yī)精誠,踏實肯干尊敬師長,團結(jié)合作THANKS第六部分煤的分類和煤質(zhì)評價第十章煤的分類和煤質(zhì)評價第十章煤的分類和煤質(zhì)評價第一節(jié)概述第二節(jié)中國煤的分類第三節(jié)煤質(zhì)評價一、煤分類的意義二、煤分類的指標1、煤化程度指標 2、粘結(jié)性指標第一

6、節(jié)概述第一節(jié)概述二、煤分類的指標◆反映煤化程度的指標:反映煤化程度的指標主要有干燥無灰基揮發(fā)分(Vdaf)、干燥無灰基氫元素含量(Hdaf)、目視比色透光率(PM)、恒濕無灰基高位發(fā)熱量(Qgr,maf)等。此外,在研究煤質(zhì)時,還經(jīng)常用到碳元素含量(Cdaf)、鏡質(zhì)組最大反射率(R?max)等?!舴从痴辰Y(jié)性的指標:煤的分類中反映煤的粘結(jié)性指標,主要有粘結(jié)指數(shù)GRI、膠質(zhì)層最大厚度Y、奧亞膨脹度b。第二節(jié)中國煤的分類一、我國原有煤的分類方案由中國科學院、原煤炭部、原冶金部等單位共同研究,于1956年12月提出的方案,1958年4月經(jīng)原國家技術委員會正式頒布試行。該分類方案的分

7、類指標是煤的干燥無灰基揮發(fā)分(Vdaf)和膠質(zhì)層最大厚度(Y值)。從褐煤到無煙煤之間的所有煤種,共分為十大類,二十四小類,見P147表9-2。大類別小類別分類指標名稱名稱Vdaf(%)Y(mm)無煙煤0~10貧煤>10~200(粉狀)瘦煤1號瘦煤2號瘦煤>14~20>14~200(成塊)~8>8~12焦煤瘦焦煤主焦煤焦瘦煤1號肥焦煤2號肥焦煤>14~18>18~26>20~26>26~30>26~30>12~25>12~25>8~12>9~14>14~25肥煤1號肥煤2號肥煤1號焦肥煤2號焦肥煤氣肥煤>26~37>

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