最新心理咨詢與治療 第一講 精神分析心理治療 01教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、心理咨詢與治療第一講精神分析心理治療01question“精神分析治療”在做什么回顧:精神分析是什么運(yùn)用:案例分析學(xué)習(xí):移情與反移情治療假設(shè):我們并不需要真實(shí)的讓當(dāng)事人和他父母來重構(gòu)這個(gè)親子關(guān)系,他需要重構(gòu)的是自己和他內(nèi)化父母之間的關(guān)系。我們不需要調(diào)整他現(xiàn)實(shí)層面跟父母的關(guān)系,而是內(nèi)心里面他與對(duì)他人格有決定性影響的爸爸媽媽的關(guān)系?,F(xiàn)實(shí)層面他保留那種狀態(tài)都沒有問題,因?yàn)橐坏┪覀兘鉀Q了他內(nèi)心里面與人格有關(guān)系的爸爸媽媽的沖突以后,他在現(xiàn)實(shí)層面跟爸爸媽媽的關(guān)系也會(huì)得到改善。我們用新的客體關(guān)系來替代舊的客體關(guān)系。找治療

2、師,就是尋求一個(gè)能夠恰當(dāng)對(duì)待我的人,因?yàn)槲以缒隂]有被恰當(dāng)對(duì)待。治療師恰當(dāng)?shù)膶?duì)待來訪者,本身就是最高級(jí)別的治療。當(dāng)下恰當(dāng)對(duì)待,解決早年被不恰當(dāng)對(duì)待。當(dāng)下關(guān)系就是早年關(guān)系的重現(xiàn),這就是移情。移情Part2(強(qiáng)迫性重復(fù))也就是說,一個(gè)人在他跟治療師的關(guān)系中間,會(huì)把他早年的時(shí)候?qū)λ男纬扇烁裼兄匾绊懙娜穗H關(guān)系,通過潛意識(shí)的途徑轉(zhuǎn)移到治療師的身上。來訪者不可能完整的以他當(dāng)下的狀態(tài)來和治療師打交道,而會(huì)帶來很多過去的信息。移情:一個(gè)人把他早年與父母親的關(guān)系轉(zhuǎn)移到與咨詢師的關(guān)系上面。反移情Part3日常生活:猜測(cè)別人有

3、什么樣的感受和想法;專業(yè)治療:治療師先感受自己跟來訪者在一起時(shí)自己的感受,然后再推導(dǎo)“導(dǎo)致自己有此感受的”來訪者的原因。反移情:是在來訪者的移情的刺激之下導(dǎo)致的治療師的反應(yīng)。它是探測(cè)來訪者內(nèi)心世界的最好工具,是治療的關(guān)鍵。3督導(dǎo)案例一:治療師在咨詢過程中昏昏欲睡,甚至睡著打呼了。。。督導(dǎo)案例分享3督導(dǎo)案例一:治療師在咨詢過程中昏昏欲睡,甚至睡著打呼了。。。督導(dǎo)案例分享督導(dǎo)案例二:(男性治療師)22,女,抑郁癥,兒時(shí)父親經(jīng)常打她,兩三天都起不來。但已做完8次咨詢,她的基本資料都沒有收集完全,所以,連動(dòng)力性假設(shè)

4、也沒有。她像泥鰍一樣,第一句在回答,第二句就滑走了,治療師很著急。3督導(dǎo)案例三:(女性治療師)男,32,5次咨詢后,治療師受不了啦。因?yàn)橹委煄煹母杏X是男病人的一舉一動(dòng)都是色迷迷的。督導(dǎo)案例分享3督導(dǎo)案例三:(女性治療師)男,32,5次咨詢后,治療師受不了啦。因?yàn)橹委煄煹母杏X是男病人的一舉一動(dòng)都是色迷迷的。督導(dǎo)案例分享督導(dǎo)案例四:(男治療師)男,27,20次咨詢后,某個(gè)夏天,天氣非常熱,咨詢中他弱弱了問了一下治療師:“我能不能喝一點(diǎn)你的水?”3督導(dǎo)案例三:(女性治療師)男,32,5次咨詢后,治療師受不了啦。因

5、為治療師的感覺是男病人的一舉一動(dòng)都是色迷迷的。督導(dǎo)案例分享督導(dǎo)案例四:(男治療師)男,27,20次咨詢后,某個(gè)夏天,天氣非常熱,咨詢中他弱弱了問了一下治療師:“我能不能喝一點(diǎn)你的水?”治療師永遠(yuǎn)要先考慮:在來訪者面前你是什么感覺?有什么想法?做了什么所謂的錯(cuò)誤的事情?由此來了解來訪者的人格特點(diǎn)是什么樣子。反移情的處理,治療師應(yīng)該:1、對(duì)自己的心理發(fā)展及生活事件保持清醒的頭腦;2、不要把病人的感情往自己身上攬;3、運(yùn)用反移情來幫助解釋;4、運(yùn)用反移情憤怒去理解病人的敵意;5、檢查自己的情感反應(yīng),作為了解來訪者

6、動(dòng)力學(xué)的線索;6、當(dāng)體驗(yàn)到互補(bǔ)性的反移情時(shí),要尋找一致性的反移情。移情與反移情Part4看心理醫(yī)生的過程:1、小時(shí)候曾經(jīng)被不恰當(dāng)對(duì)待,形成了有問題的人格;2、我試圖改變就找心理醫(yī)生,希望能夠被恰當(dāng)?shù)膶?duì)待;3、在治療關(guān)系中,潛意識(shí)會(huì)不自覺的誘導(dǎo)心理醫(yī)生像自己的父母或者其他人一樣不恰當(dāng)?shù)膶?duì)待自己;4、心理醫(yī)生要頂住被勾引不恰當(dāng)?shù)膶?duì)待來訪者的壓力,堅(jiān)決的不要不恰當(dāng)?shù)膶?duì)待來訪者。4男,25,驚恐障礙,有很多人在自己身邊走過時(shí),就有瀕死感,而周圍都是陌生人不會(huì)管他。。。。在他不斷的向治療師描述他怕死的這些經(jīng)歷之后,治

7、療師就覺得有點(diǎn)煩了,就把他訓(xùn)斥了一頓:“你向我呈現(xiàn)了一個(gè)膽小鬼的形象,一個(gè)男人如此怕死,這個(gè)真的會(huì)讓別人瞧不起你,而且你自己都會(huì)瞧不起自己,死了就死了,有什么了不起,像你這樣子成天在那里怕自己死了,真的還不如早點(diǎn)死了算了。”治療師在一邊說這個(gè)話的時(shí)候,有另外一個(gè)聲音告訴他自己說:“你剛才說的每一句話都是錯(cuò)的”,但是治療師還是沒辦法克制他當(dāng)時(shí)要訓(xùn)斥他的沖動(dòng)。督導(dǎo)案例一4女性,38,在兩三次訪談后,她要求治療師評(píng)論一下自己。來訪者:比如說,一個(gè)很糟糕的女人是0分,一個(gè)完美無缺的女人是100分,那么你會(huì)給我打多少

8、分?來訪者:醫(yī)生,你一定要回答我這個(gè)問題。治療師:我會(huì)給你打100分。來訪者:醫(yī)生,我知道你這樣說是在鼓勵(lì)我,其實(shí)你如果給我打95分,我會(huì)非常高興。因?yàn)?,那表示你說的是真實(shí)的治療師:我給你打100分也是真實(shí)的,因?yàn)椋沂前涯惝?dāng)成一個(gè)完整的人來看,而沒有把你這個(gè)人分成好的或壞的方面,而只是把你看成是老天爺制造的一個(gè)完美無缺的產(chǎn)品。比如你如果是一個(gè)殘疾人的話,我絕對(duì)不會(huì)因?yàn)槟隳骋粋€(gè)部分殘疾,而給你減多少多少分,因?yàn)闅?/p>

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