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1、心理咨詢與心理治療技術(shù)-沉勇強第一章處理倫理道德和多元文化的能力查看職業(yè)倫理道德準則選擇與你興趣相關(guān)的倫理準則詳細地閱讀。然后去閱讀一下其他國家或者其他助人職業(yè)的倫理規(guī)范，注意一下他們在能力、知情同意、保密性、社會公正以及差異性等方面的異同。在這些問題上你自己的立場是什么？在日記上寫下你的觀察和評論。能力無論你認同何種服務(wù)職業(yè)，能力都是中心問題。你個人專業(yè)知識的一部分就是認識到，你自己不能全部做好，而且你需要尋找合適的督導(dǎo)。我們當中只有極少數(shù)人能面對各種不同的來訪者。這樣一來，當你不能有效地幫助你的來訪者時，你要做好
2、把他們轉(zhuǎn)介的準備，這很重要。美國心理咨詢協(xié)會（1995）在關(guān)于能力的表述中把差異性和職業(yè)能力放在了一起。要注意學(xué)習這些要點并要與時俱進地提升你的職業(yè)資格。C.2.a.能力局限。咨詢?nèi)藛T只能在他們的能力界限范圍內(nèi)進行實踐，以他們的教育、培訓(xùn)、有督導(dǎo)的實踐、政府和國家的職業(yè)證明以及相關(guān)的職業(yè)經(jīng)驗為基礎(chǔ)。咨詢師要致力于掌握針對各種各樣的來訪者的多樣化的知識、個人意識、敏感、技能。2.中暑的分類A.熱痙攣人在高溫環(huán)境中，身體會大量出汗，丟失大量鹽分，使血液中的鈉含量過低，引起肌肉痙攣.B.熱衰竭由于水鹽的大量丟失,使得有效循
3、環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克.集體為了散熱,心輸出量大大增加,使得心血管系統(tǒng)的負荷加重,導(dǎo)致心血管功能不全或周圍循環(huán)衰竭.C.日射病：在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。D.熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。在中暑的分級中就是重癥中暑。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。這是因為持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功
4、能下降，而且紅外線和紫外線可穿透皮膚直達肌內(nèi)深層，體內(nèi)熱量不能發(fā)散，此時熱量集聚在臟器及肌肉組織，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高、導(dǎo)致汗出不來，進而傷害到中樞神經(jīng)。繼而影響全身各器官組織的功能，患者出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象，是中暑最嚴重的一種類型。保密性作為一個學(xué)習者或初入行的人，你通常沒有合法的保密性。盡管如此，你在課堂的角色扮演中聽到的，或者在會談練習中別人告訴你的內(nèi)容都需要你保密。信任是建立在你的保密能力之上的。注意每個國家關(guān)于保密性都有不同的法律
5、。美國心理咨詢協(xié)會倫理準則（1995）表述到：B.1.a尊重個人隱私。咨詢者應(yīng)尊重來訪者的個人隱私權(quán)，避免非法和未經(jīng)承認地暴露秘密信息。職業(yè)人員會面對許多這方面的挑戰(zhàn)。國家法律有時規(guī)定，甚至咨詢一個小孩之前也要告知其父母，并且會談的信息要與其共享。如果來訪者是對于自身或別人有危險的人，那么，關(guān)于保密性的法規(guī)就不同了。你會希望對這個重要的職業(yè)的法律問題進行更多更詳細的研究學(xué)習。權(quán)利國家服務(wù)教育組織（2000）就一個重要的卻沒有受到足夠重視的倫理學(xué)問題發(fā)表評論說：表述6.服務(wù)職業(yè)人員應(yīng)注意到，在他們和來訪者的關(guān)系中，權(quán)利
6、和地位是不平等的。雙重或多重的關(guān)系會增加傷害和剝削來訪者的風險，并且可能會削弱職業(yè)公正性。助人行為含有權(quán)利暗示。一開始來訪者在權(quán)利上就弱于咨詢師。在特權(quán)與膚色、性別、性取向以及其他多元文化問題相關(guān)聯(lián)的社會中，權(quán)利差異就會產(chǎn)生。這樣，你可能發(fā)現(xiàn)這樣的情景：制度或文化上的壓抑成了咨詢關(guān)系的一部分。在幫助會談中有意識地公開地談?wù)撨@些話題是努力達到權(quán)利平衡的一種方法。比如，你是男士，與一位女士進行咨詢，提出一些關(guān)于性別差異的話題會有所幫助。比如，“作為一個女性，和一位男性談?wù)撨@個話題你有什么感受？”如果來訪者或者你感到不安，
7、那么，繼續(xù)深入談?wù)撨@個話題比較明智?？赡苡斜匾粫r地詢問一下。當你與來訪者有不止一種關(guān)系時，就產(chǎn)生了雙重關(guān)系的問題。當你與一個朋友以角色扮演方式進行咨詢時，這種關(guān)系也會產(chǎn)生。如果你在一個小鎮(zhèn)工作，當你與教堂或者學(xué)校的一個人進行咨詢時，這種情況同樣會發(fā)生。雙重關(guān)系可能會成為幫助職業(yè)的一個復(fù)雜問題，你可以在倫理準則里查看關(guān)于此問題的更多詳情。社會公正社會公正涉及人權(quán)、公平性以及平等。許多來訪者去找你的時候帶著諸如經(jīng)濟、種族、與性別相關(guān)或者其他各種形式的壓抑。從歷史角度看，咨詢和治療職業(yè)還沒有涉及處理來訪者在文化、環(huán)境、社
8、會背景等方面的狀況。他們的注意力總是集中在個人咨詢和治療方面。美國國家社會工作者協(xié)會向這種單一集中于個人問題的情況提出了挑戰(zhàn)。他們指出，許多來訪者的問題是由一些外界壓力，諸如貧困、侮辱以及偏見等引發(fā)的。所以關(guān)鍵的一點就是讓來訪者明白他們的問題與其社會背景有什么樣的關(guān)聯(lián)。倫理學(xué)準則：社會工作者挑戰(zhàn)社會不公社會工作者追蹤社會變化，尤其關(guān)注那些弱勢的
