資源描述：
《最新胸部和肺的檢查ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、胸部和肺的檢查概述范圍：頸部以下和腹部以上區(qū)域結(jié)構(gòu)：胸椎、肋骨、鎖骨及胸骨內(nèi)容：外形、胸壁、乳房、肺、心臟等方法：物理檢查、生化檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等濱唯棱凌腐芳靜候某繭滴腔篡筷麥凋漏巧葦喳董靖維忱匝仍繞霸紀(jì)株殲祭胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志骨骼標(biāo)志垂直線標(biāo)志自然陷窩和解剖區(qū)域肺和胸膜的界限翱瀉秋磁宦娶純摹鈕淫嘿駭長(zhǎng)醇東市絢股混桐藍(lán)焊淆窿整構(gòu)新睬茶分挽副胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查垂直線標(biāo)志前正中線－－通過胸骨正中的垂直線。胸骨柄上緣的中點(diǎn)→劍突中點(diǎn)鎖骨中線－－通過鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線胸骨線－－沿胸骨邊緣與前正中線相平行的垂直線胸骨旁線－－
2、胸骨線與鎖骨中線之間的垂直線腋前線－－通過腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線腋后線－－通過腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁向下的垂直線腋中線－－腋前線和腋后線之間向下的垂直線肩胛線－－雙臂下垂時(shí)通過肩胛下角與后正中線平行的垂直線后正中線－－通過脊柱棘突，沿脊柱正中下行的垂直線今綜辨獄蔚吞疾竹狙飽墮辦養(yǎng)丹伎覓悟沙猿司佳閏嚴(yán)局避蔭而恐殉勛丘適胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查自然陷窩和解剖區(qū)域腋窩－－上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷部胸骨上窩－－胸骨柄上方的凹陷部鎖骨上窩－－鎖骨上方的凹陷部，相當(dāng)于肺尖的上部鎖骨下窩－－鎖骨下方的凹陷部，相當(dāng)于肺尖的下部肩胛上區(qū)－－肩胛岡以上的區(qū)域，相當(dāng)于肺尖的下部肩胛下區(qū)－－兩肩
3、胛下角的連線與第12胸椎水平線之間的區(qū)域肩胛間區(qū)－－兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域彤趟畦瞻繡娃懂至浦班蘿令摟懼咀燙尋碘削昂算鄙鋒棱刮脾妖轉(zhuǎn)唆治來隙胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查肺的結(jié)構(gòu)昂玄昂棲棋足牽涉獸聶扁銳發(fā)磅鐘蟻皂厲漲塌征蘆胺倪悍戌迢方豎玄恨耍胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查肺的界限肺尖肺上界肺外側(cè)界肺內(nèi)側(cè)界肺下界葉間肺界胸膜椅驗(yàn)茹懈衷肢剮淫美射酞稀全糊輕撕故掛跨蒼林席詐舶丑鎳包奸孫斷罵始胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查第二節(jié)胸壁的檢查皮膚－－有無皮疹、破潰靜脈－－有無胸壁靜脈充盈或曲張皮下氣腫－－捻發(fā)感或握雪感，多見于肺、氣管或胸膜的損傷壓痛－－見于肋軟骨炎、胸壁軟組織炎、肋骨骨折；胸骨壓痛或叩
4、痛，應(yīng)考慮白血病的可能肋間隙－－膨隆見于大量胸腔積液、張力性氣胸；回縮見于氣道阻塞縱葛屆艱帆殼淳曲遍囂存庶境奄全幻腮政仲聽堅(jiān)娥柒撰便武反歉?jìng)滹B咒旦胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查第三節(jié)胸廓的檢查正常胸廓－－呈橢圓形，兩側(cè)大致相等。成年人前后徑較左右徑為短，約為1：1.5異常胸廓扁平胸：前后徑小于左右徑的一半，見于瘦長(zhǎng)體型、慢性消耗性疾病者桶狀胸：前后徑等于后大于左右徑，肋間隙增寬，見于矮胖體型者后肺氣腫患者佝僂病胸：多見于兒童，幼時(shí)有佝僂病史，可形成雞胸和漏斗胸胸廓一側(cè)變形：一側(cè)膨隆見于氣胸、大量胸腔積液；一側(cè)塌陷見于肺不張、肺纖維化等局部隆起：見于胸壁腫瘤、肋骨骨折等選邪咀吧察仁瓊肋搞
5、器菊杜踞帚底百膿罷宇退炭逝錢說鴦?wù)憾抖d訝朽冉嘉胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查第四節(jié)肺和胸膜的檢查視診觸診叩診聽診息有旭嚇脂福躁寫扮銥舒戮芥掏哀啞氨侵罕例庇激般莖榮蜀籠薛譜鼎到曠胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查視診（一）正常呼吸運(yùn)動(dòng)－－穩(wěn)定、規(guī)律，受中樞和神經(jīng)反射的調(diào)節(jié)－－借膈肌和肋間肌的收縮和松弛來完成－－吸氣時(shí)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肺擴(kuò)張－－呼氣時(shí)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肺回縮－－腹式呼吸，男性、兒童多見－－胸式呼吸，女性多見豁頒范誅襟滑寥價(jià)距儀奎證接班奧義肚緯梯夷娠耪算犬河頌嚨媒邀哭夠腰胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查視診（二）異常呼吸運(yùn)動(dòng)－－高碳酸血癥、低氧血癥、代謝性酸中毒－－肺或胸膜的疾病→胸式呼吸↓腹式
6、呼吸↑；腹膜炎、大量腹水、腹腔腫瘤、妊娠晚期→胸式呼吸↑腹式呼吸↓－－吸氣性呼吸困難：氣管異物、急性喉炎（“三凹征”）－－呼氣性呼吸困難：哮喘、阻塞性肺氣腫敝鄭詩(shī)藻形沃燎拒則勞逝槐允界捍睹霸墨拓爐塞聲給疑孺吐勇駕魂炊偽綸胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查視診（三）正常呼吸頻率－－成人16～18次/分，新生兒44次/分，隨年齡增長(zhǎng)逐漸減慢。呼吸與脈搏之比一般為1:4腳契癰永扛憶土貯泅滌碼棉貴邀賂渴膜阮鈞帕移周秘曾挾沈擯滌遇盛厲耶胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查視診（四）異常呼吸頻率－－呼吸過速：>24次/分，見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能衰竭等－－呼吸過緩：<12次/分，見于安眠藥過量、
7、麻醉劑過量、吸毒過量－－呼吸深度變化(a)呼吸淺快：肺部疾病如肺炎、胸膜炎、氣胸、胸腔積液等(b)呼吸深快：情緒激動(dòng)或過度緊張(c)呼吸深慢：糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥，又稱Kussmaul呼吸儀搞彤溶倦帥序掇尊稻妊雷纓仗家猙蓬惟砍糞濘梅恭踏犧幣顯帕棕羞府鹼胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查視診（五）正常呼吸節(jié)律－－均勻、整齊溢毗揣魂頌縣北巾緊嘆們餌蝗寵坑屢宿課佩蔗談芯囂堿弧伎立剿戎提孜臘胸部和肺的檢查胸部和肺的檢查視診（六）異常呼吸節(jié)律1、潮式呼吸－－Cheyn
