最新血氣分析入門知識1.PPT課件.ppt

《最新血氣分析入門知識1.PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、血氣分析入門知識1.前言這個幻燈片講座，是雷度中國公司為了更好的宣傳血氣知識，應(yīng)臨床醫(yī)務(wù)工作者對血氣分析知識的需求，有針對性編寫的關(guān)于血氣知識的一個入門介紹，僅供醫(yī)務(wù)工作者參考。這個幻燈片是雷度中國市場部在參照血氣知識的多項文獻，和結(jié)合丹麥雷度對血氣知識的培訓資料上編寫的，旨在對血氣的基礎(chǔ)知識進行推廣宣傳。病人的病情是復雜多變的，在對病人進行酸堿失衡和缺氧判斷時，血氣分析報告單是一個重要的參考依據(jù)，也可以作為一個醫(yī)學法律文獻，但是臨床工作人員必須牢記要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，和其它生化化驗指標來進行綜合判斷。內(nèi)容簡介血氣分析的定義血氣分析的常用科室血

2、氣分析中常用參數(shù)闡釋血氣臨床應(yīng)用及病例分析如何抽取動脈血液標本避免分析前誤差血氣分析:維持生命的指南針掌握氣體交換的能力診斷酸堿平衡通過血氣分析檢查可以了解肺功能、腎功能；對呼吸病理生理，尤其判斷有無呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂和各種酸堿平衡失調(diào)有重要指導意義；也有助于對某些心血管、消化及內(nèi)分泌疾病的診斷，作為監(jiān)護病情、指導治療、判斷療效和疾病預后的重要監(jiān)測措施！血氣分析的意義血氣分析的臨床應(yīng)用：1.麻醉病人：麻醉病人由于疾病、麻醉、手術(shù)以及術(shù)中出血和輸血、輸液的影響，很容易出現(xiàn)血氣變化和酸堿失衡。而發(fā)生在麻醉中和麻醉恢復期間的心跳驟停約有60%與低氧血

3、癥和高碳酸血癥有關(guān)，這一期間POCT血氣分析儀(ABL77)的應(yīng)用能全面了解病人的呼吸功能，及時發(fā)現(xiàn)和準確診斷低氧血癥與高碳酸血癥，為正確處理麻醉病人所出現(xiàn)的血氣變化和酸堿失衡提供依據(jù)。從而可以避免由此造成的麻醉意外的發(fā)生，保證病人在麻醉和手術(shù)中的安全，降低手術(shù)風險，減少術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥的出現(xiàn)。需要長時間麻醉的病人–特別是心臟搭橋手術(shù)或腦部手術(shù)–術(shù)中以及術(shù)后的一段時間。血氣分析的臨床應(yīng)用：2.ICU：ICU中的危重病人因機體內(nèi)環(huán)境紊亂，常伴有多臟器功能損害，特別是肺和腎功能障礙，極易并發(fā)動脈血氣異常和酸堿平衡紊亂，嚴重的酸堿平衡紊亂又可影響重要

4、臟器的功能，有時往往成為病人致死的直接原因，因此即使正確地識別和處理常是挽救危重病人的關(guān)鍵因素之一。搶救危重病人時不但應(yīng)爭分奪秒，而且在救治過程中動態(tài)檢測動脈血氣變化對危重病人的治療更具有指導作用。吸氧和接受呼吸機治療的病人需要定時地測量血氣來監(jiān)控治療效果血氣分析的臨床應(yīng)用：3.心血管外科：心血管外科手術(shù)期間，病人呼吸受呼吸機控制，體外循環(huán)期間心肺功能被人工心肺機所代替，血氣酸堿穩(wěn)態(tài)人為調(diào)控，加之低溫的使用也深刻影響血氣和酸堿穩(wěn)態(tài)。血氣和酸堿穩(wěn)態(tài)管理對保證心血管手術(shù)的安全有特殊意義。應(yīng)用POCT血氣分析儀（ABL77)進行動態(tài)監(jiān)護血氣和酸堿穩(wěn)態(tài)，

5、可準確、綜合地反映機體心肺功能和組織代謝狀況，對手術(shù)方案的制定、實施和修正有重要意義。血氣分析的臨床應(yīng)用：4.呼吸科：哮喘持續(xù)狀態(tài)肺炎慢性阻塞性肺氣腫（COPD)呼吸衰竭進行機械性通氣治療的病人其他呼吸系統(tǒng)急重癥其他肺部疾病，影響氧氣的交換：比如肺結(jié)核，腫瘤等呼吸系統(tǒng)流行疾?。悍堑洌⊿ARS），禽流感等等換氣過度5.急癥科：急診內(nèi)科昏迷或喪失意識的病人，休克持續(xù)高熱，劇烈腹瀉，嘔吐糖尿病酮癥酸中毒藥物引起的過度鎮(zhèn)靜遭受火災(zāi)病人－一氧化碳中毒急診外科頭、頸外傷病人，因為呼吸中樞可能受到損害，可能影響呼吸狀況，所以需要監(jiān)測血氣血氣分析的臨床應(yīng)用：6.

6、新生兒，兒科：幼兒無法陳述病情和癥狀。更需要血氣來輔助診斷。例如：接受氧氣治療的新生兒，要密切監(jiān)測氧分壓，不然過多的氧氣會造成視網(wǎng)膜脫落，造成永久性失明。出生時，產(chǎn)程過長，窒息新生兒有呼吸困難的新生兒持續(xù)嘔吐，腹瀉，高熱的患兒都需要血氣檢查新生兒和兒童可以采取動脈化的毛細血液來進行血氣的檢測血氣分析的臨床應(yīng)用：血氣分析的臨床應(yīng)用：7心臟病人及其他危重病人因心臟或血液問題引起的呼吸頻率加快pH,二氧化碳,碳酸氫根失衡的病人糖尿病休克腎衰竭、其他腎臟疾病長時間嘔吐?lián)p失胃酸碳酸氫鈉過量8.傳染性疾病重癥肝炎流行性出血熱霍亂：02病9.普通外科胃腸引流術(shù)

7、的病人，胃腸切除術(shù)的病人等等胃液腸液丟失的病人血氣分析的臨床應(yīng)用：動脈血氣中最常用的四個參數(shù)pH機體內(nèi)的酸堿狀態(tài)pO2（氧分壓）氧氣的攝入情況pCO2（二氧化碳分壓）肺泡的換氣功能以及呼吸性酸堿失衡HCO3-(碳酸氫根離子）代謝性酸堿失衡這些是判斷病人酸堿失衡的四個基本參數(shù)，幫助我們了解病人的內(nèi)環(huán)境，判斷病人的呼吸功能，機體是否處于酸堿失衡的狀態(tài)，再結(jié)合病人的臨床癥狀和其它檢查結(jié)果，做出正確的診斷，給病人提供及時適合的治療方案。pH如果血液中的pH小于7.2或者高于7.55,病人就需要重癥監(jiān)護治療pH低值<7.40(酸中毒或酸血癥):灌注不足,呼

8、吸道堵塞,安眠藥過量,腎衰竭,腹瀉pH高值>7.40(堿中毒或堿血癥):灌注過量,高熱,持續(xù)性腹瀉pHpH低值7.35-7.45高值酸中