最新針灸治療-月經(jīng)不調(diào)課件PPT.ppt

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1、針灸治療-月經(jīng)不調(diào)1概述月經(jīng)不調(diào)是指以月經(jīng)周期異常為主癥的月經(jīng)病，臨床以月經(jīng)先期或月經(jīng)后期或月經(jīng)先后無定期，常伴有經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)色的異常為特征，是婦科常見病證之一。月經(jīng)先后無定期又稱“經(jīng)亂”或“經(jīng)水先后無定期”，主要病機是沖任氣血不調(diào)，血海蓄溢失常，多由肝氣郁滯或腎氣虛衰所致。本病與腎、肝、脾三臟及沖、任二脈有密切關系。腎氣充盈，肝脾調(diào)和，沖任脈盛，則經(jīng)血按時而下。3辨證施治臨床表現(xiàn)月經(jīng)周期異常改變，常伴有經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常。包括月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，月經(jīng)先后無定期。診斷時應作婦科檢查、卵巢功能測定、超聲檢查等，以明確是功能性病變還是生殖系統(tǒng)器質(zhì)性

2、病變。辨證分型1.氣虛：經(jīng)期提前，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，小腹空墜，納少便溏，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細弱。2.血虛：經(jīng)期錯后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃舌質(zhì)淡紅、苔薄少，脈細弱。3.腎虛：經(jīng)期或前或后，量少，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰骶痠痛，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細。4.氣郁：經(jīng)期或前或后，量或多或少，色紫紅，有血塊，經(jīng)行不暢，或胸脅、乳房及少腹脹痛，喜太息，苔薄白或薄黃，脈弦。5.血熱：經(jīng)期提前，量多，色深紅或紫紅，經(jīng)質(zhì)粘稠，心胸煩熱，面赤口干，大便干，舌質(zhì)紅、苔黃，脈滑數(shù)者為實熱證；經(jīng)期提前，月經(jīng)量少，色紅質(zhì)粘，潮熱盜汗，手足心

3、熱，腰膝痠軟，舌質(zhì)淡紅、苔薄少，脈細弱者為虛熱證。6.血寒：經(jīng)期錯后，量少，色黯紅，有血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，苔白，脈沉緊?；局畏ㄖ蝿t處方氣虛、血虛、腎虛者，益氣養(yǎng)血，補腎調(diào)經(jīng)，針灸并用，補法；氣郁、血熱者，疏肝理氣、清熱調(diào)經(jīng)，只針不灸，瀉法；血寒者，溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任，針灸并用，補瀉兼施。關元、血海、三陰交加減氣虛——足三里、脾俞——健脾胃益氣血；血虛——膈俞——益生血之源；腎虛——腎俞、太溪——調(diào)補腎氣，以益封藏；氣郁——太沖、期門——疏肝解郁；血熱——行間、地機——清瀉血分之熱；血寒——歸來、命門——溫通胞脈，活血通經(jīng)。4其他療法

4、及現(xiàn)代研究皮膚針在腰椎至尾椎、下腹部任脈、脾經(jīng)、肝經(jīng)和腹股溝，以及下肢足三陰經(jīng)循行線輕輕叩刺，以局部皮膚潮紅為度，每日或隔日1次。耳針取子宮、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝、脾、腎。每次3～5穴，毫針中等刺激，留針15～30分鐘，每日或隔日1次；也可用耳穴貼壓法，2～3日更換1次。耳穴貼敷主穴：子宮、內(nèi)分泌、卵巢、腎、肝、脾配穴：腦點、血虛不寐配神門，心跳緩慢配心，交感，心率快的耳迷根。方法：一般用王不留，月經(jīng)過多可改用兔絲子，每兩天換1次藥。5按語按語1.針灸治療月經(jīng)不調(diào)有一定的療效，取效程度除了與治療恰當與否有關外，還與原發(fā)病性質(zhì)有關。針灸對功能性月經(jīng)不調(diào)有

5、較好的療效，如是生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)不調(diào)，應及早作適當處理。2.治療注意時機則有助于提高療效。一般多在經(jīng)前5～7天開始治療，針至下次月經(jīng)來潮前，行經(jīng)期間停針。3.注意生活調(diào)養(yǎng)和經(jīng)期衛(wèi)生，如精神舒暢、調(diào)節(jié)寒溫、適當休息、忌食生冷和辛辣食物等。再見第二十三章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率都很高，嚴重地威脅著人類健康,它與惡性腫瘤和冠心病構(gòu)成人類死亡的三大疾病。有些腦血管疾病,如顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦卒中需外科手術治療。第一節(jié)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH)是各種原因引

6、起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱．它并非一種疾病，而是某些疾病的臨床表現(xiàn)．分為自發(fā)性和外傷性兩類．本節(jié)僅述自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，占急性腦血管意外的15%.病因顱內(nèi)動脈瘤和腦（脊髓）血管畸形，以前者多見．其他病因有動脈硬化、腦底異常血管網(wǎng)癥（煙霧?。?、顱內(nèi)腫瘤卒中、血液病、動脈炎、腦膜炎及抗凝治療的并發(fā)癥，但均少見。臨床表現(xiàn)出血癥狀發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。發(fā)病突然、劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。一過性意識障礙多見，嚴重者呈昏迷狀態(tài)，甚至出現(xiàn)腦疝而死亡。20%出血后有抽搐發(fā)作。腦膜刺激征明顯，常在蛛網(wǎng)膜下腔

7、出血后1~2天內(nèi)出現(xiàn)。顱內(nèi)動脈瘤在首次破裂出血后，如未及時適當治療，部分病人可能會再次或三次出血。死于再出血者占本病的1/3臨床表現(xiàn)腦神經(jīng)損害以一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹常見，占6%~20%，提示存在同側(cè)頸內(nèi)動脈—后交通動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤偏癱在出血前后出現(xiàn)偏癱和輕癱者約占20%。視力視野障礙蛛網(wǎng)膜下腔出血可沿視神經(jīng)鞘延伸，眼底檢查可見玻璃體膜下片塊狀出血，發(fā)病后一小時內(nèi)即可出現(xiàn)，這是有力的診斷依據(jù)。出血量大時，血液浸入玻璃體內(nèi)，引起視力障礙。當視交叉、視束或視放射受累時產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲或同向偏盲。約1%的顱內(nèi)動靜脈畸形和顱內(nèi)動脈瘤可出現(xiàn)顱內(nèi)雜音。部分病人發(fā)

8、病后數(shù)月可有低熱。自發(fā)性朱網(wǎng)膜下腔出血的鑒別診斷動脈瘤動靜脈畸形動脈硬化煙霧病腦瘤卒中發(fā)病年齡40-60歲視