資源描述：
《最新0-6歲兒童健康(1)課件ppt.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、0-6歲兒童健康管理(1)0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范兒童保健技術(shù)規(guī)范2大綱服務對象服務內(nèi)容服務流程服務要求考核指標3高危新生兒根據(jù)具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次訪視應在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報告后3日內(nèi)進行。符合下列高危因素之一的新生兒為高危新生兒。高危新生兒指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護、治療的新生兒。7（1）早產(chǎn)兒（胎齡<37周）或低出生體重兒（出生體重<2500克）。（2）宮內(nèi)、產(chǎn)時或產(chǎn)后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血者。（3）高膽紅素血癥。（4）新生兒肺炎、敗血癥等嚴重感染。8（6）母親有異常妊娠及分娩史、高齡分娩（≥35歲）、患有殘疾
2、（視、聽、智力、肢體、精神）并影響?zhàn)B育能力者等。沒有其他異常情況，僅體重≥4000克或僅是剖宮產(chǎn)的，酌情增加訪視次數(shù)并做好高危登記，不需建專案，滿月后仍無異常可轉(zhuǎn)歸，按正常兒童進行管理。（5）新生兒患有各種影響生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心臟病等）以及遺傳代謝性疾病。9服務內(nèi)容——新生兒家庭訪視（P9-22）看：家居環(huán)境、喂養(yǎng)、睡眠、大小便問：出生時情況（如出生時體重、身長）、預防接種情況、新生兒疾病篩查和聽力篩查情況查：進行系統(tǒng)體格檢查（重點為黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育、體溫、心肺聽診等）錄：填寫新生兒訪視單（檔案、孕產(chǎn)婦手冊）10服務內(nèi)容——新生兒家
3、庭訪視知曉哺乳充足的表現(xiàn)a.體重每周增長150g及以上，或滿月增長600g及以上；b.每日排尿6~8次以上，尿液呈無色或淡黃色，且無味。當母親感到奶水不足時，應耐心傳授促進乳汁分泌的方法，告知家長：要讓嬰兒勤吸吮，每次應吸空一側(cè)乳房后，再吸另一側(cè)，這樣可以保證嬰兒吸到富含脂肪的后奶，利于體重增長。11服務內(nèi)容——新生兒滿月健康管理新生兒滿月健康管理時間：新生兒滿28天-乙肝乙肝疫苗第二針接種（生后一個月）地點：﹡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)容：重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。12滿月管理指導要點1
4、、鼓勵母乳喂養(yǎng)2、維生素D的補充，足月兒每日400IU（400-500IU），早產(chǎn)兒每日800IU（800-1000IU），鈣元素每日從乳類中的攝入量達到300mg,攝入不足可以補充鈣劑至需要量。注意皮膚護理，預防臀炎。指導家長促進嬰兒能力的發(fā)展，運動等。告訴家長撫觸嬰兒的重要性。13服務內(nèi)容——嬰幼兒健康管理嬰幼兒健康管理時間：3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次（4-2-2體檢）（上次孫老師培訓講過的，從滿月算起登健康登記表）地點：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)容：詢問嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況；體格檢查，評估生長發(fā)育和心理行為發(fā)育；6、12、2
5、4、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。14服務流程共13次15服務內(nèi)容——嬰幼兒健康管理嬰兒期母乳喂養(yǎng)指導①嬰兒6個月內(nèi)應純母乳喂養(yǎng)。為估計嬰兒哺乳量是否充足，每次嬰兒體檢時均需詢問母親是否有乳房脹滿或陣陣下奶感等，包括哺乳后睡眠時間長短、大小便次數(shù)、體重增長情況。還要了解嬰兒精神狀況。②及時發(fā)現(xiàn)和幫助母親解決喂養(yǎng)過程所遇到的問題和困難。③在合理食物轉(zhuǎn)換的情況下，母乳喂養(yǎng)可堅持到兒童2歲及2歲以上。16服務內(nèi)容——嬰幼兒健康管理3.嬰兒食物轉(zhuǎn)換（輔食添加）嬰兒由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物轉(zhuǎn)換的過程稱為
6、食物轉(zhuǎn)換。6個月后的嬰兒僅從母乳中無法獲得生長發(fā)育所需的足夠營養(yǎng)物質(zhì)，同時嬰兒的發(fā)育逐漸完善，其胃腸道的消化能力也在逐步提高，具備了進行食物轉(zhuǎn)換的條件。嬰兒食物轉(zhuǎn)換的過程是自液體食物演變?yōu)槟嗪隣钍澄?，最終進入固體食物階段。17服務內(nèi)容——嬰幼兒健康管理食物引入原則：在嬰兒180ml/次奶量的基礎(chǔ)上開始添加非乳類食物。由一種到多種、由少量到多量、由稀到稠、由細到粗。由不易產(chǎn)生過敏的谷類食物開始到動物性食物的引入。見下表。（需要掌握：以往培訓班后問卷中普遍答得不好）18服務內(nèi)容——嬰幼兒健康管理19服務內(nèi)容——嬰幼兒健康管理③菜泥中無需加鹽、油；水果泥不加糖或水。④7
7、～9月齡的食物呈末狀，要清淡、無鹽、少糖?？稍谶M食稠粥或面條后飲奶。⑤10～12月齡的食物的呈碎狀、丁塊狀、指狀。傷害預防：墜地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人為傷害等20服務內(nèi)容——學齡前兒童健康管理學齡前兒童健康管理時間：每年一次地點:散居兒童：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心集體兒童：托幼機構(gòu)內(nèi)容：詢問膳食、患病等情況；體格檢查，評估生長發(fā)育和心理行為發(fā)育；血常規(guī)檢測和視力篩查。21服務內(nèi)容——兒童生長發(fā)育檢監(jiān)測圖兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖在每次體檢時，應對其進行體重、身長測量，并將結(jié)果記錄在生長發(fā)育曲線圖上。在圖上用點記錄每月兒童的體重（身長），當點連成線后可以反映兒
8、童的生長發(fā)
