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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論(2)(一)精的基本概念(二)精的生成二、氣氣的基本概念氣的生成氣的主要功能氣的運(yùn)動氣的分類(一)氣的基本概念(二)氣的生成先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣腎藏精肺主呼吸脾胃運(yùn)化人體之氣先天之精后天之精一身之氣元?dú)夤葰庾匀唤缜鍤庾跉饽I為生氣之根肺為生氣之主脾為生氣之源營氣衛(wèi)氣1.氣的來源2.相關(guān)臟腑功能合為一身之氣(三)氣的主要功能1.推動與調(diào)控作用2.溫煦與涼潤作用3.防御作用4.固攝作用5.氣化作用6.營養(yǎng)作用谷氣天氣7.中介作用(四)氣的運(yùn)動臟腑之氣的運(yùn)動規(guī)律在上者降,在下者升,陰陽二氣交感。心肺脾胃腎肝脾胃為氣機(jī)升降的樞紐(五)氣的分
2、類先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣A.元?dú)釨.宗氣C.衛(wèi)氣D.營氣1.元?dú)?.宗氣宗氣的分布與功能示意圖宗氣呼吸道助肺司呼吸心脈助心行血?dú)獾ぬ镔Y助先天元?dú)馀c人的視、聽、言、動等相關(guān)。3.營氣4.衛(wèi)氣營氣與衛(wèi)氣一般氣虛:全身疲乏無力,精神不振,少氣懶言,語言低微,自汗怕動,舌質(zhì)淡,胖嫩,脈虛無力。肺氣虛:呼吸短促、少氣懶言、音低等癥突出,并有咳嗽、咯痰等癥。心氣虛:氣短、心悸怔忡、精神萎頓等癥突出,并有脈結(jié)代、或遲或數(shù),但虛軟無力、心神不寧等癥。脾胃氣虛:面色萎黃、精神疲憊、四肢倦怠,食欲減退等癥突出,并多伴有脘腹脹悶、消化不良、大便溏薄及中氣下陷脫肛、尿
3、意頻頻等癥。腎氣虛:面色晦暗,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,并有腰膝酸軟、便清長、性機(jī)能減退、舌淡潤、尺脈虛弱等癥。氣逆肺氣上逆—咳嗽,氣喘;胃氣上逆—噯氣呃逆,惡心嘔吐;肝氣上逆—頭暈?zāi)垦?,昏厥,吐血病例分析病人,男?0歲,節(jié)日后來就醫(yī),癥狀為腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食,脘部脹痛,呃逆,噯氣,惡心,嘔吐,噎膈反胃病例分析飲食停滯而引起的胃氣上逆血第二節(jié)三梁永林三、血血的基本概念血的生成血的主要功能血的運(yùn)行(一)血的基本概念紅色液體循行于脈中血富有營養(yǎng)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一化生之源水谷之精——營氣和津液物質(zhì)基礎(chǔ)腎精相關(guān)臟腑功能脾胃:脾胃運(yùn)化的
4、水谷精微所化生的營氣和津液是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)心肺:營氣和津液由脾上輸于心肺,與肺吸入的清氣結(jié)合,貫注心脈,在心氣的作用下化赤而為血。肝:疏泄氣機(jī),影響脾胃運(yùn)化;貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量;配合腎精化血(陽生陰長)。腎:腎藏精,精生髓,精髓化生為血,腎精化生元?dú)?,促進(jìn)脾胃運(yùn)化,有助于血液化生。(二)血的生成脾胃運(yùn)化水谷精微腎所藏之精營氣津液精髓血液化生示意圖飲食水谷水谷精微脾胃之氣營氣津液腎精肝心脈血清氣肺氣腎氣中焦受氣取汁髓心氣(三)血的主要功能一、濡養(yǎng)二、運(yùn)載三、化神面色肌肉皮膚神志活動(血者,神氣也)1.面色紅潤2.肌肉豐滿壯實(shí)3.肌膚毛發(fā)光滑4.甚至活
5、動正常毛發(fā)血的濡養(yǎng)功能血的功能失調(diào)面色不華或萎黃,肌膚干燥,肢體或肢端麻木,運(yùn)動不靈活?;蝮@悸,失眠,多夢或煩躁,恍惚,甚至昏迷等。面色萎黃循行方式:血液運(yùn)行于脈道之中,循環(huán)不已,流布全身。影響血液運(yùn)行的因素:氣的推動和溫煦作用—使血液運(yùn)行不息,并保持一定的速度氣的固攝作用—控攝血液按一定軌道運(yùn)行脈道通暢無阻血液的質(zhì)量病邪的影響(四)血的運(yùn)行心主血脈——心氣推動血液在脈中運(yùn)行肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降,調(diào)節(jié)氣機(jī)肝主疏泄——調(diào)節(jié)血量,維持血液循環(huán)及流量的平衡肝藏血——防止血溢脈外脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運(yùn)行,防止血溢脈外血的運(yùn)行相關(guān)臟腑功能液津第二節(jié)四梁永林
6、津液的基本概念津液的代謝津液的主要功能四、津液(一)津液的基本概念津液是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常分泌物,如胃液、腸液、涕、淚、唾等。津液津液性質(zhì)較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并滲注于血脈,起滋潤作用。性質(zhì)較稠厚,流動性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用。病理:傷津和脫液津液的生成(二)津液的代謝生成津液脾胃運(yùn)化:胃主受納腐熟,游溢精氣小腸主液:泌別清濁,吸收水谷精微大腸主津:吸收食物殘渣中的水液上輸于脾《素問.經(jīng)脈別論》:“飲入于胃,游溢精氣,上輸與脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱
7、,水精四布,五經(jīng)并行。”津液的輸布脾氣散精肺主宣降、通調(diào)水道腎主津液上輸于肺全身各臟腑直接向四周布散宣發(fā)肅降身體外周體表和上部身體下部和內(nèi)部臟腑重新吸收尿液清者濁者代謝后的濁液肝主疏泄三焦決瀆(二)津液的代謝津液的排泄(二)津液的代謝(三)津液的主要功能精、氣、血、津液之間的關(guān)系第二節(jié)五(一)精與氣的關(guān)系(二)精與血的關(guān)系(精血同源)(三)精與津液的關(guān)系(四)氣與血的關(guān)系機(jī)理:氣是血液化生的動力,氣為血液化生的原料生理:氣充盛則血液充足病理:氣虛虧則血虛治療:補(bǔ)氣生血?dú)馀c血的關(guān)系:氣為血之帥氣能生血?dú)饽軘z血?dú)饽苄醒獧C(jī)理:氣直接推動血行氣通過促進(jìn)臟腑功能而
8、推動血行生理:氣行則血行病理:氣虛、氣滯則血瘀,氣逆、氣陷可出血治療:補(bǔ)氣理氣、