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《最新婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)講義ppt.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、進入夏天，少不了一個熱字當(dāng)頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場，每逢此時，總會想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品?！ ∮洃浿械墓枢l(xiāng)，每逢進入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個個手持一把，忽閃忽閃個不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時聽到“強子，別跑了，快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過了，這時母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓(xùn)，“你看熱的，跑什么？”此時這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福
2、，有母親的味道！ 蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品，在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇?！ ∑焉攘鱾髦两?，我的記憶中，它跨越了半個世紀(jì)，也走過了我們的半個人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長長的時間隧道，裊婦產(chǎn)科護理學(xué)目錄第1節(jié)胎兒窘迫的護理第2節(jié)新生兒窒息的護理案例某孕婦，第一胎，妊娠41周，陣發(fā)性腹痛16小時，BP160/100mmHg,查宮口開大3cm,頭先露，胎膜未破，
3、胎心率110次/分。第1節(jié)胎兒窘迫的護理第1節(jié)胎兒窘迫的護理（三）輔助檢查1.胎動計數(shù)2.胎心率監(jiān)測3.胎盤功能檢測4.胎兒血氣分析5.其他：B超檢查、羊膜鏡檢查等可幫助診斷。第1節(jié)胎兒窘迫的護理1.氣體交換受損（胎兒）與胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)2.焦慮與胎兒有生命危險有關(guān)3.有胎兒受傷的危險與胎兒缺氧及搶救胎兒需要手術(shù)有關(guān)4.預(yù)期性悲哀與胎兒可能死亡有關(guān)二、主要護理診斷/合作性問題第1節(jié)胎兒窘迫的護理1.加強孕期檢查，并增加檢查次數(shù)。2.指導(dǎo)孕婦自測胎動，有異常及時到醫(yī)院檢查。3.指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位，階段吸氧，改善胎兒缺氧狀況。三、護理措施（一）一般護理第1節(jié)胎兒窘迫的護理1.嚴(yán)密監(jiān)測
4、和動態(tài)評估胎心音一般15分鐘聽取并記錄一次胎心或進行胎心監(jiān)護。2.嚴(yán)密監(jiān)測胎動、胎動時胎心率變化的情況。三、護理措施（二）病情監(jiān)護第1節(jié)胎兒窘迫的護理三、護理措施創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，向孕婦及家屬疾病的相關(guān)知識及治療經(jīng)過，耐心解答孕婦及家屬的問題，減輕焦慮，使孕婦積極配合治療護理。（三）心理護理第1節(jié)胎兒窘迫的護理三、護理措施1.遵醫(yī)囑給藥：遵醫(yī)囑可靜脈滴注葡萄糖及維生素C，糾酸、補液、給氧等。2.終止妊娠：產(chǎn)程中密切觀察產(chǎn)程進展及胎心變化，有條件者可用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)護，如有異常及時報告醫(yī)生；對宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生盡快助產(chǎn)娩出胎兒；配合醫(yī)生做好
5、術(shù)前準(zhǔn)備及搶救新生兒的準(zhǔn)備工作。（四）治療配合第1節(jié)胎兒窘迫的護理宣傳孕期檢查的重要性，使孕婦主動定期檢查，積極治療各種妊娠合并癥和并發(fā)癥，教會孕婦妊娠晚期自測胎動，發(fā)現(xiàn)異常隨時就診。四、健康教育第1節(jié)胎兒窘迫的護理完第1節(jié)胎兒窘迫的護理第2節(jié)新生兒窒息的護理定義:指胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。臨床特點：新生兒窒息根據(jù)Apgar評分分為輕度與重度：評分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。新生兒窒息第2節(jié)新生兒窒息的護理一、護理評估了解有無新生兒窒息的誘因如高血壓、貧血、產(chǎn)程延長、前置胎盤等，產(chǎn)程中鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑使用情況（藥
6、物、劑量、使用時間、給藥途徑）。第2節(jié)新生兒窒息的護理（一）健康史一、護理評估輕度窒息（青紫窒息）Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則有力,心率減慢（80～100次/分）；對外界刺激有反應(yīng)，肌肉張力好；喉反射存在。重度窒息（蒼白窒息)Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則，心率<80次/分；對外界刺激無反應(yīng)，肌肉張力松弛；喉反射消失。（二）身心狀況1.癥狀和體征第2節(jié)新生兒窒息的護理產(chǎn)婦因擔(dān)心新生兒的安危出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理，表現(xiàn)為分娩疼痛、切口疼痛暫時消失，急切詢問新生兒情況，焦慮不
7、安。2.心理狀態(tài)第2節(jié)新生兒窒息的護理（三）輔助檢查查新生兒血氧分壓、二氧化碳分壓、新生兒頭皮血PH值，了解缺氧和酸中毒情況。第2節(jié)新生兒窒息的護理二、護理診斷及合作性問題氣體交換受損與呼吸道內(nèi)羊水、粘液等梗阻有關(guān)清理呼吸道無效與呼吸肌張力降低有關(guān)有感染的危險與搶救操作時可能的損傷及缺氧引起的抵抗力下降有關(guān)焦慮（產(chǎn)婦）與新生兒生命收到威脅有關(guān)第2節(jié)新生兒窒息的護理三、護理措施對復(fù)蘇后新生兒加強觀察和護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，按醫(yī)囑用藥，預(yù)防感染，做好重癥護理。側(cè)臥
