泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)

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1、泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)和腎上腺外科疾病的外科專業(yè)。泌尿外科受訓醫(yī)師必須獲得外科專科醫(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后）方可接受本階段培養(yǎng)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。一、培訓目標通過全面、正規(guī)、嚴格的泌尿外科專科醫(yī)師培養(yǎng)，使受訓醫(yī)師在完成培養(yǎng)后，能夠對泌尿外科常見疾病進行診斷、治療、預防、隨訪。對泌尿外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗，具備比較熟悉的泌尿外科手術操作技能，能完成指導醫(yī)學本科生以及下級醫(yī)生的教學任務，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀英文文獻和進行國際交

2、流所需的專業(yè)外語水平的專業(yè)人才。二、培養(yǎng)方法培訓總時間為2年，其中門診2個月，泌尿外科特殊檢查1個月，體外沖擊破碎石1個月，病房住院醫(yī)師8個月，住院總醫(yī)師12個月。三、培養(yǎng)內容與要求1．門診：培訓時間2個月。掌握泌尿外科男生殖系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統(tǒng)疾病診治的基本知識。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統(tǒng)疾病診治的意義。至少要完成100例病人門診診療。完成10例包皮環(huán)切手術或其他門診手術。2．泌尿外科特殊檢查：（1）超聲：培訓時間2周，掌握超聲檢查基本原理和操作規(guī)程、泌尿外科常見疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見疾病的超

3、聲表現(xiàn)?；玖私獬暯槿氲闹缸C和操作規(guī)程。（2）尿動力學：培訓時間2周。掌握尿動力學檢查的基本原理和基本操作規(guī)程。了解尿動力學檢查的適應證和禁忌證。基本了解泌尿外科常見膀胱尿道功能障礙的尿動力學表現(xiàn)和相應的治療原則。3．體外沖擊波碎石：培訓時間1個月。掌握體外沖擊波碎石機的工作原理和操作規(guī)程。了解體外沖擊波碎石的適應癥和禁忌癥。4．病房工作：培訓時間為8個月。需完成住院病歷60份，應掌握以下手術：包皮環(huán)切，輸精管結扎，膀胱鏡檢查，逆行造影，經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術，恥骨上膀胱穿刺造瘺術，膀胱血塊沖洗術，尿道擴張，睪丸活檢，鞘膜翻轉或切除術，

4、精索靜脈高位結扎術，睪丸切除術，輸尿管切開取石術。以上手術可單獨完成或在主治醫(yī)師/住院總醫(yī)師指導下完成，總手術例數(shù)不應小于90例。表1：病房工作階段能夠獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術類別和例數(shù)要求手術類別例數(shù)（≥）膀胱鏡檢查35包皮環(huán)切術10逆行造影5經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術2恥骨上膀胱穿刺造瘺術5膀胱血塊沖洗術5尿道擴張術10睪丸活檢術2睪丸鞘膜翻轉或切除術2精索靜脈高位結扎術1其他外生殖器小手術10睪丸切除術2輸尿管切開取石術15．住院總醫(yī)師：培訓時間12個月。應掌握或參與以下手術：陰莖部分切除術，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，腎盂切開取石術，

5、單純腎切除術，根治性腎切除術，腎輸尿管全長切除術，腎部分切除術，根治性膀胱切除術及尿流改道術，睪丸根治性切除術，腹腔淋巴結清掃術，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術，腎盂輸尿管連接部成形術，輸尿管膀胱再植術，經(jīng)尿道前列腺電切術，腹腔鏡手術，尿道手術等。主刀或第一助手為有效訓練手術病例，有效訓練手術病例不應少于100臺。表2：住院總醫(yī)師階段能獨立或指導醫(yī)師配合下完成的手術手術類別例數(shù)≥陰莖部分切除術1經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術12經(jīng)尿道前列腺電切術20腎盂切開取石術5單純腎切除術5根治性腎切除術5腎輸尿管全長切除術5腎部分切除術1腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術1睪丸根

6、治性切除術5恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術3腎盂輸尿管連接部成形術1輸尿管膀胱再植術1尿道手術5輸尿管鏡碎石取石術10腹腔鏡腎囊腫去頂術5腹腔鏡精索靜脈高位結扎術5腎上腺腫瘤切除術5根治性膀胱切除及尿流改道術5皮膚性病專業(yè)培訓方案皮膚性病科學是一門內容涉及廣泛的臨床學科。專業(yè)內容包括皮膚病學、性病學、麻風病學、皮膚外科學、皮膚美容學等。近年來，一些與之相關的基礎學科、邊緣學科，如病理學、免疫學、遺傳學、醫(yī)學微生物學及分子生物學等的飛速發(fā)展，對皮膚性病科臨床醫(yī)師提出了越來越高的要求。希望通過系統(tǒng)培養(yǎng)，使受訓者掌握皮膚性病學的基本理論、基本知識與基本技

7、能。在臨床實踐中訓練思維分析能力，熟練專業(yè)臨床技能，達到具有獨立從事臨床工作的能力。第一階段培養(yǎng)方案皮膚性病科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為三年。（一）必選輪轉科室及時間：常規(guī)科室輪轉計劃（月）第一年（月）第二年（月）第三年（月）皮膚科門診工作大內科系統(tǒng)臨床培訓66皮膚科病房(血液風濕科)工作63皮膚科病理室（病理科）1皮膚科性病臨檢實驗室1皮膚科激光室0.5皮膚科真菌室1皮膚科光療室0.5合計121212（二）第一年為綜合臨床能力的培養(yǎng)，執(zhí)行醫(yī)院普通內科培養(yǎng)計劃。科室時間要求掌握病種心內科2月心功能不全、高血壓、冠心病、心肌病心律失常、瓣膜病呼吸科2月

8、上呼吸道感染及氣管炎肺炎、結締組織病的肺病變、呼吸衰竭、胸部腫瘤腎內科1月狼瘡腎、紫癜腎、腎功能衰竭、腎小球腎炎、尿路感染泌尿科1月男性泌尿生殖系感染、血尿、尿道狹