關(guān)節(jié)粘連知識小結(jié)

關(guān)節(jié)粘連知識小結(jié)

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1、關(guān)節(jié)粘連知識小結(jié)浩天攬?jiān)艶BI2008-11-1510:24:43回復(fù)????針對斷友對關(guān)節(jié)粘連概念不清,整理關(guān)節(jié)粘連知識小結(jié)如下,敬請指正!???1.什么是關(guān)節(jié)粘連:????關(guān)節(jié)粘連是指關(guān)節(jié)周圍的皮膚、肌肉、肌腱,血管神經(jīng)等發(fā)生變化而引起的運(yùn)動障礙。?????2.關(guān)節(jié)粘連的發(fā)生機(jī)制:????人體的組織中有疏松成分和致密成分,前者構(gòu)成關(guān)節(jié)囊、肌肉結(jié)合組織層、皮下組織等,都是經(jīng)常活動的部分,組織學(xué)上膠原纖維和細(xì)網(wǎng)纖維沒有網(wǎng)狀,不具備一定的構(gòu)造。與此相反,致密的結(jié)合組織,像肌膜、腱膜等的構(gòu)成致密網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。傷后形成的瘢痕就是這種組織。創(chuàng)傷的治療

2、過程中,若保持該處的運(yùn)動,則疏松的結(jié)合組織得以保持存在,相反若治療過程中運(yùn)動受限,則致密結(jié)合組織增殖,受損處的運(yùn)動性顯著受限,這是外傷后粘連的發(fā)生機(jī)制。除此之外的粘連即最常見的關(guān)節(jié)不活動所致的粘連機(jī)制也與此相同,由于缺乏運(yùn)動,血液循環(huán)減慢疏松組織短縮,失去彈性、滑動及伸展性而形成致密組織。這樣的過程發(fā)生在關(guān)節(jié)囊、肌膜、肌肉結(jié)合組織、韌帶等,而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。即使是正常的關(guān)節(jié)固定4周的話,也會產(chǎn)生相當(dāng)程度的粘連。?????????3.關(guān)節(jié)粘連常見原因:?????(1)炎性粘連?又可分細(xì)菌性關(guān)節(jié)感染,后遺癥和無菌性炎癥粘連。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,

3、肩周炎等。?????(2)創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)粘連,如膝關(guān)節(jié)韌帶,半月板損傷等。?????(3)內(nèi)固定術(shù)后,石膏固定后,小夾板固定術(shù)后。?????(4)廢用性關(guān)節(jié)粘連,如長期臥床所致腰椎關(guān)節(jié)粘連,髖關(guān)節(jié)粘連,膝關(guān)節(jié)粘連。?????4.關(guān)節(jié)粘連常見部位:?????肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。??5.關(guān)節(jié)粘連松動治療:??主要有三個方面,即改善關(guān)節(jié)活動度、緩解疼痛、增加本體反饋。腫脹或疼痛不能進(jìn)行全范圍活動時,關(guān)節(jié)松動可以促進(jìn)關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生及流動,增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng),并可控制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放,提高痛閾,

4、緩解疼痛。關(guān)節(jié)松動也可防止因活動減少引起的關(guān)節(jié)退變。補(bǔ)充:如何進(jìn)行關(guān)節(jié)粘連松解?1.功能鍛煉:其作用是減輕腫脹疼痛,加速組織修復(fù),促進(jìn)循環(huán),維持關(guān)節(jié)活動范圍,防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)粘連僵硬。2.按摩手法治療:采用適當(dāng)?shù)莫?dú)特手法和被動活動,在疤痕或粘連局部進(jìn)行彈性手法,可以舒筋活血使其松解軟化,改善功能,為了預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,在松解粘連疤痕的同時,要進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動活動,每日進(jìn)行,逐漸使關(guān)節(jié)柔軟,恢復(fù)正?;顒庸δ?。3.設(shè)備儀器治療:包括微波療法,紅外線療法,蠟療,磁療及CPM鍛煉,能加強(qiáng)滲透,改善血液循環(huán)和組織營養(yǎng),促進(jìn)粘連關(guān)節(jié)逐漸松解,關(guān)節(jié)潤滑。

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