關(guān)節(jié)粘連知識小結(jié)

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1、關(guān)節(jié)粘連知識小結(jié)浩天攬云FBI2008-11-1510:24:43回復????針對斷友對關(guān)節(jié)粘連概念不清，整理關(guān)節(jié)粘連知識小結(jié)如下，敬請指正！???1.什么是關(guān)節(jié)粘連：????關(guān)節(jié)粘連是指關(guān)節(jié)周圍的皮膚、肌肉、肌腱，血管神經(jīng)等發(fā)生變化而引起的運動障礙。?????2.關(guān)節(jié)粘連的發(fā)生機制：????人體的組織中有疏松成分和致密成分，前者構(gòu)成關(guān)節(jié)囊、肌肉結(jié)合組織層、皮下組織等，都是經(jīng)常活動的部分，組織學上膠原纖維和細網(wǎng)纖維沒有網(wǎng)狀，不具備一定的構(gòu)造。與此相反，致密的結(jié)合組織，像肌膜、腱膜等的構(gòu)成致密網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。傷后形成的瘢痕就是這種組織。創(chuàng)傷的治療過程中，若保持該處的運動，則疏松的結(jié)合組織得以保持

2、存在，相反若治療過程中運動受限，則致密結(jié)合組織增殖，受損處的運動性顯著受限，這是外傷后粘連的發(fā)生機制。除此之外的粘連即最常見的關(guān)節(jié)不活動所致的粘連機制也與此相同，由于缺乏運動，血液循環(huán)減慢疏松組織短縮，失去彈性、滑動及伸展性而形成致密組織。這樣的過程發(fā)生在關(guān)節(jié)囊、肌膜、肌肉結(jié)合組織、韌帶等，而導致關(guān)節(jié)活動受限。即使是正常的關(guān)節(jié)固定4周的話，也會產(chǎn)生相當程度的粘連。?????????3.關(guān)節(jié)粘連常見原因：?????（1）炎性粘連?又可分細菌性關(guān)節(jié)感染，后遺癥和無菌性炎癥粘連。如類風濕關(guān)節(jié)炎，肩周炎等。?????（2）創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)粘連，如膝關(guān)節(jié)韌帶，半月板損傷等。?????（3）內(nèi)固定術(shù)后，石

3、膏固定后，小夾板固定術(shù)后。?????（4）廢用性關(guān)節(jié)粘連，如長期臥床所致腰椎關(guān)節(jié)粘連，髖關(guān)節(jié)粘連，膝關(guān)節(jié)粘連。?????4.關(guān)節(jié)粘連常見部位：?????肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。??5.關(guān)節(jié)粘連松動治療：??主要有三個方面，即改善關(guān)節(jié)活動度、緩解疼痛、增加本體反饋。腫脹或疼痛不能進行全范圍活動時，關(guān)節(jié)松動可以促進關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生及流動，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng)，并可控制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放，提高痛閾，緩解疼痛。關(guān)節(jié)松動也可防止因活動減少引起的關(guān)節(jié)退變。補充：如何進行關(guān)節(jié)粘連松解？1.功能鍛煉：其作用是減輕腫脹疼痛,加速組織修復,促進循環(huán),維持關(guān)節(jié)活

4、動范圍,防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)粘連僵硬。2.按摩手法治療：采用適當?shù)莫毺厥址ê捅粍踊顒?在疤痕或粘連局部進行彈性手法,可以舒筋活血使其松解軟化,改善功能,為了預防關(guān)節(jié)僵硬,在松解粘連疤痕的同時,要進行關(guān)節(jié)的被動活動,每日進行,逐漸使關(guān)節(jié)柔軟,恢復正常活動功能。3.設(shè)備儀器治療：包括微波療法，紅外線療法，蠟療，磁療及CPM鍛煉，能加強滲透，改善血液循環(huán)和組織營養(yǎng)，促進粘連關(guān)節(jié)逐漸松解，關(guān)節(jié)潤滑。