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培菲康治療感染性腹瀉的新選擇
1感染性腹瀉：廣義上系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉。感染性腹瀉概論主要包括細(xì)菌、病毒、原蟲等病原體引起之腸道感染。較常見的如痢疾桿菌、大腸桿菌、空腸彎曲菌、沙門菌、輪狀病毒、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等。
2感染性腹瀉臨床癥狀腹瀉：大便每日≥3次糞便的性狀異常惡心、嘔吐病情嚴(yán)重者：脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克
3按癥狀表現(xiàn)分為兩類炎癥性腹瀉：發(fā)熱，糞便多有粘液便或粘液血便，糞便的顯微鏡檢查見有較多的紅、白細(xì)胞分泌性腹瀉：多不伴有發(fā)熱，糞便性狀為稀便或水樣便，糞便的顯微鏡檢查多無細(xì)胞，或可見少許紅、白細(xì)胞
4感染性腹瀉臨床診斷準(zhǔn)確收集流行病學(xué)資料客觀認(rèn)識臨床征象實驗室診斷糞便白細(xì)胞分類病原菌糞便培養(yǎng)電鏡與免疫電鏡檢查免疫學(xué)檢查等
5感染性腹瀉治療有抗生素治療指征：如志賀菌、傷寒沙門菌、溶組織阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲感染按病情酌情使用抗生素：如空腸彎曲菌、ETEC、EIEC、非傷寒沙門菌、耶爾森菌感染等無需特效治療：如病毒性腹瀉、普通型細(xì)菌性食物中毒、分泌性腹瀉等
6常見幾種感染性腹瀉 抗生素治療細(xì)菌性痢疾：氨基糖苷、頭孢菌素類，喹諾酮類（但不推薦應(yīng)用于兒童、孕婦及哺乳期婦女）沙門桿菌感染：氟喹諾酮類、氨基塘苷類及第三代頭孢，一般認(rèn)為無并發(fā)癥沙門菌胃腸炎，抗生素不能明顯改變患者發(fā)熱與腹瀉，甚至?xí)娱L排藥時間
7霍亂：除病情較重、老年及嬰幼兒，治療以補(bǔ)液為主，無需應(yīng)用抗生素大腸桿菌感染：除持續(xù)腹瀉、病情重，一般不需抗菌藥物治療其他細(xì)菌感染：嚴(yán)重患者應(yīng)據(jù)藥敏試驗選用抗菌藥物，輕癥患者多為自限性不必應(yīng)用抗菌藥物
8濫用抗生素的危害對于兒童，孕婦等特殊人群的毒副作用大菌群失調(diào)癥、二重感染破壞患者腸道正常菌群
9感染性腹瀉患者腸道 菌群失調(diào)腸道微生態(tài)平衡破壞，致病菌數(shù)量增加，產(chǎn)生大量內(nèi)毒素等，引起腹瀉癥狀腸道定植抗力明顯下降益生菌雙歧桿菌明顯減少，致病作用的腸桿菌明顯增多
10中國腹瀉病診治治療方案1993.12.2770％的腹瀉病人屬于輕、中度感染性腹瀉，不需要任何抗生素治療！
11然而，在中國抗生素超常規(guī)應(yīng)用已經(jīng)成為社會問題！抗生素≠萬能藥
122011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用 專項整治活動活動范圍：全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點是二級以上公立醫(yī)院目的：加強(qiáng)抗菌藥物購用管理
13具體內(nèi)容三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)
14抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度 控制在合理范圍內(nèi)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下（40DDD指按照世界衛(wèi)生組織WHO標(biāo)準(zhǔn)，每百人每天的抗菌藥物使用頻度）新的形勢對臨床提出了更加嚴(yán)格的要求，而臨床醫(yī)生在抗生素的使用上更為慎重！
15面對日益嚴(yán)苛的醫(yī)療環(huán)境，臨床醫(yī)生對于感染性腹瀉的患者能否尋求到新的，更為有效安全的治療手段？
16培菲康?口服雙歧桿菌活菌膠囊/散原籍菌三聯(lián)配方，更添加天然益生元長雙歧桿菌＋嗜酸乳桿菌＋糞腸球菌含菌量大，每1克活菌含量>107CFU純正的微生態(tài)制劑進(jìn)入國家OTC目錄連續(xù)6個月大劑量服用無毒副作用上市18年無副反應(yīng)報告
17培菲康?——三菌協(xié)同，廣泛定植染色分類種類產(chǎn)物繁殖高峰時間定植部位長雙歧桿菌G+厭氧菌乙酸乳酸48小時結(jié)腸嗜酸乳桿菌G+兼性厭氧菌乳酸24小時小腸回盲部糞鏈球菌G+需氧菌乳酸12小時腸道廣泛存在
18占領(lǐng)空間，競爭必需營養(yǎng)與上皮附著點，增加腸道定植能力；產(chǎn)酸，降低腸道pH，造成不利于致病菌生長環(huán)境；代謝產(chǎn)生抗微生物成份，殺死有害菌；誘導(dǎo)免疫細(xì)胞匯集，激活適當(dāng)?shù)拿庖吲c炎癥反應(yīng)。培菲康?的作用機(jī)制
19抑殺致病菌止瀉醋酸、乳酸酸化腸道增殖形成保護(hù)菌膜三種人體腸道典型有益菌培菲康?——重建腸道菌群平衡；恢復(fù)正常排便規(guī)律
20培菲康通過補(bǔ)充有益菌重建菌群平衡來預(yù)防和治療感染性腹瀉抗生素通過殺滅有害菌來治療感染性腹瀉培菲康?VS抗生素同樣達(dá)到治療感染性腹瀉的目的，但使用的方法存在差異
21培菲康?抑殺致病菌培菲康可抑制致病菌糞腸球菌痢疾桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌等嗜酸乳桿菌長雙歧桿菌金黃葡萄球菌、蠟質(zhì)芽孢桿菌、大腸桿菌、熒光假單胞菌、傷寒沙門氏菌、痢疾志賀氏菌BarefootSF1979Anamdetal,1985經(jīng)培菲康治療后，52例陽性病原菌感染腹瀉患者轉(zhuǎn)陰率：96.2%
22培菲康在北京、上海30家醫(yī)院3期臨床研究結(jié)果，1166例培菲康?輕中度感染性腹瀉，非感染性腹瀉的常規(guī)用藥
23培菲康?——降低腸道PH值辨野義己（1993）第五屆中日國際微生物學(xué)會論文集服用前后人體糞便PH值變化
24菌名治療前治療4周后雙歧桿菌9.04±0.9910.51±0.45**乳酸桿菌7.55±1.168.85±0.54*擬桿菌10.89±0.8410.12±0.74*產(chǎn)氣莢膜桿菌9.34±0.918.97±0.97腸球菌9.43±0.977.20±1.15**腸桿菌9.33±0.819.30±0.77注：與正常對照組比較，*p<0.05；**p<0.01浙江邵逸夫醫(yī)院WorldJournalofGastroenterology2004培菲康?三聯(lián)活菌治療前后腸道菌群變化
25避免抗生素可能引起的副反應(yīng)及菌群失調(diào)；恢復(fù)菌群平衡，標(biāo)本兼治；抑制致病菌，縮短病程(持續(xù)時間)，降低腹瀉的嚴(yán)重程度；培菲康?治療感染性腹瀉
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