醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)

醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)

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1、專業(yè)技術(shù)資料分享醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)分析今年門診256878(上年431690人次),同比增長%,急診21506(上年18672人次),同比增長%,出院病人數(shù)為9564(上年14847)人次、同比增長%;病床使用率為91.98%,同比下降;,病床數(shù)504張(上年504張);平均住院天數(shù)(上年6.4天)、同比減少天;手術(shù)例數(shù)為3010(上年5064)例,同比增長%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:放射檢查34535(21251)人次,陽性率為60.53(73.4%);CT檢查25706(21219)人次,

2、陽性率為56.69(73.1%);心電圖檢查14500(11681)人次,B超檢查42680(23801)人次,陽性率78.21(77.0%);臨床檢驗(yàn)56706人次;今年我院服務(wù)理念明顯改善了,同時(shí)了加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作使得我院醫(yī)療質(zhì)量總體水平提高,效率提高。各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo),病床增加。說明我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。2、醫(yī)療質(zhì)量全院總的來說,醫(yī)療質(zhì)量較上年有好轉(zhuǎn),但也有不足,主要是個(gè)邊科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致;病案質(zhì)

3、量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。3、服務(wù)(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系WORD資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實(shí)及反饋,隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,以實(shí)際行動(dòng)提高

4、病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降四、本年度度主要存在的缺陷1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí),在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。五、持續(xù)改進(jìn)措施1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依

5、法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。WORD資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。3、加強(qiáng)各類文書的書寫訓(xùn)練工作,以提高病案質(zhì)量,規(guī)范門診病歷書寫工作。5、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。中心醫(yī)院質(zhì)控科2017、01、26WORD資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享2012年醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)準(zhǔn)旗中心醫(yī)院第一、二季度醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)分析我院于六月二十日由質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科組織相關(guān)人員對(duì)我院臨床科室進(jìn)行第一、二季度醫(yī)療質(zhì)量檢

6、查情況進(jìn)行匯總分析,把日常檢查過程中發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療管理和日常醫(yī)療活動(dòng)存在的問題進(jìn)行總結(jié);為了使臨床各科對(duì)存在的不足得以及時(shí)整改,現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下:一、成績及亮點(diǎn):在這次檢查中,1.ICU、急診科、麻醉科、藥房等科室醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)記錄齊全、認(rèn)真、比較符合管理規(guī)定基本要求;2.護(hù)理管理中各類登記齊全,如醫(yī)囑查對(duì)本、急救登記本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記本等;3.病房管理:病區(qū)環(huán)境及床鋪整潔干凈;4.工作區(qū)域的各種藥物、特別是各護(hù)理單元搶救車內(nèi)藥品全院統(tǒng)一擺放位置,固定數(shù)量,封存管理;二類精神藥品和高危藥品已經(jīng)按照藥品規(guī)范管理存放在指定地點(diǎn),物

7、品擺設(shè)整齊、標(biāo)識(shí)清楚。5、抗生素使用趨于合理;6、醫(yī)療廢物管理規(guī)范。二、存在的共性問題:WORD資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享1、科內(nèi)質(zhì)量控制不到位:全院大多數(shù)科室質(zhì)控小組自查不到位,活動(dòng)記錄差。有的科室質(zhì)控記錄內(nèi)容虛假,不是實(shí)際操作以后的記錄,沒有對(duì)科室內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、控制,科內(nèi)質(zhì)控小組職責(zé)未發(fā)揮作用。2、各種登記不全:醫(yī)療差錯(cuò)登記不全,搶救會(huì)診記錄不全,重點(diǎn)臨床科室未落實(shí)疑難、危重病例討論;對(duì)危重、疑難、死亡病例討論記錄不祥,很多危重、疑難、死亡病例討論流于形式,最后討論結(jié)果總結(jié)性不強(qiáng),有的內(nèi)容和病歷中記錄不符合,還

8、有部分未討論。3、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到位:有些科室完全沒有開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)護(hù)有些基本操作不熟煉,說明醫(yī)務(wù)人員對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)不夠,難以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平能力。4、門診兒科、門診婦產(chǎn)科無門診病歷,大部分的處方金額過大,書寫不合格,門診兒科開具限制使用抗生素(兩種藥品:夫西地酸鈉、黑

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