帕利哌酮緩釋片和阿立哌唑治療精神病的療效觀察

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1、帕利哌酮緩釋片和阿立哌唑治療精神病的療效觀察  臨床對(duì)精神病患者實(shí)施治療時(shí),主要采用抗精神病藥物進(jìn)行治療,但目前抗精神病藥物種類較多,如何選擇一種更加有效且安全的藥物成為臨床醫(yī)學(xué)界研究的重要課題[1].帕利哌酮緩釋片和阿立哌唑均為非典型精神病藥,阿立哌唑較為常用,但并發(fā)癥較多,而帕利哌酮緩釋片則具有較高的臨床治療有效率,且并發(fā)癥較少。選取本院2013年8月~2014年8月精神科收治的68例精神病患者為研究對(duì)象,對(duì)精神病患者應(yīng)用帕利哌酮緩釋片和阿立哌唑進(jìn)行治療,分析其臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況,取得效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。  1資料與方法  1.1一般資料選取本院2013年8月~2014年8月精神科

2、收治的68例精神病患者為研究對(duì)象,所有患者均無明顯器質(zhì)性疾??;無藥物依賴及濫用史患者;無妊娠、哺乳期婦女。其中,男32例,女36例,年齡最小24歲,最大69歲,平均年齡(32.5±4.3)歲。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各34例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?! ?.2方法治療前1周對(duì)兩組患者實(shí)施停藥清洗。觀察組患者給予帕利哌酮緩釋片進(jìn)行治療,每日早餐后用溫開水吞服整片藥物,6mg/d為起始劑量,并根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,每周每天增加3mg,12mg/d為最大劑量。對(duì)照組患者給予阿立哌唑進(jìn)行治療,每日早餐、中餐后進(jìn)行口服,1

3、0mg/d為起始劑量,并根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,每周每天增加5mg,30mg/d為最大劑量。在治療過程中,患者不可濫用抗精神病藥物,對(duì)于有睡眠障礙患者可根據(jù)情況服用苯二氮類藥物,對(duì)于錐體外系反應(yīng)患者給予苯海索等治療?! ?.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。[2]觀察并記錄兩組患者治療前后PANSS評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況,以供對(duì)比分析。以PANSS減分率為臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①基本治愈:PANSS減分率≥80%;②顯效:PANSS減分率為50%~79%;③有效:PANSS減分率為30%~49%;④無效:PANSS減分率≤30%.總有效率=(基本治愈+顯效+有效)/總例數(shù)100%.  1.4統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?! ?結(jié)果  2.1兩組療效、不良反應(yīng)比較治療8周后,觀察組34例患者中治療基本治愈、顯效、有效、無效的患者分別為14例、11例、6例、3例,臨床治療總有效率為91.2%,對(duì)照組34例患者各項(xiàng)例數(shù)分別為12例、10例、7例、5例,臨床治療總有效率為85.3%,對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組治療初期7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)照組9例出現(xiàn)不良反應(yīng),均為頭暈、月經(jīng)紊亂、失眠、錐體

5、外系反應(yīng)等輕微不良反應(yīng),對(duì)癥處理后消失。兩組患者不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?! ?.2兩組治療前后PANSS評(píng)分比較觀察組患者治療前、后PANSS評(píng)分分別為(86.2±11.8)分、(45.1±3.7)分,對(duì)照組患者治療前后PANSS評(píng)分分別為(84.6±11.3)分、(54.6±4.2)分,觀察組患者治療后PANSS減分情況優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?! ?討論  作為新型抗精神病藥物帕利哌酮緩釋片中活性成分是利培酮,具有較高的滲透性,可控釋給藥系統(tǒng),對(duì)藥物在胃腸內(nèi)釋放進(jìn)行緩解,藥物活

6、性會(huì)在24h內(nèi)平穩(wěn)釋放,保障患者血藥濃度可以平穩(wěn)上升,提高療效和耐藥性,有效改善患者PANSS評(píng)分,降低不良反應(yīng)發(fā)生率[3,4].阿立哌唑是喹諾啉酮類衍生物,同樣是新型抗精神病藥物,是多巴胺D2受體、5-羥色胺1A受體部分激動(dòng)劑,同時(shí)5-羥色胺2A受體有拮抗作用,可有效改善患者臨床癥狀[5].對(duì)本研究結(jié)果顯示,治療8周后,觀察組患者治療后PANSS評(píng)分為(45.1±3.7)分優(yōu)于對(duì)照組(54.6±4.2)分,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?! ∮^察組患者臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?! 【C上所述,帕

7、利哌酮緩釋片和阿立哌唑治療均取得較好的效果,未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),但派利唑酮緩釋片治療總體效果較好?! ⒖嘉墨I(xiàn)  [1]魏曉云,胡俊.帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥30例.中國(guó)藥業(yè),2013,22(5):64-65.  [2]楊國(guó)平,吳越,顧君,等.帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究.中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,21(2):185-186.  [3]張洪新,劉曉軍.帕利哌酮合并重復(fù)

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