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《語言行為在兒科醫(yī)患溝通中的應(yīng)用效果分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、語言行為在兒科醫(yī)患溝通中的應(yīng)用效果分析 目前受到多方面因素的影響，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，醫(yī)療糾紛較多，不僅給醫(yī)院帶來了較大的經(jīng)濟(jì)損失，同時可導(dǎo)致社會公眾對醫(yī)院的信任危機(jī)，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。約50%醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)患溝通不暢有關(guān)，而小兒患者具有特殊性，其理解能力等尚不成熟，因此醫(yī)患溝通難度更大[1].為探討語言行為在兒科醫(yī)患溝通中的重要性，筆者對近2年在我院接受治療的200例小兒患者進(jìn)行了研究，報告如下?！ ?資料與方法 1.1臨床資料選擇我院2012年7月-2014年7月收治的200例小兒患者，男102
2、例，女98例，年齡0.5歲~12歲，平均年齡（5.62±1.44）歲，其中門診治療130例，住院治療70例。根據(jù)平行對照法分為觀察組與參考組各為100例，2組患兒年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?！ ?.2方法參考組醫(yī)生未接受語言、行為藝術(shù)的培訓(xùn)等，觀察組醫(yī)生則接受語言、行為藝術(shù)的培訓(xùn)。對2組患兒診療、護(hù)理期間發(fā)生的醫(yī)患糾紛、醫(yī)療差錯等情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，在小兒治愈出院時，為患兒家屬發(fā)放我院自擬的對診療、護(hù)理滿意度調(diào)查表，主要調(diào)查內(nèi)容包括治療專業(yè)性、醫(yī)生態(tài)度、溝通
3、有效性、診療結(jié)果知曉度等，對于3歲以上患兒，則需與患兒進(jìn)行溝通交流之后填寫。采用百分制，非常滿意：分?jǐn)?shù)≥90分，滿意：75~89分；基本滿意：60~74分，不滿意：<60分[2]. 1.3統(tǒng)計學(xué)方法計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ²檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1觀察組患兒治療期間醫(yī)療差錯、醫(yī)患糾紛發(fā)生率分別為2%（2/100）、3%（3/100），參考組患兒治療期間醫(yī)療
4、差錯、醫(yī)患糾紛發(fā)生率分別為15%（15/100）、26%（26/100），2組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ²=9.38,P<0.05）?！ ?.2觀察組患兒家屬對診療、護(hù)理滿意率平均得分為（94.35±3.29）分，參考組患兒家屬對診療、護(hù)理滿意率平均得分為（82.19±5.66）分，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.354,P<0.05）?！ ?討論 導(dǎo)致兒科醫(yī)患溝通不暢的因素較多，具體有以下幾點：①交流主體的差異。醫(yī)生具有一定的醫(yī)學(xué)知識、業(yè)務(wù)能力及職業(yè)品
5、格等，在醫(yī)患溝通交流中占據(jù)主導(dǎo)地位；而患者為話語權(quán)的配合者，小兒患者的交流主體為患兒、患兒家屬，醫(yī)生對病情的診斷主要通過家屬描述，患兒的檢查、觀察等進(jìn)行。兒科的醫(yī)患溝通中，患兒的語言能力、表達(dá)能力、遣詞造句等不成熟，同時患兒的人生經(jīng)驗不足，因此在診斷及詢問時，無法準(zhǔn)確描述病情，導(dǎo)致病情描述不準(zhǔn)確，治療出現(xiàn)失誤等。②交際語境存在差異。兒童對玩樂有著較為強(qiáng)烈的需求，而醫(yī)院的環(huán)境較為嚴(yán)肅、陌生，患兒常出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象，而家屬由于對小兒病情較為擔(dān)心，可出現(xiàn)焦躁、不安等情緒，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3].③交際類型差異。
6、兒科的醫(yī)患溝通較為復(fù)雜，同時會話類型亦存在較大差異，導(dǎo)致不平衡性出現(xiàn)。④交際語言的差異。在兒科醫(yī)患溝通交流中，醫(yī)生需要盡量放慢語速，同時語言輕柔，面容親切，從而更少地獲取疾病信息?！ ”敬窝芯恐校^察組醫(yī)生接受語言及行為藝術(shù)方面培訓(xùn)，具體如下：①保持童心。患兒對打針、吃藥等有著抵抗性，因此對醫(yī)生的行為及語言等較為敏感，在與患兒進(jìn)行溝通交流時，醫(yī)生要將自己與患兒放在同等地位，通過小兒喜歡的游戲、動漫等，拉近與患兒的距離，從而使得患兒能夠更快地接受醫(yī)生及治療。②語言通俗易懂。醫(yī)生在與患兒及其家屬進(jìn)行溝通交流時，盡
7、量減少專業(yè)術(shù)語的使用，采用小兒及家屬均能明白的詞語解釋，如詢問患兒是否出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛時，可詢問家屬，患兒是否出現(xiàn)間歇性哭鬧等。語言表達(dá)準(zhǔn)確清楚，減少歧義的發(fā)生，如告知家屬通過曬太陽能夠為小兒補(bǔ)充鈣質(zhì)時，需要明確告知患兒家屬盡量在太陽光線溫和的時候進(jìn)行，一般為早上07:00~09:00;當(dāng)太陽光線過于強(qiáng)烈時，則盡量避免在陽光中暴曬。③在操作中，醫(yī)生要動作輕柔，對于出現(xiàn)恐懼、煩躁、焦慮等患兒，醫(yī)生需要先與其進(jìn)行有效的溝通交流，語言要輕柔，嚴(yán)禁不理睬或者訓(xùn)斥。在語言溝通交流中，通過輕柔的身體撫觸，如輕撫患兒背部、握
8、住患兒手等有效消除其不安情緒；在進(jìn)行檢查、診斷及治療時，盡量動作輕柔，避免對患兒造成刺激，減少其不安感。④給予患兒充分的尊重及關(guān)愛?；純旱谋磉_(dá)、溝通能力差，因此部分醫(yī)生常放棄與患兒的溝通交流，部分醫(yī)生甚至斥責(zé)小兒，導(dǎo)致小兒感覺不被尊重，進(jìn)而敵視醫(yī)生等。在疾病的診斷中，小兒最有發(fā)言權(quán)，同時更加愿意傾訴痛苦，因此兒科醫(yī)生要更加尊重及關(guān)愛患者，給予患兒贊許的眼神、和藹的微笑、全身心傾聽小兒的訴說、對等交流
