胺碘酮聯(lián)合纈沙坦治療陣發(fā)性房顫53例療效觀察

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1、胺碘酮聯(lián)合纈沙坦治療陣發(fā)性房顫53例療效觀察【摘要】　　目的：探討胺碘酮聯(lián)合纈沙坦治療陣發(fā)性房顫的臨床效果。方法：選擇我院2006年10月～2008年10月陣發(fā)性心房顫動患者103例，隨機(jī)將上述患者分為觀察組和對照組。對照組給予胺碘酮治療，治療組給予胺碘酮和纈沙坦治療。在治療的第4、8、12、16個月確認(rèn)竇性心律維持例數(shù)；在兩組患者治療前，治療第4、8、12、16個月測量患者左房內(nèi)徑。結(jié)果：（1）兩組患者在治療第4個月，竇性心律維持率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在治療的第8、12、16個月，兩組患者的竇性心律維持率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）

2、觀察組治療前，治療第4、8個月左房內(nèi)徑分別與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療第12、16個月左房內(nèi)徑分別與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胺碘酮聯(lián)合纈沙坦治療陣發(fā)性房顫臨床效果顯著，能夠有效地維持竇性心律，防止房顫復(fù)發(fā)【關(guān)鍵詞】陣發(fā)性房顫；胺碘酮；纈沙坦［ABSTRACT］Objective:Toexploretheeffectofbinedtherapyofamiodaroneandvalsartanonparoxysmalatrialfibrillation.Methods:Selected103casealatrialfi

3、brillationadmittedfromOct2006Oct2008,andrandomlydividedtheintotreatmentgroupandcontrolgroup.Treatedpatientsintreatmentgroupiodarone,iodaroneandvalsartan.Recordedthecases,andmeasuredleftatrialdiameteronthe4th,8th,12thand16thmonth.Results:Onthe4thmonth,thereberofcases(P>0.05),onth,thereeteron

4、the4thand8thmonth(P>0.05),onth,thereiodaroneandvalsartaniseffectiveinmaintainingsinusrhythmandprohibitingreoccurrenceofatrialfibrillation.［KEYalatrialfibrillation;Amiodarone;Valsartan心房顫動(簡稱房顫)是臨床最常見的一種心律失常。我院采用胺碘酮聯(lián)合纈沙坦治療陣發(fā)性房顫，觀察其療效，現(xiàn)報道如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料選擇我院2006年10月～2008年10月陣發(fā)性心房顫動患者103例，以

5、上患者均有反復(fù)心房顫動發(fā)作，并至少有2次為心電圖或動態(tài)心電圖證實者，入選的患者心房顫動發(fā)作時有明顯的癥狀，如心悸、胸悶、頭暈、出汗等癥狀。排除以下患者:風(fēng)濕性心臟病、特發(fā)性心肌病、急性心肌梗死、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、電解質(zhì)紊亂等非動脈粥樣硬化引起的心房顫動；有腫瘤、血液病及呼吸道、泌尿道等急性炎癥的患者。將以上患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組。觀察組53例，男性31例，女性22例；年齡（57.1±13.5）歲；病程（2.6±1.4）年；其中合并高血壓25例，糖尿病21例；左心房內(nèi)徑（44.1±4.7）mm。對照組50例，男性29例，女性21例；年齡（56.3±12.7）歲；病程

6、（2.4±1.1）年；其中合并高血壓23例，糖尿病19例；左心房內(nèi)徑（43.8±6.1）mm。兩組患者在性別、年齡、病程、合并疾病、左心房內(nèi)徑等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。　　1.2治療方法對照組給予胺碘酮，在開始用藥的第1周內(nèi)每天600mg，第2周每天400mg，第3周每天200mg，用此劑量維持到試驗結(jié)束。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給以纈沙坦，在用藥的前3d每天40mg，如果沒有低血壓，第4天可增加量到80mg，應(yīng)用此劑量到試驗結(jié)束，在試驗中要監(jiān)測血壓，如果血壓降到100/60mmHg，要減為半量。對兩組患者每隔2個月隨訪1次，每隔4個月復(fù)查胸部X線、超聲

7、心動圖以及進(jìn)行24h動態(tài)心電圖監(jiān)測。在治療期間要確認(rèn)患者是否復(fù)發(fā)；沒有復(fù)發(fā)患者治療應(yīng)滿16個月?！　?.3觀察指標(biāo)在治療的第4、8、12、16個月確認(rèn)竇性心律維持例數(shù)；在兩組患者治療前，治療第4、8、12、16個月測量患者左房內(nèi)徑。　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0對兩組試驗后所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者維持竇性心律情況兩組患者在治療第