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《準(zhǔn)分子激光角膜屈光術(shù)后皮質(zhì)類(lèi)固醇性高眼壓臨床相關(guān)因素分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、準(zhǔn)分子激光角膜屈光術(shù)后皮質(zhì)類(lèi)固醇性高眼壓臨床相關(guān)因素分析作者：王秀青 翟軍印 賀翔鴿 白繼【摘要】 目的：探討準(zhǔn)分子激光角膜屈光術(shù)后皮質(zhì)類(lèi)固醇性高眼壓的發(fā)生率、臨床相關(guān)因素及預(yù)后。方法：對(duì)2005-12/2006-12間行LASIK或LASEK的2060例4060眼滴糖皮質(zhì)激素眼液（1g/L地塞米松及1g/L氟米龍）2～3mo，術(shù)后1o及1a觀察眼壓變化，對(duì)高眼壓者進(jìn)行治療，并采用Logistic方法分析高眼壓與年齡、性別、眼別、最大徑線屈光度、最大徑線角膜曲率、角膜切削深度和眼底垂直徑杯/盤(pán)比值的相關(guān)性。結(jié)果：有88例143眼發(fā)生了高眼壓，發(fā)生率為3.5%，所有高眼壓患者經(jīng)藥物
2、治療眼壓均降至正常。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，眼底杯/盤(pán)比值與高眼壓相關(guān)性P值為0.015，OR值為3.071，其他因素P值均大于0.1。眼底垂直徑杯/盤(pán)比值大于等于0.4者發(fā)生皮質(zhì)類(lèi)固醇性高眼壓的幾率是小于0.4者的3.071倍。結(jié)論：準(zhǔn)分子激光角膜屈光術(shù)后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素眼液可引起部分患者發(fā)生皮質(zhì)類(lèi)固醇性高眼壓，眼底垂直徑杯/盤(pán)比值與皮質(zhì)類(lèi)固醇性高眼壓有較強(qiáng)相關(guān)性，大于等于0.4是皮質(zhì)類(lèi)固醇性高眼壓的高危因素，對(duì)眼底杯/盤(pán)比值大于等于0.4者術(shù)后可酌情減少激素用量和/或加用降眼壓藥物?！娟P(guān)鍵詞】皮質(zhì)類(lèi)固醇性高眼壓 準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù) 杯/盤(pán)比值 Clinicalan
3、alysisofcorticosteroid-inducedocularhypertensionafterlaserkeratorefractivesurgeryAbstractAIM:Tostudytheincidence,clinicalrelatedfactorsandtherapeuticeffectsofcorticosteroid-inducedocularhypertensionafterlaserkeratorefractivesurgery(LASIKandLASEK).METHODS:Afollober2005andDecember2006ed.Corticos
4、teroid(1g/Ldexamethasoneand1g/Lfluoromethalone)eyedropsonthspost-operativelyandintraocularpressureeasuredat1onths,theeyesaximumdiopter,maximumcurvature,corneacuttingdepth,andverticalcup/discratio.RESULTS:Corticosteroid-inducedocularhypertensionoccurredin3.5%ofthe4060eyes.Theintraocularpressure
5、(IOP)oftheeyesdroppedtonormallevelinallpatientsafterdrugtreatments.Resultsofbinarylogisticregressionshoeanthatincidenceofcorticosteroid-inducedocularhypertensiononpatientsore3timesthanthoseaycausecorticosteroid-inducedhypertensioninsomebodyafterlaserkeratorefractivesurgery.Thereisclosecorrelat
6、ionbeto復(fù)查，方法同前。檢查由同一人操作，查3次取平均值。眼壓高于術(shù)前眼壓5mmHg或大于21mmHg者定義為高眼壓。眼底杯/盤(pán)比值由同一人用直接檢眼鏡檢查。屈光度、角膜曲率采用TOPCONKR8100P電腦驗(yàn)光儀檢查，檢查由同一人操作，查3次取平均值。應(yīng)用美國(guó)LUMENIS公司的ALLEGRETTO準(zhǔn)分子激光治療儀，能量150mj/mm2，光斑直徑0.9mm，飛點(diǎn)掃描，脈沖頻率200Hz，紅外線主動(dòng)眼球跟蹤頻率250Hz。設(shè)置光學(xué)切削區(qū)為6～6.5mm，LASIK瓣厚設(shè)置為110～160μm,預(yù)計(jì)激光切削后角膜床厚度不低于270μm，5g/L愛(ài)爾卡因表麻，MoriaII旋轉(zhuǎn)
7、式微型角膜板層刀制作蒂在上方角膜瓣，瓣下沖洗，角膜瓣復(fù)位。LASEK采用200g/L酒精浸泡20s，上皮鏟作角膜上皮瓣，激光切削后沖洗，角膜上皮瓣復(fù)位。術(shù)畢戴有孔非透明眼罩。共用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼液3mo。術(shù)后第1o復(fù)查，檢查屈光度、視力、眼前節(jié)、眼壓、角膜地形圖等。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用logistic回歸分析法，自變量為年齡、性別、眼別、最大徑線屈光度、最大徑線曲率、切削深度、眼底杯/盤(pán)比值，應(yīng)變量為眼壓。2結(jié)果2.1發(fā)病率2
