血府逐瘀湯加減治療血管性頭痛30例臨床觀察

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1、血府逐瘀湯加減治療血管性頭痛30例臨床觀察【摘要】　　目的觀察血府逐瘀湯加減治療血管性頭痛的臨床療效。方法將60例血管性頭痛患者隨機分為2組。治療組30例予血府逐瘀湯，每日1劑，水煎取汁200mL，分早晚2次服。對照組30例予鹽酸氟桂利嗪膠囊10mg，每晚1次口服；谷維素片20mg，每日3次口服。2組均1個月為1個療程，1個療程后觀察2組臨床療效、治療前后癥狀積分及大腦前、中、后動脈血流速度和搏動指數(shù)變化情況。結果治療組總有效率86.7%，對照組總有效率60.0%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組治療前后癥狀積分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，2組治療后癥狀

2、積分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療組治療后雙側大腦前、中、后動脈的平均血流速度和搏動指數(shù)均明顯改善，與對照組治療后比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論血府逐瘀湯加減治療血管性頭痛，可改善臨床癥狀，具有調(diào)整腦血管的不穩(wěn)定性、促進腦血管彈性和腦血流供應平衡的作用?！娟P鍵詞】血管性頭痛血府逐瘀湯　　InvestigationofXuefuzhuyudecoctiononvascularheadache　　【Abstract】ObjectiveToobservethetreatmentofvascularheadachebyXuefuzhuyudecoction.Me

3、thods60patientslydividedintotl,tentgroup(n=30)g,onceaday),andoryzanolumtablet(20mg,thriceaday).Therapeuticeffectandsymptomsintegration,bloodfloiddlecerebralartery(MCA)andposteriorcerebralartery(PCA)andpulseindex(PI)easured.ResultsThetotaleffectiverateintreatmentgroup(86.7%)ptomsintegrationbetent(P&

4、lt;0.05).Thereptomsintegrationbetent(P<0.05,).Improvementofbilateralbloodfloentgroupsuperiortothoseincontrolgroupaftertreatment(P<0.01).ConclusionXuefuzhuyudecoctioncanimproveclinicalsymptoms,regulateunstability,elasticityandbloodfloL，分早晚2次服?！　?.3.2對照組鹽酸氟桂利嗪膠囊［商品名：西比靈膠囊，西安楊森制藥有限公司，批準文號：(93)衛(wèi)藥

5、準字X-512號，5mg/粒］10mg，每晚1次口服；谷維素片20mg，每日3次口服。　　1.3.3療程及其他2組均在治療期間忌飲酒，勿勞累，保持精神愉快，避免過度緊張及精神刺激，且治療期間停用其他藥物。2組均1個月為1個療程，1個療程后評定療效?！　?.4觀察指標對治療前后頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛程度、頭痛持續(xù)時間和伴隨癥狀進行量化計分［1］。①每日發(fā)作次數(shù)5次以上計6分，3～4次計4分，2次或2次以下計2分；②1次持續(xù)時間達到2日或以上計6分，持續(xù)12h～2日計4分，<12h計2分；③疼痛導致臥床不起，嚴重影響工作、學習和日常生活計6分，疼痛已影響工作、學習和日常生活，但還能活動計4分，

6、頭痛輕微，不影響學習、工作和日常生活計2分；④伴隨惡心、嘔吐、畏光、眼部充血、流淚、鼻塞、流涕等癥狀3項或以上計分3分，2項2分，1項1分。總計分≥16分為嚴重頭痛，≥12分為中度頭痛，≥8分為輕度頭痛。治療后用TCD檢查大腦前、中、后的動脈的平均血流速度及搏動指數(shù)。　　1.5療效標準［1］顯效：頭痛發(fā)作次數(shù)減少>70%以上，疼痛雖發(fā)作，但能忍受，并能堅持正常工作與學習；有效：頭痛發(fā)作次數(shù)減少30%～70%，疼痛發(fā)作時，較治療前程度有所減輕；無效：治療后頭痛無好轉?！　?.6統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，用t檢驗；計數(shù)資料采用

7、χ2檢驗?！　?結果　　2.12組頭痛療效比較治療組30例，顯效9例，占30.0%；有效17例，占56.7%；無效4例，占13.3%；總有效率86.7%。對照組30例，顯效4例，占13.3%；有效14例，占46.7%；無效12例，占40.0%；總有效率60.0%。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療組臨床療效優(yōu)于對照組。　　2.22組治療前后癥狀積分比較見表1?！　”?2組治療前后癥狀