丁苯酞治療急性腦梗死45例臨床療效觀察

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1、丁苯酞治療急性腦梗死45例臨床療效觀察【關鍵詞】　丁苯酞　治療　急性腦梗死急性腦梗死是一種常見病，多發(fā)病，多發(fā)生在中老年人，有較高的致殘率和死亡率，近年來有逐年升高的趨勢，嚴重地威脅著人們的身體健康。2010年2月-2011年2月我院神經內科應用丁苯酞治療急性腦梗死45例，取得較為滿意的療效?，F分析報道如下：1　資料與方法1.1臨床資料：自2010年2月-2011年2月我院神經內科住院并經頭顱CT/MRI證實為急性腦梗死患者90例，隨機分為丁苯酞合并奧扎格雷鈉針組和單純應用奧扎格雷鈉組。治療組45例，對照組45例。2組均依

2、據第四屆全國腦血管疾病學術會議指定的標準[1]診斷，均有典型中風表現，均經頭顱CT/MRI確診，根據腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[2]將病情分為輕度（0-15分），中度（16-30分），重度（31-45分）。兩組在性別、年齡、病情嚴重程度上相似均具可比性，方差檢驗齊性，無顯著統計學差異p＞0.05。1.2方法：隨機分為2組;觀察組;45例，丁苯酞0.2mg日三次口服，12d一療程，同時用0.9％生理鹽水250ml加奧扎格雷鈉針80mg日二次靜滴，12d一療程。對照組，0.9％生理鹽水250ml加奧扎格雷鈉針80m

3、g日二次靜滴，12d一療程。2組同時給予脫水、降脂、降糖、控制血壓及對癥處理。兩組在年齡、性別、體重指數無明顯差異。1.3療效評定：(1)基本恢復：癥狀與體征基本消除?？梢韵碌匦凶?，生活能自理。（2）顯著好轉;主要癥狀與體征明顯好轉，癱瘓肢體肌力提高二級以上；（3）好轉;癱瘓肢體肌力提高一級以上或失語等明顯好轉；（4）無變化；用藥前后癥狀與體征無明顯變化；（5）死亡，治療過程中死亡（其它疾病死亡除外）。1.4統計學處理；計量資料均以均數±標準誤x-±s表示，配對資料采用t檢驗，百分率比較采用卡方檢驗。2　結果2.1從表1來

4、看，治療組總有效率為97.33％，對照組總有效率為77.33％。p<0.01。2.2從表2來看，治療后兩組神經缺失分數減少程度差異顯著，有顯著統計學差異，說明丁苯酞組療效優(yōu)于對照,(T=2.308)p<0.05,(T=6.649)p<0.01.表1兩組臨床總療效比較組別例數基本恢復顯著好轉好轉無變化死亡總有效率治療組45271232197.33％對照組45171079277.33％治療前治療后治療后減少分數治療組4525.65±2.1514.85±2.069.45±2.16p＜0.01對照組4525.75

5、±2.1415.6±2.057.2±2.12p＜0.01兩組比較p＞0.05p＜0.01p＜0.01治療前后兩組臨床療效比較見表2；p<0.01為有顯著性差異。3討論　腦血管疾病是目前導致人類死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中50-70％患者遺留有嚴重殘疾，給社會和家庭帶來沉重的負擔；腦梗死是腦血管疾病的常見類型，約占全部腦血管疾病的70％[3]。如何提高腦梗死治療的有效率，提高病人的生活質量，是廣大醫(yī)生一直追求的目標。丁苯酞屬于國家一類新藥，經動物實驗證明具有獨特的明顯的抗急性缺血性腦梗死的作用。丁苯肽的動物實驗

6、證明其有獨特的明顯的抗急性缺血性腦梗死的作用，可以增加缺血區(qū)腦血流量和改善缺血腦區(qū)微循環(huán)，保護線粒體功能，改善全腦缺血后能量代謝，抑制細胞凋亡，能夠縮小局灶性腦缺血后梗死的面積，減輕神經功能損傷的程度，減輕腦水腫和對血腦屏障的損傷，并列入了《中國腦血管病防治指南》[4]。本實驗發(fā)現：急性腦梗死患者加用丁苯酞治療后神經功能缺損癥狀的改善均明顯優(yōu)于對照組。實驗研究表明，丁苯酞，具有獨特的明顯的抗急性缺血性腦梗死的作用，可以增加缺血區(qū)腦血流量和改善缺血腦區(qū)微循環(huán)，減輕神經功能損傷的程度，減輕腦水腫和對血腦屏障的損傷，改善神經功能

7、。總之，丁苯酞為急性缺血性腦血管疾病的治療帶來了希望，是治療急性腦梗死的有效藥物，能改善急性缺血性腦卒中患者的神經功能缺損，不良反應少，未見嚴重不良反應，值得在臨床上進一步應用。丁苯酞降低缺血性腦卒中遠期死亡和殘疾的效果還需要進一步研究。