資源描述：
《mr t1wi梯度回波同、反相位序列對肝臟病變的鑒別診斷價(jià)值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、MRT1WI梯度回波同、反相位序列對肝臟病變的鑒別診斷價(jià)值：溫新東，李又成，黎金林，李建策【摘要】目的：評估同相位與反相位梯度回波T1RT1RT1RT1RSPGRin-phase(IP)andopposed-phase(OP)T1-as，7benignhepaticneoplasms，11hepaticinflammatorylesions，11hepatichemangiomas，10livermetastases，and10hepaticcystsimalshiftMRIusingadouble-e
2、choSPGR(spoiledphasegradientecho，SPGR)sequence.SIR(signalintensityratio，SIR)of76focalhepaticlesionsonIPandOPimagesagesas，1.06±0.04in7benignhepaticneoplasms，1.22±0.12in11hepaticinflammatorylesions，1.02±0.12in11hepatichemangiomas，1.02±0.06in10livermetastas
3、es，and0.99±0.07in10hepaticcysts，respectively.Nodifferenceasandhepaticinflammatorylesions(P>0.05).Thereongbenignhepaticneoplasms，livermetastases，hepatichemangiomas，andhepaticcyst(P>0.05).ButtheSIRofcarcinomasandhepaticinflammatorylesionsoneofbenignh
4、epaticneoplasms，livermetastases，hepatichemangiomasandhepaticcystsrespectively(P<0.01).Conclusion:Thesignalintensitiesaresignificantlydifferentbetagesinfat-orlipid-containingliverlesions.MRSPGRin-phaseandopposed-phaseT1-agicresonanceimaging;liver;gradi
5、entecho 肝臟病變的鑒別診斷是日常影像檢查工作中常常遇到的問題，常規(guī)MR平掃及增強(qiáng)掃描在鑒別診斷上常有一定限度。肝臟病變種類較多，有些病變在病理上有較為特征性的改變，如肝癌結(jié)節(jié)等在鏡下常有多少不一的脂肪變性，而囊腫、血管瘤等鮮有此種改變。MRT1RT1R掃描技術(shù)使用1.5TGESigna磁共振儀，相控陣線圈。常規(guī)均行自旋回波(SE)T1加權(quán)(TR300ms，TE16ms，帶寬41.67)及脂肪抑制T2s，ETL12，帶寬25.00)成像。層厚5mm，間隔2mm，視野380mm×380mm，矩陣2
6、56×256或192×256。同相位與反相位梯度回波T1s，TE4.2ms(2.2ms)，翻轉(zhuǎn)角85°，帶寬13，單次屏氣采集，掃描16層，成像時(shí)間15s?！ ?.3圖像分析首先目測肝臟病灶在T1s，但受設(shè)備硬件的限制，不同廠家磁共振的實(shí)際雙回波同、反相位的TE值會稍有偏差，本研究應(yīng)用的是1.5TGESigna磁共振儀，其SPGR序列的雙回波同、反相位的實(shí)際TE值分別是4.2ms和2.2ms。脂肪與水含量相當(dāng)?shù)慕M織在反相位圖像上信號強(qiáng)度降低，在同相位圖像上信號強(qiáng)度增加。因此，混雜有水和脂肪成分的病變在同
7、相位與反相位圖像上的信號強(qiáng)度會發(fā)生變化，而只含水或只含脂肪的病變則無信號強(qiáng)度變化。根據(jù)同相位與反相位圖像上病變信號強(qiáng)度的變化能判斷病灶內(nèi)是否含有脂肪成分[3]?！ 「闻K結(jié)節(jié)內(nèi)少量脂肪成分的界定對于肝癌的診斷具有參考價(jià)值，本組病例中，肝癌組在同、反相位上的信號差異值明顯高于其他組，表明其具有鑒別診斷價(jià)值，與文獻(xiàn)[4，6]資料所見相似。本研究中炎性灶組在同、反相位上的信號差異值亦較高。病理上炎性灶會經(jīng)歷水腫、變性、增殖、纖維化等不同的階段，當(dāng)炎性灶處于水腫、變性階段時(shí)，病灶內(nèi)常同時(shí)含有水分與脂肪，當(dāng)其比例達(dá)
8、到一定程度時(shí)，其同、反相位圖像的信號差異就表現(xiàn)得很明顯[3]，但在炎性灶的后期，病灶內(nèi)主要為肉芽組織或纖維組織時(shí)，這種同、反相位圖像的信號差異就會消失。因此，處于不同病理時(shí)期的炎性灶在同、反相位圖像上的信號差異會不一樣。肝臟血管瘤、囊腫及大多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)幾乎不含有脂肪成分，因而其在同、反相位圖像上的信號差異不明顯，但在肝臟轉(zhuǎn)移瘤中一些間質(zhì)的惡性腫瘤如脂肪肉瘤等，在同、反相位圖像上的信號會有差異。肝臟良性腫瘤中，肝腺瘤及錯(cuò)構(gòu)瘤可能含有脂肪，而表
