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《高頻彩色多普勒超聲診斷淺表神經(jīng)鞘瘤的價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、word格式論文高頻彩色多普勒超聲診斷淺表神經(jīng)鞘瘤的價值作者：周鴻，張振玲，史麗雅，宋丁【摘要】目的探討發(fā)生于淺表部位的神經(jīng)鞘瘤的高頻彩色多普勒超聲圖像特點。方法回顧分析17例經(jīng)手術(shù)及病理證實的淺表神經(jīng)鞘瘤資料。結(jié)果依據(jù)內(nèi)部回聲特點分為2型：實質(zhì)型和混合型；本組血流信號較少，Ⅰ、Ⅱ級占82.3％；本組超聲檢出率100％，超聲診斷準(zhǔn)確率88.2％。結(jié)論淺表神經(jīng)鞘瘤在聲像圖上有一定的特征，超聲是臨床首選的影像學(xué)檢查手段。論文聯(lián)盟www.LWLM.com編輯。【關(guān)鍵詞】神經(jīng)鞘瘤；高頻聲像圖；彩色多普勒超聲Abstract：Objecti
2、veToexplorethehigh-frequencysonographicappearancesofsuperficialneurilemmoma.Methods17caseswhichwereverifiedbyoperationandpathologywereanalyzedhistorically.ResultsThetypesechofeaturesaretwogroups：thesolidtypeandthemixedtype.Therewerelittlebloodflowsignals,Thepercentage
3、ofⅠandⅡgradewas82.3%.Thedetectablerateofdiagnosiswas100%,andtheaccurateratewas88.2%.ConclusionsColordopplerultrasonographywithhighfrequencyisthefirstchoiseforsuperficialneurilemmoma.Keywords:neurilemmoma;high-frequencyUltrasonography;CDFIword格式論文神經(jīng)鞘瘤是周圍神經(jīng)最常見的腫瘤之一，發(fā)生于外
4、周神經(jīng)干者常見于頸部、四肢及軀干等淺表部位。本文旨在探討發(fā)生于淺表部位的神經(jīng)鞘瘤的高頻彩色多普勒超聲圖像特點，現(xiàn)報道如下。1資料與方法本組17例均系我院XXXX年5月～XXXX年8月經(jīng)手術(shù)及病理證實的淺表神經(jīng)鞘瘤患者，均為良性。其中，男性11例，女性6例，年齡27～63歲，平均年齡39歲。腫瘤發(fā)生部位：四肢11例，頸部5例，腋窩1例，胸壁1例。病程1月～7年不等。17例均能捫及淺表包塊，伴有疼痛及酸脹感13例，4例無疼痛及感覺異常。儀器采用AcusonAspen、GELogiq500，5-13MHz寬頻線陣探頭。采用直接掃查法。充
5、分暴露受檢部位，對病變進行多方位探查。首先觀察腫塊的大小、形態(tài)、包膜、內(nèi)部回聲，重點尋找腫塊周圍是否有神經(jīng)存在，觀察腫塊與神經(jīng)的關(guān)系。然后，采用彩色多普勒（CDFI）檢測腫塊周邊及內(nèi)部的血流情況。分為四級［1］：Ⅰ級:內(nèi)無或偶見1-2個點狀彩色血流信號閃動；Ⅱ級:內(nèi)可見數(shù)個點狀或短線狀呈稀疏分布的彩色血流信號；Ⅲ級:內(nèi)見多數(shù)短線狀及粗條狀彩色血流信號；Ⅳ級:內(nèi)極易見多數(shù)粗、細不等的條狀彩色血流,呈較密的或盤曲的樹枝狀分布。2結(jié)果本組17例超聲檢出率100％，超聲診斷15例，準(zhǔn)確率88.2％。本組17例淺表神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生部位：頸部5
6、例（來自頸部背叢神經(jīng)）、四肢11例（來自橈神經(jīng)4例、尺神經(jīng)2例、正中神經(jīng)1例、脛神經(jīng)3例、腓總神經(jīng)1例），腋窩1例（來自腋部背叢神經(jīng)），胸壁1例（來自肋間神經(jīng)）。本組17例均為單發(fā)，腫塊最大5.5cm×4.2cm×3.4cm，最小1.6cm×1.5cm×1.2cm，聲像圖表現(xiàn)為規(guī)整的橢圓型、圓形或梭型，邊界清楚，有高回聲包膜，依據(jù)內(nèi)部回聲可分為2型：13例實質(zhì)型，其內(nèi)部回聲呈均勻的低回聲，后方回聲無改變或稍增強；4例混合型，其內(nèi)部出現(xiàn)大小不等的不規(guī)則無回聲區(qū)，術(shù)后經(jīng)病理證實內(nèi)有壞死、出血。12例神經(jīng)鞘瘤可見神經(jīng)纖維與其相連；3例于
7、腫瘤長軸兩端探及尾狀神經(jīng)回聲。CDFI檢測顯示血流Ⅰ級5例、Ⅱ級9例、Ⅲ級3例。word格式論文3討論神經(jīng)鞘瘤源至神經(jīng)外膜Schwan細胞，生長緩慢，惡變者少見，本組病例均為良性?？砂l(fā)生于任何年齡，以20～50歲居多，好發(fā)于頭頸部、椎管內(nèi)和四肢。發(fā)生于淺表部位者，對神經(jīng)壓力小，少見神經(jīng)功能障礙，因此臨床癥狀較輕或不明顯，本組23.5％（4/17）的病例無臨床癥狀。由于腫塊位置表淺，往往易于發(fā)現(xiàn)就診，對于臨床癥狀不明顯的神經(jīng)鞘瘤，如果認(rèn)識不足，容易誤將腫瘤與神經(jīng)干一起切除或損傷神經(jīng)，造成醫(yī)源性神經(jīng)損傷［2］。高頻超聲可清晰顯示主要外
8、周神經(jīng)的分布、走行及粗細程度，并幫助診斷不同類型的外周神經(jīng)疾病，如腫瘤、炎癥，或了解受壓情況等［3］。本組70.5%(12/17)腫塊可見神經(jīng)纖維與其相連；17.6％（3/17）腫塊長軸兩端探及尾狀神經(jīng)回聲。因此，通過全面細致的探查可以明確腫塊與神
