hiv檢測(cè)前咨詢——職業(yè)暴露occ exp

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1、HIV檢測(cè)前咨詢——職業(yè)暴露單元15課程目標(biāo)使自愿咨詢檢測(cè)適應(yīng)職業(yè)暴露處理的特殊環(huán)境?;顒?dòng)職業(yè)暴露處理中自愿咨詢檢測(cè)的服務(wù)流程緊急處理評(píng)估暴露危險(xiǎn)暴露后預(yù)防咨詢檢測(cè)前咨詢HIV基線檢測(cè)必要時(shí)做其他血清學(xué)檢測(cè)源病人評(píng)估?確證步驟1——緊急處理建議在暴露后盡早開始緊急處理。如被針具刺傷時(shí),為傷口放血,并用溫和的皂液清洗傷口。如血滴濺到眼睛時(shí),立刻用消毒水沖洗眼睛。職業(yè)暴露處理中自愿咨詢檢測(cè)的服務(wù)流程總結(jié)職業(yè)暴露處理中自愿咨詢檢測(cè)的服務(wù)流程緊急處理評(píng)估暴露危險(xiǎn)暴露后預(yù)防咨詢檢測(cè)前咨詢HIV基線檢測(cè)必要時(shí)做其他血清學(xué)檢測(cè)源病人評(píng)估?確證步驟2——醫(yī)務(wù)人員開展暴露

2、危險(xiǎn)評(píng)估暴露的嚴(yán)重程度。傷口的深度暴露持續(xù)的時(shí)間涉及的用具/針具??招尼樉呋蚩p合針具病人的血清狀況。有癥狀/無癥狀,病毒載量或CD4計(jì)數(shù)高/低如果原始病人在接受抗病毒治療,對(duì)抗病毒藥物的耐藥性步驟3——暴露后預(yù)防咨詢預(yù)防咨詢——包括獲得知情同意。有關(guān)預(yù)防效果的研究證據(jù)。討論可能產(chǎn)生的副作用??共《舅幬飳?duì)窗口期的影響。依從性問題。源病人檢測(cè)只有在能夠接受檢測(cè)前和檢測(cè)后咨詢的情況下,才能對(duì)原始病人進(jìn)行檢測(cè)。如果原始病人目前接受的不是艾滋病治療,那有必要問明是否曾經(jīng)或正在服用抗艾滋病藥物,如果是的話,明確藥物類型。源病人檢測(cè)如果要進(jìn)行源病人檢測(cè),必須先獲得病人

3、的知情同意。應(yīng)該提供檢測(cè)前咨詢。受傷的衛(wèi)生工作者不應(yīng)要求或?qū)嵤┰床∪说臋z測(cè)。確保保密性和隱私。職業(yè)暴露處理中自愿咨詢檢測(cè)的服務(wù)流程緊急處理評(píng)估暴露危險(xiǎn)暴露后預(yù)防咨詢檢測(cè)前咨詢HIV基線檢測(cè)必要時(shí)做其他血清學(xué)檢測(cè)源病人評(píng)估?確證世界衛(wèi)生組織——暴露后預(yù)防應(yīng)盡早開始暴露后預(yù)防,理想情況下最好在2至4小時(shí)內(nèi)就開始。如果發(fā)生嚴(yán)重暴露后時(shí)間拖延無法避免,那么根據(jù)經(jīng)驗(yàn),最長(zhǎng)可進(jìn)行兩周時(shí)間的預(yù)防措施。選擇治療方案的依據(jù)是原始病人的用藥史。世界衛(wèi)生組織暴露后預(yù)防指南如果不存在對(duì)ZDV的耐藥性,則方案為ZDV,250-300mg,每日2次。拉米夫定,150mg,每日2次。

4、茚地那韋,800mg,每日3次,或依發(fā)韋侖,600mg,每日一次(不推薦妊娠婦女服用)。至少持續(xù)兩周或四周。建議周期為四周職業(yè)暴露處理中自愿咨詢檢測(cè)的服務(wù)流程緊急處理評(píng)估暴露危險(xiǎn)暴露后預(yù)防咨詢檢測(cè)前咨詢HIV基線檢測(cè)必要時(shí)做其他血清學(xué)檢測(cè)源病人評(píng)估?確證步驟4——檢測(cè)前咨詢所有的一般性檢測(cè)前咨詢以及:如何減少將來職業(yè)暴露的教育。檢測(cè)程序。申請(qǐng)保險(xiǎn)等手續(xù)。職業(yè)暴露處理中自愿咨詢檢測(cè)的服務(wù)流程緊急處理評(píng)估暴露危險(xiǎn)暴露后預(yù)防咨詢檢測(cè)前咨詢HIV基線檢測(cè)必要時(shí)做其他血清學(xué)檢測(cè)源病人評(píng)估?確證步驟5采取血樣進(jìn)行基線檢測(cè)。提醒做后續(xù)隨訪檢測(cè)。HBV、HCV等步驟6如

5、果使用HIV快速檢測(cè),還應(yīng)提供檢測(cè)后咨詢。衛(wèi)生工作者自我檢測(cè)不是一個(gè)好主意!集體討論為什么不是一個(gè)好主意。集體討論各種檢測(cè)方案(尤其是職業(yè)暴露后的基線檢測(cè))?;顒?dòng)

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