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《青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)臨床觀察【摘要】目的比較小切口白內(nèi)障囊外摘出人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障吸出折疊人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)的臨床療效。方法統(tǒng)計分析我院2006年1月至2008年1月所做的上述兩種手術(shù)共124例(132眼)的數(shù)據(jù)。結(jié)果兩種手術(shù)后的眼壓、視力、角膜散光程度、濾泡成功率等兩組間均無明顯差異。結(jié)論兩種手術(shù)有相同的臨床效果,可任選一種手術(shù)?！娟P(guān)鍵詞】青光眼;白內(nèi)障;聯(lián)合術(shù)Clinicalanalysisofcombinedsurgeryofcataractandglau
2、comaLIUXuan,WANGYi.NanyangOphthalmicHospital,Nangyang,Henan473000,China【Abstract】ObjectiveTocomparethechinicaleffectsofthecombinedsmall-incisioncataractextraction,intraocularlensesimplantationandtrbeculectomywiththeeffectsofthephacoemulsificationfoldableintra
3、ocularlensesimplantiationandtrabeculectomy.MethodsWecollectedandanalyzdthedata,ofthetwooperationsfromJanuary2006toJanuary,2008inthe8hospital.ResultsTherewerenoobviousdifterencesforthepostoperationresultsofintraocularpressure,visiualacuity,crnealastigmatismand
4、functionaltiltingblebinthetwooperations.ConclusionTherehadequaivalentclinicaleffectsinthetwooperations,wecanchooseeither.【Keywords】Glaucoma;cataract;combinedsurgery當(dāng)同時患有白內(nèi)障和青光眼時,白內(nèi)障和青光眼同時手術(shù)可以節(jié)省時間、減少費用,并可取得良好的效果。因此白內(nèi)障與青光眼聯(lián)合手術(shù)已為人們所普遍接受。在我國以前通常采用傳統(tǒng)的囊外白內(nèi)障摘出人工晶狀體植
5、入術(shù)聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)(三聯(lián)術(shù))[1],隨著小切口白內(nèi)障囊外摘出術(shù)和晶狀體超聲乳化吸出術(shù)的日益普及,小切口囊外摘出和超聲乳化吸出的技術(shù)應(yīng)用日益成熟,為三聯(lián)術(shù)注入新的活力,顯示出新一代三聯(lián)術(shù)的優(yōu)越性:手術(shù)操作簡單、省時、術(shù)后眼壓穩(wěn)定、散光及組織損傷小及視力恢復(fù)快[2、3]。近年來,我院采用小切口白內(nèi)障囊外摘出人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)和晶狀體超聲乳化吸出折疊式人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù),治療青光眼合并白內(nèi)障124例,效果良好現(xiàn)報告如下。1資料和方法81.1一般資料收集統(tǒng)計2006年1月至200
6、8年12月在我院行上述兩種三聯(lián)手術(shù)的124例(132眼)。男64例(68眼),女60例(64眼)。年齡36~86歲,平均65.4歲。青光眼類型:原發(fā)性開角型青光眼48眼,原發(fā)性閉角型青光眼84例(急性閉角型青光眼40眼,慢性閉角型青光眼44眼)。晶狀體核硬度:Ⅰ級者20眼,Ⅱ級44眼,Ⅲ級者40眼,Ⅳ級者28眼。視力:手動~0.3。初診眼壓為(37.25±3.14)mmHg(1mmHg=0.133kPa),術(shù)前眼壓(24.57±4.68)mmHg,其中行小切口者60眼,行超乳手術(shù)者72眼,術(shù)后隨訪3~6月,觀察視
7、力、眼壓、屈光度及濾過泡等情況。1.2手術(shù)方法1.2.1小切口白內(nèi)障囊外摘出術(shù)[4]患者平臥手術(shù)臺上。常規(guī)消毒鋪巾。球后麻醉開瞼,做以穹窿部為基底的結(jié)膜瓣。在角膜緣后3mm處做5.5mm長的鞏膜隧道切口,用隧道刀向前分離到角膜緣內(nèi)1.5mm處。穿刺進(jìn)入前房擴大切口使內(nèi)口較外口寬。注入黏彈劑,環(huán)形撕囊,活動晶狀體核使之進(jìn)入前房,用晶狀體圈匙托出。如核較大,用碎核器碎核后娩出。沖吸干凈晶狀體皮質(zhì),植入后房型人工晶狀體(直徑為5.5mmPMMA人工晶狀體)于囊袋內(nèi),用咬切器咬除2.0mm×1.5mm包括小梁組織在內(nèi)的角
8、鞏膜組織,并行虹膜根部切除。沖洗黏彈劑。一般鞏膜切口不需縫合,漏水過多者可加縫1針,縫合結(jié)膜瓣。81.2.2超聲乳化術(shù)方法基本與小切口法相同,晶狀體用超聲乳化器去除,人工晶狀體可用折疊式。2結(jié)果2.1視力術(shù)后1周視力≥0.5者,小切口46眼(76.67%)超乳組52眼(72.22%),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。3~6月視力≥0.5者,小切口組50眼(83.
