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《青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術臨床觀察【摘要】目的比較小切口白內(nèi)障囊外摘出人工晶狀體植入術聯(lián)合青光眼小梁切除術與超聲乳化白內(nèi)障吸出折疊人工晶狀體植入術聯(lián)合青光眼小梁切除術的臨床療效。方法統(tǒng)計分析我院2006年1月至2008年1月所做的上述兩種手術共124例(132眼)的數(shù)據(jù)。結果兩種手術后的眼壓、視力、角膜散光程度、濾泡成功率等兩組間均無明顯差異。結論兩種手術有相同的臨床效果,可任選一種手術?！娟P鍵詞】青光眼;白內(nèi)障;聯(lián)合術Clinicalanalysisofcombinedsurgeryofcataractandglau
2、comaLIUXuan,WANGYi.NanyangOphthalmicHospital,Nangyang,Henan473000,China【Abstract】ObjectiveTocomparethechinicaleffectsofthecombinedsmall-incisioncataractextraction,intraocularlensesimplantationandtrbeculectomywiththeeffectsofthephacoemulsificationfoldableintra
3、ocularlensesimplantiationandtrabeculectomy.MethodsWecollectedandanalyzdthedata,ofthetwooperationsfromJanuary2006toJanuary,2008inthe8hospital.ResultsTherewerenoobviousdifterencesforthepostoperationresultsofintraocularpressure,visiualacuity,crnealastigmatismand
4、functionaltiltingblebinthetwooperations.ConclusionTherehadequaivalentclinicaleffectsinthetwooperations,wecanchooseeither.【Keywords】Glaucoma;cataract;combinedsurgery當同時患有白內(nèi)障和青光眼時,白內(nèi)障和青光眼同時手術可以節(jié)省時間、減少費用,并可取得良好的效果。因此白內(nèi)障與青光眼聯(lián)合手術已為人們所普遍接受。在我國以前通常采用傳統(tǒng)的囊外白內(nèi)障摘出人工晶狀體植
5、入術聯(lián)合青光眼小梁切除術(三聯(lián)術)[1],隨著小切口白內(nèi)障囊外摘出術和晶狀體超聲乳化吸出術的日益普及,小切口囊外摘出和超聲乳化吸出的技術應用日益成熟,為三聯(lián)術注入新的活力,顯示出新一代三聯(lián)術的優(yōu)越性:手術操作簡單、省時、術后眼壓穩(wěn)定、散光及組織損傷小及視力恢復快[2、3]。近年來,我院采用小切口白內(nèi)障囊外摘出人工晶狀體植入術聯(lián)合青光眼小梁切除術和晶狀體超聲乳化吸出折疊式人工晶狀體植入術聯(lián)合青光眼小梁切除術,治療青光眼合并白內(nèi)障124例,效果良好現(xiàn)報告如下。1資料和方法81.1一般資料收集統(tǒng)計2006年1月至200
6、8年12月在我院行上述兩種三聯(lián)手術的124例(132眼)。男64例(68眼),女60例(64眼)。年齡36~86歲,平均65.4歲。青光眼類型:原發(fā)性開角型青光眼48眼,原發(fā)性閉角型青光眼84例(急性閉角型青光眼40眼,慢性閉角型青光眼44眼)。晶狀體核硬度:Ⅰ級者20眼,Ⅱ級44眼,Ⅲ級者40眼,Ⅳ級者28眼。視力:手動~0.3。初診眼壓為(37.25±3.14)mmHg(1mmHg=0.133kPa),術前眼壓(24.57±4.68)mmHg,其中行小切口者60眼,行超乳手術者72眼,術后隨訪3~6月,觀察視
7、力、眼壓、屈光度及濾過泡等情況。1.2手術方法1.2.1小切口白內(nèi)障囊外摘出術[4]患者平臥手術臺上。常規(guī)消毒鋪巾。球后麻醉開瞼,做以穹窿部為基底的結膜瓣。在角膜緣后3mm處做5.5mm長的鞏膜隧道切口,用隧道刀向前分離到角膜緣內(nèi)1.5mm處。穿刺進入前房擴大切口使內(nèi)口較外口寬。注入黏彈劑,環(huán)形撕囊,活動晶狀體核使之進入前房,用晶狀體圈匙托出。如核較大,用碎核器碎核后娩出。沖吸干凈晶狀體皮質,植入后房型人工晶狀體(直徑為5.5mmPMMA人工晶狀體)于囊袋內(nèi),用咬切器咬除2.0mm×1.5mm包括小梁組織在內(nèi)的角
8、鞏膜組織,并行虹膜根部切除。沖洗黏彈劑。一般鞏膜切口不需縫合,漏水過多者可加縫1針,縫合結膜瓣。81.2.2超聲乳化術方法基本與小切口法相同,晶狀體用超聲乳化器去除,人工晶狀體可用折疊式。2結果2.1視力術后1周視力≥0.5者,小切口46眼(76.67%)超乳組52眼(72.22%),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。3~6月視力≥0.5者,小切口組50眼(83.
