舒利迭輔助治療穩(wěn)定期中重度ｃｏｐｄ患者療效觀察論文

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1、舒利迭輔助治療穩(wěn)定期中重度ＣＯＰＤ患者療效觀察論文摘要：目的：探討舒利迭輔助治療穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的治療效果。方法：本文將回顧分析自在2009年7月～2011年7月我院均采用舒利迭進(jìn)行輔助治療，所收治的53例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床資料。結(jié)果：對(duì)確診的53例患者根據(jù)其FEV1及FEV1/FVC值判定。通過(guò)對(duì)比穩(wěn)定期中重度COPD患者的治療方法，運(yùn)用舒利迭吸入治療的觀察組效果明顯好于對(duì)照組。討論：舒利迭吸入治療不僅可以對(duì)肺功能進(jìn)行改善，縮短病程，改善患者生活治療，同時(shí)也可

2、以在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得大力推廣。關(guān)鍵詞：舒利迭；COPD治療；療效對(duì)比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)..，其屬于一種具有氣流受限特征，造成該病發(fā)生的主要原因是日益增多的吸煙人數(shù)、空氣污染、職業(yè)粉塵、氣候變化、感染等多種因素，由此也導(dǎo)致了該病的患病率以及病死率居高不下，對(duì)患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，也對(duì)其家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)，故加強(qiáng)對(duì)重度慢性阻塞性肺病患者的治療是十分重要的1。我院對(duì)收治的慢性阻塞

3、性肺疾病穩(wěn)定期患者采用舒利迭進(jìn)行輔助治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取在2010年7月～2011年7月我院收治穩(wěn)定期中重度COPD患者共106例。并對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組及對(duì)照組，每組患者均有53例，每組患者在各方面均無(wú)較大差異具有可比性。1.2治療方法觀察組及對(duì)照組均對(duì)患者給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者舒利迭（沙美特羅５０μｇ／丙酸氟替卡松２５０μｇ）吸入治療，每次1噴，每周2次；給予對(duì)照組舒弗美（茶堿緩釋片）口服治療，每次0.2g，每周兩次，兩組治療方法

4、均為以8周為療程。1.3肺功能、血?dú)庵笜?biāo)及臨床癥狀觀察在對(duì)患者進(jìn)行治療前后，均采用肺功能測(cè)定儀對(duì)FEV1進(jìn)行檢測(cè)，掌握FEV1、FEV1/FVC、FEV1預(yù)計(jì)值、PaO2、PaCO2信息數(shù)據(jù)的變化情況；并根據(jù)患者的咳嗽、咳痰以及悶喘這三大主要癥狀的嚴(yán)重情況，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行臨床的評(píng)分，輕度主要表現(xiàn)為有間斷性咳嗽、痰相對(duì)較少、悶喘的情況不明顯，1分；重度主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、悶喘三種癥狀較為明顯，3分；若處于兩者情況之間，2分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS10.0，對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有計(jì)量資料

5、均以ｘ±ｓ來(lái)表示，兩組之間的比較均采用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治前療后的肺功能對(duì)比變化情況。兩組患者治療后的肺功能對(duì)比FEV1FEV1/FVCFEV1預(yù)計(jì)值觀察組未治療1.51±0.2448.6±7.247.0±8.2治療后1.67±0.2654.2±8.650.7±8.9對(duì)照組未治療1.5±0.210.48±8.146.8±7.7治療后1.44±0.2746.6±10.046.3±8.62.2兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)及臨床評(píng)分對(duì)比。兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)及

6、臨床評(píng)分對(duì)比PaO2PaCO2評(píng)分結(jié)果觀察組未治療63.91±7.2251.71±6.185.11±0.41治療后73.81±8.4342.6±6.224.2±0.41對(duì)照組未治療65.81±7.0552.51±6.365.11±0.31治療后6611±7.7751.11±6.844.81±0.212.3不良反應(yīng)情況兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)較為明顯的毒副作用，觀察組中出現(xiàn)了1例咽部不適的情況，在停止使用藥物后不良反應(yīng)隨之消失。對(duì)照組中出現(xiàn)了3例惡心、1例輕度腹瀉癥狀，兩組患者的肝腎功能均為受到影響，能正常運(yùn)轉(zhuǎn)

7、，兩組患者中均沒(méi)有因不良情況而停止治療的情況。3討論COPD是一種較為常見(jiàn)的肺部疾病，其在呼吸內(nèi)科中慢性阻塞性肺疾病是屬于較常見(jiàn)的臨床疾病，患此病的患者其肺功能都有逐漸下降的跡象，因此嚴(yán)重影響了患者的身體健康，所以積極提高臨床對(duì)此病的診治率就顯得極為重要2。當(dāng)前對(duì)該病的病因還未得到確切的信息，但醫(yī)學(xué)上均認(rèn)為是由于肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。關(guān)于該病在急性發(fā)作時(shí)的治療方法，早在2002年已經(jīng)有了明確的規(guī)定，但根據(jù)當(dāng)前情況來(lái)看，穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的其肺功能都有逐漸下降的跡象，但沒(méi)有較為理

8、想的藥物進(jìn)行病情控制。結(jié)合美國(guó)及歐洲治療該病的先進(jìn)理念中，對(duì)中、重度慢性阻塞性肺疾病患者治療的建議，應(yīng)采用吸入糖皮質(zhì)激素+吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合治療，能夠達(dá)到改善中重度慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的肺功能，達(dá)到緩解病情的目的。舒利迭屬于吸入型長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑沙美特羅與吸入型糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松的復(fù)方制劑，通過(guò)口吸入藥物后，藥物直接對(duì)靶器官作用，只需要小劑量的藥物就能夠使其達(dá)到治療疾病的效果，并不會(huì)出現(xiàn)較多的不良情況3。沙美特羅的主要特