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1、腫瘤輔助化療在胃癌肝轉(zhuǎn)移中的療效初步探討論文【關(guān)鍵詞】,胃癌；腫瘤輔助化療；靜脈化療【摘要】目的評價腫瘤輔助化療在胃癌肝轉(zhuǎn)移中的近期療效。方法2001年1月至2006年1月收治的40例胃癌肝轉(zhuǎn)移的病人，給予全身靜脈化療，化療方案為多西紫杉醇75mg/m2，第1天，順鉑75mg/m2，第1天，5氟尿嘧啶500mg/m2，第1~5天.freelg/d靜推，于應(yīng)用5氟尿嘧啶前30min應(yīng)用。3周為1個療程，3個療程后行超聲內(nèi)鏡和螺旋CT等檢查，視病人情況行手術(shù)治療，對切除組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。結(jié)果40
2、例胃癌病人中,6例肝轉(zhuǎn)移灶消失，14例肝轉(zhuǎn)移灶部分消失，疾病穩(wěn)定11例，疾病進(jìn)展9例，20例獲手術(shù)切除(50%)。病理學(xué)檢查有3例完全緩解，17例部分緩解。結(jié)論腫瘤輔助化療在降低胃癌肝轉(zhuǎn)移的臨床分期和提高手術(shù)切除率方面有一定作用。【關(guān)鍵詞】胃癌；腫瘤輔助化療；靜脈化療【Abstract】ObjectiveToevaluatethelatereffectofneoadjuvantchemotherapyingastriccancerpatientsetastasis.MethodsFromJanua
3、ry2001toJanuary2006,40gastriccancerpatients,plicatedetastasis,otherapyregimens,g/m2atdays1,cisplatin75mg/m2atdays1,fluorouracil500mg/m2fromdays1to5,andCF100mghalfofhourbeforefluorouracil.Threeotherapycycle.Afterthreechemotherapycycles,theultrasoundgas
4、troscopeandspiralCTed,andthentheoperationedaccordingtothebasicconditionofthepatients.Atlast,pathologicresearchesentofurtherpareitseffectiveness.ResultsInthe40stomachcancerpatientsetastasis,.freeletastasispletelydisapeared,14patients’livermetastasispar
5、tlydisappeared,11patients’livermetastasisremainedstabilization,only9cases’conditionaggravated.Amongallthepatients,20patientshavetheneedthat3cases’diseaseconditionpletelyalleviated,and17casespartlyalleviated.ConclusionTheneoadjuvantchemotherapymaybehel
6、pfultoreducethegradesofclinicalstagesinthegastriccancerpatientsetastasis,andthusincreasingthesecondsurgicalresectionrate.【Keya，neoadjuvantchemotherapy,intravenouschemotherapy胃癌是人類最常見的惡性腫瘤之一，手術(shù)切除仍是最主要的治療手段，絕大多數(shù)早期胃癌通過手術(shù)可以獲得治愈，但手術(shù)不能改變殘留癌細(xì)胞局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的生物學(xué)特性
7、，尤其是進(jìn)展期胃癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的發(fā)生率仍可高達(dá)60%以上，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是治療失敗的主要原因。胃癌術(shù)后的保駕化療在臨床開展已有半個多世紀(jì)，但術(shù)后化療的臨床效果不盡人意，隨著人們對腫瘤生物學(xué)行為認(rèn)識的提高，胃癌的治療模式正向圍繞手術(shù)開展的化療，免疫治療等綜合治療方面發(fā)展。近年來，在臨床開展的術(shù)前輔助化療，也即腫瘤輔助化療(neoadjuvantchemotherapy)，治療效果肯定，并受到愈來愈多患者的接受。腫瘤輔助化療是指在惡性腫瘤手術(shù)或放療前給予的全身或局部化療，也稱術(shù)前化療(preoper
8、ativechemotherapy)。1982年Frei［1］首先提出了腫瘤輔助治療的概念，胃癌的腫瘤輔助化療是在治療頭頸、乳腺、膀胱、前列腺等部位實(shí)體腫瘤取得成功的基礎(chǔ)上開展起來的，現(xiàn)已有20多年歷史，隨著腫瘤輔助化療的開展，其取得的成果正受到人們的重視。胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)445％［2］，且肝轉(zhuǎn)移瘤一般為多發(fā)，原來認(rèn)為胃癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移就失去了手術(shù)機(jī)會，轉(zhuǎn)移性肝癌預(yù)后惡劣，平均生存期4~7個月［2］?，F(xiàn)在我們通過腫瘤輔助化療的應(yīng)用，使一部分胃癌肝轉(zhuǎn)移的病人得到了手術(shù)機(jī)會。1臨床
