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1、刷卡叫號取藥系統(tǒng)在我院門診藥房的應(yīng)用體會廖靖萍,于西全,宋洪濤(南京軍區(qū)福州總醫(yī)院藥學科,福州350025)[摘要]目的:優(yōu)化門診發(fā)藥流程,提高調(diào)劑效率,營造溫馨、人性化的取藥環(huán)境,實現(xiàn)藥房的數(shù)字化管理,提升藥學服務(wù)的水平。方法:通過對比門診藥房前后兩種取藥模式,闡明現(xiàn)行刷卡叫號模式的優(yōu)勢,同時指出存在的問題。結(jié)果:門診藥房實現(xiàn)數(shù)字化管理后,通過數(shù)據(jù)流程的優(yōu)化組合,不僅提高調(diào)劑的質(zhì)量和效率,也為患者營造了溫馨、人性化的取藥環(huán)境,還給藥師騰出更多的時間用于提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務(wù)等,促進臨床合理用藥。結(jié)論:刷卡叫號取藥系統(tǒng)使醫(yī)
2、院門診現(xiàn)代化管理水平提高到一個新的層次,進一步實現(xiàn)了醫(yī)院的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),值得在各大醫(yī)院推廣。[關(guān)鍵詞]門診藥房,刷卡叫號取藥;數(shù)字化管理;藥學服務(wù)隨著醫(yī)院信息技術(shù)應(yīng)用水平的不斷提高與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的逐步深入,數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已成為國內(nèi)外醫(yī)療領(lǐng)域信息化建設(shè)的趨勢。建立門診藥房快捷的管理、服務(wù)機制,提高工作效率和質(zhì)量,信息化發(fā)揮著重要的作用[1]。目前有些醫(yī)院門診藥房取藥流程采用的是預配侯取模式,而有些醫(yī)院采取了刷卡叫號取藥模式。有些醫(yī)院采取六西格瑪管理方法對取藥流程進行重組以縮短患者在門診藥房的無效等候時間,降低患者的不滿意度。而我院門
3、診藥房主要通過數(shù)據(jù)流程的優(yōu)化組合,在原來軍衛(wèi)1號系統(tǒng)分臺調(diào)劑、預配侯取模式的基礎(chǔ)下進行改進和完善,結(jié)合液晶顯示屏,自動刷卡機,語音叫號系統(tǒng),采用了刷卡叫號取藥系統(tǒng),不僅提高調(diào)劑效率和質(zhì)量,營造了人性化取藥環(huán)境,同時也讓藥師有更充裕的時間和精力體現(xiàn)專業(yè)服務(wù)和關(guān)懷,實現(xiàn)“以患者為中心、以合理用藥為核心”的藥學服務(wù)理念,進一步提升了我院門診藥房的數(shù)字化管理水平。1傳統(tǒng)取藥模式(預配后取)流程醫(yī)生開具處方,打印處方箋交給患者,同時電子處方由醫(yī)生工作站按生成的時間先后自動傳輸至門診藥房高速打印機,后臺藥師根據(jù)處方清單一一調(diào)配后將患者的名字上屏,
4、等待患者?;颊吒鶕?jù)電子顯示屏上的名字到相應(yīng)窗口取藥。前臺藥師發(fā)藥確認,自動保存藥品出庫信息,同時注銷顯示屏上該患者姓名。流程圖見圖1。紙質(zhì)處方電子處方患者打印清單后臺調(diào)配大屏顯示前臺發(fā)藥醫(yī)生開具處方大屏注銷圖1預配后取模式2傳統(tǒng)取藥模式的優(yōu)缺點“預配后取”取藥流程中,電子處方先于患者傳輸至門診藥房,藥師預先調(diào)配,患者可去做檢查項目等其他活動,到了藥房便可直接取藥,無需等候,方便、快捷。分臺調(diào)劑,前臺藥師不直接取藥,后臺藥師不直接接觸患者,雙軌復核處方,保證了調(diào)劑的準確性。開放式柜臺,打破傳統(tǒng)大玻璃窗封閉式的服務(wù)方式,實現(xiàn)了患者與藥師零
5、距離的交流?;颊呷∷帟r,能感受到藥師配方的全過程,可全方位地感受到藥師配方是否規(guī)范認真、服務(wù)是否周到細致、解釋是否通俗易懂、態(tài)度是否和藹可親,患者的直接參與監(jiān)督增強了藥師配藥和服務(wù)過程的透明度,有利于提高配方質(zhì)量,提高工作效率。但此種模式在運行過程中日益突顯其弊端。首先,藥師毫無針對性地調(diào)配所有清單,配好的藥品長時間堆積等候患者來取,形成了“藥等人”的現(xiàn)象;而此時需要立即取藥的患者卻得不到立即服務(wù),造成超前于計劃服務(wù)的浪費,耽誤時間,從而導致其他患者取藥時間的延長。其次,患者取藥沒有鎖定窗口,后臺藥師根據(jù)前臺窗口的擁擠程度選擇上屏的窗
6、口,患者往往需要觀察1-7號窗口的顯示屏,而由于眾多患者長時間未來取藥,造成顯示屏堆積,患者名字不斷滾動,給其他患者觀察顯示屏帶來極大的不便。再者,電子處方直接從醫(yī)生工作站按處方開具的時間依次傳輸至高速打印機,同一患者多個科室或多張?zhí)幏綄⒖赡軙环珠_傳輸至門診藥房高速打印機,患者需在不同的窗口才能完成取藥過程。3刷卡叫號模式流程3.1處方的生成我院結(jié)合“醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)”、“軍衛(wèi)一號”系統(tǒng)、“一卡通”服務(wù),實現(xiàn)了處方醫(yī)囑電子化?;颊邅碓壕驮\,首先預交一定金額的費用,換購儲金卡及ID號,直接到醫(yī)生診室就診,醫(yī)生通過醫(yī)生工作站開具電
7、子處方,經(jīng)患者同意、計算機保存確認后自動扣除藥品費,并打印處方箋,同時電子處方信息將自動被傳輸至門診發(fā)藥系統(tǒng)的A庫中。3.2刷卡取號門診侯藥廳兩側(cè)各放置2臺自動刷卡機,同時各設(shè)有1個立式的金屬材質(zhì)的“刷卡取藥”溫馨提示牌。藥房設(shè)立8個窗口,為方便患者取藥,同時兼顧特殊人群,免費或部分免費處方如二級以上保健、離休醫(yī)保、軍隊醫(yī)改設(shè)在1號窗口,麻醉精神藥品處方設(shè)在8號窗口,這些電子處方信息均可直接通過醫(yī)生工作站被自動傳送至門診發(fā)藥系統(tǒng)的B庫中;2~7號窗口為隨機窗口,自費、醫(yī)?;颊咴谒⒖C處刷卡,刷卡機的程序啟動,隨機分配窗口號碼,患者持號
8、碼坐在相應(yīng)窗口候藥處等候取藥,同時將電子處方信息從A庫中提取并傳送至B庫。3.3分臺調(diào)劑,語音叫號門診藥房高速打印機與門診發(fā)藥系統(tǒng)的B庫對接,它通過讀取B庫的電子處方信息打印清單。后臺藥師根據(jù)處方清單調(diào)配藥品,并通過電腦