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1、便秘的原因和治療方法一、什么是便秘?便秘是指糞便停留于結(jié)腸的時(shí)間超過(guò)正常排出時(shí)間,使大便于結(jié),導(dǎo)致48小時(shí)以上不排便;或主觀感覺(jué)排便困難或有解不凈的感覺(jué)的癥狀。便秘常影響食欲及腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,使體內(nèi)有毒物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間延長(zhǎng),而被大量吸收,引起毒性反應(yīng);嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性心肌梗塞、腦血管意外而危及生命。主要表現(xiàn)為腹脹、食欲減退、惡心、口苦、精神萎糜、頭暈乏力、全身酸痛、部分人有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良。二、便秘的種類(lèi):1、無(wú)張力便秘:(弛緩性便秘或無(wú)緊張性便秘)因大腸肌肉失去原有敏感性或緊張力,致使推動(dòng)糞便的蠕動(dòng)緩慢,使糞便通過(guò)大腸
2、時(shí)花費(fèi)了過(guò)多的時(shí)間,以致水分被吸收掉而大便變硬、變粗,造成排便困難。此型多見(jiàn)于年老體弱、多次妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖以及運(yùn)動(dòng)過(guò)少者;此外,還見(jiàn)于無(wú)定時(shí)排便習(xí)慣者。食物質(zhì)地過(guò)細(xì)、纖維索過(guò)少及飲食中缺乏糖類(lèi)、脂肪、水分、B族維生素等也可引起。2、痙攣性便秘:因腸道神經(jīng)末梢刺激過(guò)度,使大腸以及結(jié)腸的腸壁肌肉過(guò)度緊張或痙攣收縮,引起大便成為小粒狀或像鉛筆那樣的細(xì)條狀(糞便通過(guò)痙攣部位時(shí),有疼痛感覺(jué)),這種便秘一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)腹瀉,可發(fā)生便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。常見(jiàn)的原因有患胃腸道疾病或某種神經(jīng)失調(diào),食用過(guò)于粗糙的食物,及使用瀉藥過(guò)量過(guò)久。3
3、、阻塞性便秘(器質(zhì)性便秘)因大腸病變引起腸的一部分變細(xì),或因腫瘤壓迫腸道而引起腸道狹窄而阻礙大便的通過(guò)。如糞便過(guò)度臃塞于直腸、乙狀結(jié)腸.可出現(xiàn)左下腹脹和壓痛,并有欲便不暢感。4、伴隨性便秘是因藥物的副作用(如止痛藥、抑制胃腸運(yùn)動(dòng)的藥、止咳藥、麻藥、安眠藥等都可引起便秘)和妊娠產(chǎn)生的下腹部壓迫等原因所伴隨出現(xiàn)的便秘。三、引發(fā)便秘的原因:(一)原發(fā)性因素1、飲食因素一些人飲食過(guò)少,食品過(guò)精過(guò)細(xì),食物中的纖維素和水份不足,對(duì)腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動(dòng)緩慢,不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c,在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水份過(guò)多吸收而使糞便干燥
4、。進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可?,不能形成足夠的壓力去刺激神?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。2、排便動(dòng)力不足排便時(shí)不僅需要肛門(mén)括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉,而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來(lái)推動(dòng)糞便排出。年老體弱、久病臥床、產(chǎn)后等,可因膈肌、腹肌、肛門(mén)括約肌收縮力減弱,腹壓降低而使排便動(dòng)力不足,使糞便排不干凈,糞塊殘留,發(fā)生便秘。所以老年人多出現(xiàn)便秘。3、5拖延大便時(shí)間一些人把大便當(dāng)作無(wú)關(guān)緊要,可早可遲的事,忽視定時(shí)排便的習(xí)慣;或因工作過(guò)忙、情緒緊張、旅行生活等,拖延了大便時(shí)間,使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸;或因患有
5、肛裂和痔瘡等肛門(mén)疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長(zhǎng)大便間隔時(shí)間。這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍,使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)而不引起排便感覺(jué),形成習(xí)慣性便秘。4、水份損失過(guò)多大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等均可使水份損失,代償性引起糞便干結(jié)。(二)繼發(fā)性因素1、器質(zhì)性受阻腸管內(nèi)發(fā)生狹窄或腸管外受到壓迫時(shí),如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連、部分性腸梗阻等,或腹腔內(nèi)巨大腫瘤,如卵巢囊腫、子宮肌瘤,以及妊娠、腹水壓迫大腸等,
6、可控糞便通過(guò)受到障礙,在腸管內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),形成便秘。近年來(lái)通過(guò)排便造影、肛腸測(cè)壓、結(jié)腸傳輸時(shí)間測(cè)定、盆底肌電圖等技術(shù)檢查手段,發(fā)現(xiàn)了新的便秘類(lèi)型,稱(chēng)出口處梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特點(diǎn)是排便時(shí)盆底出口處出現(xiàn)梗阻因素,其中有些可經(jīng)外科手術(shù)消除或緩解。出口處梗阻型便秘此處不作介紹,專(zhuān)業(yè)人士可進(jìn)入出口處梗阻型便秘了解。2、大腸病變?nèi)邕^(guò)敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運(yùn)動(dòng)失常,使糞便通過(guò)不暢而發(fā)生便秘。3、藥物影響服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸鉍等,及鉛、砷、汞、磷等金屬
7、中毒都可引起便秘。長(zhǎng)期濫用瀉藥,使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低,即使腸內(nèi)有足量糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射,因而導(dǎo)致頑固性便秘。4、精神因素精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂(yōu)愁焦慮或注意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失,形成便秘。另外還有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起便秘。(三)中醫(yī)對(duì)便秘的認(rèn)識(shí)中醫(yī)認(rèn)為,便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。1、燥熱內(nèi)結(jié)中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食辛辣厚昧,過(guò)服溫補(bǔ)之品等可致陽(yáng)盛灼陰;熱病之后,余熱留戀腸胃,耗傷津液;或濕熱下注大腸,使腸道燥熱,傷津而便秘,這種便秘
8、又稱(chēng)為熱秘。2、氣機(jī)郁滯情志不舒、憂(yōu)愁思慮、久坐少動(dòng)、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯,致使大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停,而成秘結(jié),即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結(jié)燥,但排出困難是此型的特點(diǎn),所以又稱(chēng)為氣秘。3、津液不足久病、產(chǎn)后、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內(nèi)傷、飲水量少,化源不足,病中過(guò)于