老年性癡呆的健康教育.doc

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1、老年性癡呆的健康教育【摘要】老年癡呆患者(AD)因進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙,記憶力及生活能力下降或喪失,精神行為異常,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康,給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān),在老年疾病譜及死亡譜中占有重要地位。系統(tǒng)的健康教育干預(yù),是延緩AD患者的病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量、減少殘疾、延長(zhǎng)自我照料能力、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的一種有效方法。筆者從以下幾方面介紹了關(guān)于AD患者的健康教育:(1)健康教育的內(nèi)容:包括AD基礎(chǔ)知識(shí)教育、培養(yǎng)良好的生活起居和飲食習(xí)慣、安全防護(hù)、認(rèn)知功能訓(xùn)練、對(duì)AD照顧者進(jìn)行指導(dǎo);(2)健康教育的方法及形式:包括醫(yī)院內(nèi)和社區(qū)的健康教育方法與形式;(3)

2、健康教育的評(píng)價(jià)指標(biāo);(4)存在問題及展望?!娟P(guān)鍵詞】老年癡呆;健康教育老年性癡呆亦稱阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD),是由腦部疾病引起的綜合征,常常具有慢性及進(jìn)行性加重的特點(diǎn),表現(xiàn)為多種高級(jí)皮層功能的紊亂,包括:記憶、認(rèn)知、定向力以及人格的改變,患者在意識(shí)清晰的狀態(tài)下,表現(xiàn)出明顯的智能缺陷。該病起病隱匿,病因未明,而老年性癡呆以60歲以上的老年期(或65歲以上)最為多見,流行病學(xué)資料顯示:65歲以上人群中癡呆發(fā)病率為4%~6%,并隨年齡增長(zhǎng)而增高,80歲以上老人的患病率為20%左右[1],AD的病死率居老年人病死原因的第四位[2],因此

3、合適的健康宣教對(duì)延緩AD疾病進(jìn)程、提高患者的生活能力有一定幫助?! ?健康教育的內(nèi)容  1.1AD基礎(chǔ)知識(shí)教育健康教育的知信行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)[3]。因而,讓患者及家屬了解AD的定義,流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制、常見癥狀及治療原則等是十分必要的?! ?.2培養(yǎng)良好的生活起居和飲食習(xí)慣生活有規(guī)律,保證足夠的睡眠,堅(jiān)持午睡,看電視時(shí)間不可過長(zhǎng)。飲食易清淡,品種多樣化,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),多食核桃、芝麻、蓮子、大棗、山楂、魚、木耳、海參等益智食物。注意節(jié)制飲食,不可過飽?! ?.3安全防護(hù)AD患者各方面功能減退,

4、自我保護(hù)能力差,以及在情緒激惹、抑郁或意識(shí)模糊狀態(tài)下可發(fā)生各種意外,因此在安全方面尤為要注意。在家庭、病房以及老年設(shè)施中都要把老人生活、活動(dòng)的房間安排得整潔、簡(jiǎn)單、防滑,防止發(fā)生摔跤,對(duì)容易走失的患者,設(shè)計(jì)一個(gè)安全卡掛在胸前,卡上注明姓名、家庭地址、聯(lián)系電話、聯(lián)系人等,一旦走失他人也可及時(shí)與家人取得聯(lián)系,防止發(fā)生意外。  1.4認(rèn)知功能訓(xùn)練3  1.4.1理解力、注意力、判斷力訓(xùn)練AD患者智力損害后恢復(fù)很慢,重點(diǎn)是促進(jìn)其多用腦、勤用腦,刺激大腦的思維活動(dòng),可給老人閱讀新聞,看畫報(bào)、看喜歡的書,讓他們了解國(guó)內(nèi)外的大事,另外有計(jì)劃、有組織地安排他們玩麻將、打撲克、下

5、象棋、玩天九牌,護(hù)理人員在旁指點(diǎn),這樣既能穩(wěn)定患者的情緒,使患者的理解力、判斷力得到啟迪,又能分散注意力,避免整天沉迷在幻覺妄想的病態(tài)中,使其住院生活過的豐富而充實(shí)[4]?! ?.4.2記憶力訓(xùn)練強(qiáng)化記憶力鍛煉,增加信息的刺激量,老人通過對(duì)往日的追憶激發(fā)大腦的殘存功能,以此來阻止癡呆的惡化,甚至在一定程度上能使癡呆癥狀減輕[5],如可根據(jù)老人的日常表現(xiàn),通過其親屬了解患者過去的喜好,熟悉的事物等展開溝通,以幫助患者勾起對(duì)過去生活的回憶?! ?.5對(duì)AD照顧者進(jìn)行指導(dǎo)據(jù)張?jiān)氯A等[6]調(diào)查發(fā)現(xiàn),75.4%的照顧者缺乏癡呆患者的護(hù)理知識(shí)技能,93.8%的家屬希望與醫(yī)務(wù)

6、人員面對(duì)面交談健康教育知識(shí)。因此,要使患者得到科學(xué)有效的管理,有必要對(duì)護(hù)理者實(shí)施有效的支持和指導(dǎo),讓其認(rèn)識(shí)到調(diào)整心理狀態(tài)對(duì)患者康復(fù)的重要性,患者親屬對(duì)待患者的情感表達(dá)方式能夠影響患者的預(yù)后。對(duì)AD照顧者可發(fā)放AD患者保健手冊(cè)和進(jìn)行操作技能的訓(xùn)練,以利更好地照顧患者,提高患者完成日常生活的能力及醫(yī)囑依從性?! ?健康教育的方法及形式  2.1醫(yī)院內(nèi)健康教育方法與形式健康教育的主要形式有:利用專題授課、AD健康教育手冊(cè)、專題VCD宣教片、健康教育宣傳欄等載體,也可根據(jù)每位患者所表現(xiàn)的臨床癥狀區(qū)別對(duì)待,進(jìn)行“一對(duì)一”的指導(dǎo)和電話隨訪等方式向患者及家屬傳播健康教育的內(nèi)容

7、??傊】到逃蛉硕悾瑑?nèi)容要具體化和系統(tǒng)化,形式應(yīng)多樣化?! ?.2社區(qū)健康教育方法與形式癡呆的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療十分重要,因此對(duì)全社會(huì)進(jìn)行健康教育,提高對(duì)癡呆的認(rèn)識(shí)才能做到“三早”,社區(qū)健康教育對(duì)象包括醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民。對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員主要采用講課培訓(xùn)形式,使他們認(rèn)識(shí)防治AD的重要性,從而促使他們自覺地學(xué)習(xí)知識(shí)和技術(shù),不斷提高自身的理論和技術(shù)水平,成為一支社區(qū)人群AD防治的中堅(jiān)技術(shù)力量。對(duì)社區(qū)人群,宣傳途徑有醫(yī)生指導(dǎo)、社區(qū)專題講座、發(fā)放宣傳資料、辦黑板報(bào)、問卷調(diào)查、義診等?! ?健康教育的評(píng)價(jià)  指標(biāo)對(duì)AD患者的健康教育需要一定的時(shí)間,要有計(jì)劃、有步

8、驟的全面安排,持之以恒。

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