avastin聯(lián)合曲安奈德玻璃體腔注射治療糖尿病視網(wǎng)膜病變伴黃斑水腫

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1、Avastin聯(lián)合曲安奈德玻璃體腔注射治療糖尿病視網(wǎng)膜病變伴黃斑水腫【摘要】　　目的：觀察Avastin聯(lián)合曲安奈德玻璃體腔注射治療糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabeticretinopathy，DR）伴黃斑水腫（macularedema，ME）的臨床效果。方法：選取200703/200804我院門診或住院的DR伴ME患者34例，每例均為雙眼發(fā)病，隨機分為觀察組17例，對照組17例，觀察組采用玻璃體腔Avastin（20g/L）、曲安奈德（40g/L）聯(lián)合注射治療，對照組采用玻璃體腔曲安奈德（40g/L）注射治療。觀察并記錄視力、眼壓、視網(wǎng)膜新生血管和ME情況。結(jié)果：觀

2、察組的治愈率為64.7%，而對照組的治愈率僅為41.2%，觀察組治愈率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：Avastin聯(lián)合曲安奈德玻璃體腔注射治療糖尿病視網(wǎng)膜病變伴黃斑水腫的有效的方法?！娟P(guān)鍵詞】Avastin;曲安奈德;糖尿病視網(wǎng)膜病變;黃斑水腫　　AbstractAIM:ToobserveclinicaleffectsofAvastincombinedwithvitreouscavityinjectionoftriamcinoloneacetonideintreatmentofdiabeticretinopathy(DR)withmacularedema(M

3、E).METHODS:ThirtyfourcasesoftheDRwithMEinpatientsoroutpatientsinourhospitalfromMarch2007toApril2008,withbotheyesinvolvedineachcase,wererandomly8dividedintoobservationgroupof17casesandcontrolgroupof17cases.ObservationgroupweretreatedwithintravitrealAvastin(20g/L),triamcinoloneacetonide(

4、40g/L)coinjectionandthecontrolgroupreceivedintravitrealtriamcinoloneacetonide(40g/L)injection.Thevisualacuity,intraocularpressure,retinalneovascularizationandtheMEsituationwereobservedandrecorded.RESULTS:Thecurerateoftheobservationgroupwas64.7%,whilethecurerateofthecontrolgroupwasonly4

5、1.2%.Observationgroupwassignificantlybetterthancontrolgroupinthecurerate(P＜0.05).CONCLUSION:AvastincombinedwithvitreouscavityinjectionoftriamcinoloneacetonideintreatmentofDRwithMEisaneffectiveapproach.　　KEYWORDS:Avastin;triamcinoloneacetonide;diabeticretinopathy;macularedema　　0　引言　　糖尿病

6、性視網(wǎng)膜病變（diabeticretinopathy,8DR）是糖尿病患者常見的眼底并發(fā)癥，對患者的視功能危害極大，也是目前常見的致盲性眼病。糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者常伴有黃斑水腫，嚴(yán)重影響患者的視功能[1]。所有的糖尿病患者（包括1型和2型糖尿?。┒即嬖诎l(fā)生DR的風(fēng)險，病程越長，發(fā)生病變的可能性越大，在有些患者中，當(dāng)受損的小血管滲漏體液或者脂質(zhì)到黃斑中，黃斑會發(fā)生水腫，影響視力。目前視網(wǎng)膜激光光凝已成為全世界公認(rèn)的治療DR的主要方法[2]，但對于持續(xù)的ME治療效果不佳。近年來，VEGF抗體的出現(xiàn)為此類病例的臨床治療提供了新的希望。我院近1a來采用Avastin聯(lián)合曲安

7、奈德(triamcinoloneacetonide,TA)玻璃體腔注射治療伴有ME的DR，取得了良好的臨床效果。并與單獨應(yīng)用TA玻璃體腔注射治療進行了比較，現(xiàn)報告如下?！　?　對象和方法　　1.1　對象　　兩組病例均為我院200703/200804門診或住院經(jīng)臨床檢查和眼底熒光造影檢查確診為DR伴ME的患者34例，每例均為雙眼發(fā)病，其中男18例，女16例，年齡45～73（平均61±4.7）歲，病程8～12a，右眼34眼，左眼34眼，將其隨機分為觀察組17例34眼，對照組17例34眼，兩組性別、年齡、眼別、視力對比無顯著性差異，具有可比性。觀察組采