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1、多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期食管鱗癌 【論文關(guān)鍵詞】食管腫瘤；多西他賽；順鉑 【論文摘要】目的：探討多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期食管鱗癌的療效和不良反應(yīng)。方法：30例晚期食管癌患者，期中20例為初次化療患者，10例為曾接受手術(shù)后輔助化療。中位年齡54歲。多西他賽75mg/m2，d1、靜脈滴注1小時；順鉑４０mg/m2，d2，d3；21天為1周期。結(jié)果：30例患者共完成93個化療周期。在可評價的28例患者中，完全緩解4例（14.2%），部分緩解13例（42.8%），有效率為（57.1%），中位疾病進(jìn)展時間為5.
2、2個月，中位生存時間為9.5個月?？稍u價不良反應(yīng)28例，其中主要的不良反應(yīng)為脫發(fā)，有4例（14.2%），患者出現(xiàn)Ⅲ～Ⅳ度粒細(xì)胞降低。結(jié)論：多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期食管癌療效肯定，可以考慮作為治療晚期食管癌的主要治療方案?！ 続bstract】Objective：DocetaxelwasusedinaphaseⅡ6trialinthecombinationwithcisplatinforesophagealcancer.Theanti-tumorresponse，toxicityandsuevival
3、ofthetreatedpatientswereevaluated.Methods：Thirtypatientswithadvancedunresectableorcomplicatedwithmetastasiswereallotted，twentypatientswereprimarychemotherapywhiletenpatientsreceivedadjuvantchemotherapyafteroperation.Patrentsweregivendocetaxel75mg/m2by1-ho
4、urinfusiononthefirstday，andcisplatin４０mg/m2dailyontheseconddayandthethirdday.Treatmentwasrecycledevery21days.Results：Thirtypatientscompletedamedianof2cyclesand28patientswereevaluableforresponse.Majorobjectiveresponseswereobservedin16patients（57.1%），includ
5、ing4completeresponse（14.2%），and12partialresponse（42.8%）.Themediantimetotumorprogressionwas5.2months.Themedianactuarialsurvivalwas9.5months.Twenty-eightpatientswereassessablefortoxicity.Themostcommonnonhematologictoxicitywasalopecia.Grade3to4nentropeniawas
6、observedin13.3﹪ofthepantients.Conclusion：Thecombinationofdocetaxelandcisplatincanbeconsideredasamainregimeninthetreatmentofadvancedesophagealcancer. 【Keywords】Esophagealtumor；Docetaxel；Cisplatin 研究證明，紫杉類藥物是目前治療食管癌最有效的藥物，單藥有效率在32%。紫杉類聯(lián)合鉑類化療治療術(shù)前和晚期食管癌國外
7、報道有效率為50%～60%。我院自2002年3月~2004年2月采用多西他賽聯(lián)合順鉑治療30例晚期食管癌，結(jié)果報道如下：6 1資料與方法 1.1入選標(biāo)準(zhǔn)：全組患者在X線片、CT掃描片上均可測量病灶大小，K，S評分≥60分；預(yù)計(jì)生存≥3個月，血常規(guī)、肝功能、血糖測定均在正常范圍?！ ?.2病例資料：本組男20例，女10例。年齡35~74歲，中位年齡54歲。全部患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)證實(shí)為食管鱗癌，其中Ⅲ期4例、Ⅳ期26例（肝轉(zhuǎn)移6例，肺轉(zhuǎn)移9例）。有10例曾行手術(shù)后期輔助化療，26例為初期化療患
8、者?！ ?.3治療方法：多西他賽75mg/m2，靜脈滴注1小時d1，順鉑40mg/m2，靜脈滴注d2、3，給與水化，21天為1個周期?；熡行ё疃酁?個周期。用多西他賽時前1天、當(dāng)天，給藥后1天，給與地塞米松，口服抗過敏?；熎陂g給與5-羥色胺受體阻滯劑止嘔治療，Ⅱ度聽力損害時，順鉑減量至30mg/m2，Ⅲ度聽力損害時，停用順鉑?！ ?.4療效及不良反應(yīng)評價：化療療效依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（CR）、部分緩解(PR)無變化(
