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《中西醫(yī)結(jié)合治療視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞臨床研究作者：張京紅程建貞閆澤英王琴玲【關(guān)鍵詞】眼底;視網(wǎng)膜靜脈閉塞;中西醫(yī)結(jié)合療法視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞是一種較常見(jiàn)的眼底病。此病中老年人多見(jiàn)，青年人亦可發(fā)病，多為單眼發(fā)病。視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞的病因復(fù)雜，常由視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、血黏度增高、高血壓引起，青年人往往與血管炎癥相關(guān)。此病臨床可分為缺血型和非缺血型兩類(lèi)，缺血型患者少數(shù)情況下可引起玻璃體出血及新生血管青光眼，預(yù)后較差。目前，國(guó)內(nèi)外治療缺血型視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞常用激光光凝方法。激光光凝是利用激光的熱效應(yīng)，使缺血區(qū)域視網(wǎng)膜產(chǎn)生瘢痕，以使眼底穩(wěn)定，但單純激光光凝可產(chǎn)生一定副作用。為探求一種更為合理有
2、效的治療方法，我們對(duì)缺血型視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞患者給予激光光凝治療的同時(shí)口服丹參通脈口服液治療，并與單純激光光凝治療進(jìn)行了對(duì)照研究。 1資料與方法 1.1一般資料8 病例來(lái)自200712—200905月經(jīng)我院確診的缺血型視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞患者，共260例，均為單眼發(fā)病;其中女性114例，男性146例;年齡最小41歲，最大83歲，平均為62.2歲。所有患者符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)?！ ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] 1.2.1典型眼底改變視乳頭局部水腫、充血、邊界模糊，阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、視網(wǎng)膜水腫、斑片狀出血、棉絮斑，部分患者黃斑區(qū)水腫?！ ?.2.2熒光素眼底血管造影檢查阻塞區(qū)
3、域視網(wǎng)膜靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)、迂曲擴(kuò)張、管壁染色，毛細(xì)血管瘤樣擴(kuò)張、熒光素滲漏，阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜可見(jiàn)大片無(wú)灌注區(qū)形成，黃斑區(qū)有局限性熒光素滲漏?！ ?.2.3視網(wǎng)膜電圖振蕩電位檢查振蕩電位振幅降低?！ ?.3方法8 260例患者被隨機(jī)分為兩組，研究組130例給予口服丹參通脈口服液聯(lián)合激光光凝治療。對(duì)照組130例給予單純激光治療。兩組病例治療前后均進(jìn)行熒光素眼底血管造影眼及前節(jié)、眼底、視力、眼壓檢查?！ 山M患者均行激光光凝治療。方法：使用固體多波長(zhǎng)激光機(jī)，病變區(qū)域視網(wǎng)膜出血較多者用紅光治療，病變區(qū)域視網(wǎng)膜出血較少者用綠光治療，先光凝出血較少區(qū)域。激光參數(shù)：2級(jí)光斑(灰白色斑)，200～4
4、00μm光斑，時(shí)間0.2～0.3s，能量220～320mw。伴有黃斑水腫患者需進(jìn)行黃斑周?chē)植抗饽?，選用不被黃斑區(qū)葉黃素吸收的黃光。激光參數(shù)：1級(jí)光斑(淺灰色或灰色斑)，100μm光斑，時(shí)間0.1～0.15s，能量100～180mw?！ ⊙芯拷M患者同時(shí)口服我院制劑室自行研制的丹參通脈口服液，每次10mL，3次/d，一個(gè)月為一個(gè)療程，連用3個(gè)療程。該中藥制劑藥物組成有當(dāng)歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、川芎、決明子、茺蔚子，功效為活血養(yǎng)血，行氣祛瘀。x【關(guān)鍵詞】眼底;視網(wǎng)膜靜脈閉塞;中西醫(yī)結(jié)合療法8視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞是一種較常見(jiàn)的眼底病。此病中老年人多見(jiàn)，青年人亦可發(fā)病，多為單眼發(fā)病。視網(wǎng)
5、膜半側(cè)支靜脈阻塞的病因復(fù)雜，常由視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、血黏度增高、高血壓引起，青年人往往與血管炎癥相關(guān)。此病臨床可分為缺血型和非缺血型兩類(lèi)，缺血型患者少數(shù)情況下可引起玻璃體出血及新生血管青光眼，預(yù)后較差。目前，國(guó)內(nèi)外治療缺血型視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞常用激光光凝方法。激光光凝是利用激光的熱效應(yīng)，使缺血區(qū)域視網(wǎng)膜產(chǎn)生瘢痕，以使眼底穩(wěn)定，但單純激光光凝可產(chǎn)生一定副作用。為探求一種更為合理有效的治療方法，我們對(duì)缺血型視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞患者給予激光光凝治療的同時(shí)口服丹參通脈口服液治療，并與單純激光光凝治療進(jìn)行了對(duì)照研究?！ ?資料與方法 1.1一般資料 病例來(lái)自200712—200905月經(jīng)
6、我院確診的缺血型視網(wǎng)膜半側(cè)支靜脈阻塞患者，共260例，均為單眼發(fā)病;其中女性114例，男性146例;年齡最小41歲，最大83歲，平均為62.2歲。所有患者符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)?！ ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] 1.2.1典型眼底改變視乳頭局部水腫、充血、邊界模糊，阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、視網(wǎng)膜水腫、斑片狀出血、棉絮斑，部分患者黃斑區(qū)水腫?！ ?.2.2熒光素眼底血管造影檢查8阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)、迂曲擴(kuò)張、管壁染色，毛細(xì)血管瘤樣擴(kuò)張、熒光素滲漏，阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜可見(jiàn)大片無(wú)灌注區(qū)形成，黃斑區(qū)有局限性熒光素滲漏?！ ?.2.3視網(wǎng)膜電圖振蕩電位檢查振蕩電位振幅降低。 1.3方法 2
7、60例患者被隨機(jī)分為兩組，研究組130例給予口服丹參通脈口服液聯(lián)合激光光凝治療。對(duì)照組130例給予單純激光治療。兩組病例治療前后均進(jìn)行熒光素眼底血管造影眼及前節(jié)、眼底、視力、眼壓檢查?！ 山M患者均行激光光凝治療。方法：使用固體多波長(zhǎng)激光機(jī)，病變區(qū)域視網(wǎng)膜出血較多者用紅光治療，病變區(qū)域視網(wǎng)膜出血較少者用綠光治療，先光凝出血較少區(qū)域。激光參數(shù)：2級(jí)光斑(灰白色斑)，200～400μm光斑，時(shí)間0.2～0.3s，能量220～320mw。伴有黃斑水腫患者需進(jìn)行黃
