中西醫(yī)結合治療視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞臨床研究

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1、中西醫(yī)結合治療視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞臨床研究作者：張京紅程建貞閆澤英王琴玲【關鍵詞】眼底;視網(wǎng)膜靜脈閉塞;中西醫(yī)結合療法視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞是一種較常見的眼底病。此病中老年人多見，青年人亦可發(fā)病，多為單眼發(fā)病。視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞的病因復雜，常由視網(wǎng)膜動脈硬化、血黏度增高、高血壓引起，青年人往往與血管炎癥相關。此病臨床可分為缺血型和非缺血型兩類，缺血型患者少數(shù)情況下可引起玻璃體出血及新生血管青光眼，預后較差。目前，國內(nèi)外治療缺血型視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞常用激光光凝方法。激光光凝是利用激光的熱效應，使缺血區(qū)域視網(wǎng)膜產(chǎn)生瘢痕，以使眼底穩(wěn)定，但單純激光光凝可產(chǎn)生一定副作用。為探求一種更為合理有

2、效的治療方法，我們對缺血型視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞患者給予激光光凝治療的同時口服丹參通脈口服液治療，并與單純激光光凝治療進行了對照研究?！　?資料與方法　　1.1一般資料8　　病例來自200712—200905月經(jīng)我院確診的缺血型視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞患者，共260例，均為單眼發(fā)病;其中女性114例，男性146例;年齡最小41歲，最大83歲，平均為62.2歲。所有患者符合以下診斷標準?！　?.2診斷標準[1]　　1.2.1典型眼底改變視乳頭局部水腫、充血、邊界模糊，阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張、視網(wǎng)膜水腫、斑片狀出血、棉絮斑，部分患者黃斑區(qū)水腫?！　?.2.2熒光素眼底血管造影檢查阻塞區(qū)

3、域視網(wǎng)膜靜脈充盈時間延長、迂曲擴張、管壁染色，毛細血管瘤樣擴張、熒光素滲漏，阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜可見大片無灌注區(qū)形成，黃斑區(qū)有局限性熒光素滲漏?！　?.2.3視網(wǎng)膜電圖振蕩電位檢查振蕩電位振幅降低?！　?.3方法8　　260例患者被隨機分為兩組，研究組130例給予口服丹參通脈口服液聯(lián)合激光光凝治療。對照組130例給予單純激光治療。兩組病例治療前后均進行熒光素眼底血管造影眼及前節(jié)、眼底、視力、眼壓檢查?！　山M患者均行激光光凝治療。方法：使用固體多波長激光機，病變區(qū)域視網(wǎng)膜出血較多者用紅光治療，病變區(qū)域視網(wǎng)膜出血較少者用綠光治療，先光凝出血較少區(qū)域。激光參數(shù)：2級光斑(灰白色斑)，200～4

4、00μm光斑，時間0.2～0.3s，能量220～320mw。伴有黃斑水腫患者需進行黃斑周圍局部光凝，選用不被黃斑區(qū)葉黃素吸收的黃光。激光參數(shù)：1級光斑(淺灰色或灰色斑)，100μm光斑，時間0.1～0.15s，能量100～180mw?！　⊙芯拷M患者同時口服我院制劑室自行研制的丹參通脈口服液，每次10mL，3次/d，一個月為一個療程，連用3個療程。該中藥制劑藥物組成有當歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、川芎、決明子、茺蔚子，功效為活血養(yǎng)血，行氣祛瘀。x【關鍵詞】眼底;視網(wǎng)膜靜脈閉塞;中西醫(yī)結合療法8視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞是一種較常見的眼底病。此病中老年人多見，青年人亦可發(fā)病，多為單眼發(fā)病。視網(wǎng)

5、膜半側支靜脈阻塞的病因復雜，常由視網(wǎng)膜動脈硬化、血黏度增高、高血壓引起，青年人往往與血管炎癥相關。此病臨床可分為缺血型和非缺血型兩類，缺血型患者少數(shù)情況下可引起玻璃體出血及新生血管青光眼，預后較差。目前，國內(nèi)外治療缺血型視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞常用激光光凝方法。激光光凝是利用激光的熱效應，使缺血區(qū)域視網(wǎng)膜產(chǎn)生瘢痕，以使眼底穩(wěn)定，但單純激光光凝可產(chǎn)生一定副作用。為探求一種更為合理有效的治療方法，我們對缺血型視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞患者給予激光光凝治療的同時口服丹參通脈口服液治療，并與單純激光光凝治療進行了對照研究。　　1資料與方法　　1.1一般資料　　病例來自200712—200905月經(jīng)

6、我院確診的缺血型視網(wǎng)膜半側支靜脈阻塞患者，共260例，均為單眼發(fā)病;其中女性114例，男性146例;年齡最小41歲，最大83歲，平均為62.2歲。所有患者符合以下診斷標準?！　?.2診斷標準[1]　　1.2.1典型眼底改變視乳頭局部水腫、充血、邊界模糊，阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張、視網(wǎng)膜水腫、斑片狀出血、棉絮斑，部分患者黃斑區(qū)水腫?！　?.2.2熒光素眼底血管造影檢查8阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜靜脈充盈時間延長、迂曲擴張、管壁染色，毛細血管瘤樣擴張、熒光素滲漏，阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜可見大片無灌注區(qū)形成，黃斑區(qū)有局限性熒光素滲漏?！　?.2.3視網(wǎng)膜電圖振蕩電位檢查振蕩電位振幅降低?！　?.3方法　　2

7、60例患者被隨機分為兩組，研究組130例給予口服丹參通脈口服液聯(lián)合激光光凝治療。對照組130例給予單純激光治療。兩組病例治療前后均進行熒光素眼底血管造影眼及前節(jié)、眼底、視力、眼壓檢查?！　山M患者均行激光光凝治療。方法：使用固體多波長激光機，病變區(qū)域視網(wǎng)膜出血較多者用紅光治療，病變區(qū)域視網(wǎng)膜出血較少者用綠光治療，先光凝出血較少區(qū)域。激光參數(shù)：2級光斑(灰白色斑)，200～400μm光斑，時間0.2～0.3s，能量220～320mw。伴有黃斑水腫患者需進行黃