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1、康復新糊劑輔助牙周治療的臨床觀察【關鍵詞】康復新糊劑輔助牙周治療常規(guī)的牙周潔治和刮治治療牙周炎雖然有效，但在牙周袋過深，牙根分歧病變多的情況下常使療效有局限性，或者多復發(fā)，藥物的應用在一定程度上可起到輔助牙周基礎治療作用，藥物放入牙周袋內(nèi)，能長時間在局部保持藥物的高濃度，更好的作用于病變部位，副作用又小，被視為牙周治療最有發(fā)展趨勢的一種形式。本文應用康復新糊劑放于牙周袋內(nèi)+牙周潔治，刮治取得較滿意的療效。報告如下。1資料與方法1.1研究對象隨機選擇門診慢性牙周炎患者80例，男41例，女39例，平均年齡
2、42歲（31~64歲），全身健康。在選擇治療前1個月內(nèi)未使用過抗生素和非甾體類抗炎藥，口內(nèi)余留牙≥12顆，全口牙潔治后，余留牙至少有一個探診深度PD≥5mm，選此種牙為受試牙。1.2試驗藥物藥物處方，碘仿1.0g，甲硝唑0.4g，用適量的康復新調(diào)成糊狀劑備用。1.3試驗方法43周內(nèi)完成患者的全部深部刮治，患者即進入齦下刮治后1個月，由一名醫(yī)師依次檢查和記錄受試牙的菌斑指數(shù)，牙齦指數(shù)和受試部位的牙位探診深度，附著喪失程度，凡探診深度≥5mm的牙齒，即為受試牙，將研究對象分成兩組，試驗組隨機放入康復新糊劑
3、于袋內(nèi)，另一組受試牙口服甲硝唑片一周為對照組?；颊叻謩e于用藥1、2、3、4、5、6個月復診，由醫(yī)師指導其臨床用藥并行全口刮治，實驗組再次放藥。1.4觀察指標的測定對菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)，附著喪失以牙齒為單位進行統(tǒng)計學分析，見表1。對照組和試驗組1個月、6個月的臨床指標比較采用t檢驗，見表2。6個月時探診深度和附著增加情況采用卡方檢驗。2結(jié)果1個月時試驗組和對照組的附著喪失，菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)，探診深度之間無統(tǒng)計學差別。6個月后，兩組的探診深度、附著喪失較1個月時顯著下降，差異有顯著性（P<0.05
4、），菌斑指數(shù)，牙齦指數(shù)無明顯差異（P>0.05）見表1。但試驗組的探診深度的減少和附著增加均明顯大于對照組，差異有非常顯著性（P<0.01）見表2。以上結(jié)果表明，兩組療效均有效，但在維護階段康復新糊劑配合全口牙周刮治效果更好。11.2％的患者用藥部位牙齦輕微疼痛，1~2天自行緩解消失。表1治療1個月和第6個月時2組臨床指標的分布比較4兩組指標比較，各組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)第6個月和第1個月相比，經(jīng)t檢驗P>0.05，兩組的探診深度和附著增加第6個月和第1個月相比較P<0.05。表
5、2兩組第6個月探診深度和附著增加改善情況兩組比較P<0.01試驗組和對照組治療后6個月，探診深度的減少和附著喪失的增加水平，經(jīng)t檢驗，P<0.05，差異具有顯著性。3討論局部用藥的目的是減少菌斑的形成或降低微生物的致病力，以利于牙周恢復健康。我科采用的康復新糊劑中含有多元醇類和肽類，具有抗炎，迅速修復各種創(chuàng)面，促進組織再生，改善局部血液循環(huán)，并且增加人體的免疫功能［1］。在接觸創(chuàng)面或患處后逐漸解聚、溶解、釋放出碘，因而保持了傳統(tǒng)碘制劑的高效的殺滅微生物的作用，同時因為糊劑中的碘可以緩慢釋放
6、，故而殺菌作用更持久，通過其氧化作用使細菌代謝受到抑制，使新鮮肉芽組織生長［2］。甲硝唑是治療厭氧菌感染的有效藥物，該藥具有滲出性強，生物半衰期長。同時它具有很好的成膜、粘合、水溶性、滲透性強、無毒等特點。6個月的臨床觀察表明康復新糊劑+牙周治療，在減少探診深度和增加附著方面顯著優(yōu)于口服藥+牙周治療者。局部用藥組探診深度減少和附著增加≥2mm的位點顯著優(yōu)于對照組。應該特別提示的是，藥物治療不能長期使用，它只能作為輔助方法之一，局部用藥不能完全取代機械治療?！緟⒖嘉墨I】41李淑芝，李克敏，劉淑敏.康復新
7、液的臨床研究.華西藥學雜志，2001,16(2):146.2鄭麟蕃,張震康.實用口腔科學.北京.人民衛(wèi)生出版社,1995,1303.4
