康復(fù)新糊劑輔助牙周治療的臨床觀察

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1、康復(fù)新糊劑輔助牙周治療的臨床觀察【關(guān)鍵詞】康復(fù)新糊劑輔助牙周治療常規(guī)的牙周潔治和刮治治療牙周炎雖然有效，但在牙周袋過深，牙根分歧病變多的情況下常使療效有局限性，或者多復(fù)發(fā)，藥物的應(yīng)用在一定程度上可起到輔助牙周基礎(chǔ)治療作用，藥物放入牙周袋內(nèi)，能長時(shí)間在局部保持藥物的高濃度，更好的作用于病變部位，副作用又小，被視為牙周治療最有發(fā)展趨勢(shì)的一種形式。本文應(yīng)用康復(fù)新糊劑放于牙周袋內(nèi)+牙周潔治，刮治取得較滿意的療效。報(bào)告如下。1資料與方法1.1研究對(duì)象隨機(jī)選擇門診慢性牙周炎患者80例，男41例，女39例，平均年齡

2、42歲（31~64歲），全身健康。在選擇治療前1個(gè)月內(nèi)未使用過抗生素和非甾體類抗炎藥，口內(nèi)余留牙≥12顆，全口牙潔治后，余留牙至少有一個(gè)探診深度PD≥5mm，選此種牙為受試牙。1.2試驗(yàn)藥物藥物處方，碘仿1.0g，甲硝唑0.4g，用適量的康復(fù)新調(diào)成糊狀劑備用。1.3試驗(yàn)方法43周內(nèi)完成患者的全部深部刮治，患者即進(jìn)入齦下刮治后1個(gè)月，由一名醫(yī)師依次檢查和記錄受試牙的菌斑指數(shù)，牙齦指數(shù)和受試部位的牙位探診深度，附著喪失程度，凡探診深度≥5mm的牙齒，即為受試牙，將研究對(duì)象分成兩組，試驗(yàn)組隨機(jī)放入康復(fù)新糊劑

3、于袋內(nèi)，另一組受試牙口服甲硝唑片一周為對(duì)照組?；颊叻謩e于用藥1、2、3、4、5、6個(gè)月復(fù)診，由醫(yī)師指導(dǎo)其臨床用藥并行全口刮治，實(shí)驗(yàn)組再次放藥。1.4觀察指標(biāo)的測(cè)定對(duì)菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)，附著喪失以牙齒為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，見表1。對(duì)照組和試驗(yàn)組1個(gè)月、6個(gè)月的臨床指標(biāo)比較采用t檢驗(yàn)，見表2。6個(gè)月時(shí)探診深度和附著增加情況采用卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果1個(gè)月時(shí)試驗(yàn)組和對(duì)照組的附著喪失，菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)，探診深度之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。6個(gè)月后，兩組的探診深度、附著喪失較1個(gè)月時(shí)顯著下降，差異有顯著性（P<0.05

4、），菌斑指數(shù)，牙齦指數(shù)無明顯差異（P>0.05）見表1。但試驗(yàn)組的探診深度的減少和附著增加均明顯大于對(duì)照組，差異有非常顯著性（P<0.01）見表2。以上結(jié)果表明，兩組療效均有效，但在維護(hù)階段康復(fù)新糊劑配合全口牙周刮治效果更好。11.2％的患者用藥部位牙齦輕微疼痛，1~2天自行緩解消失。表1治療1個(gè)月和第6個(gè)月時(shí)2組臨床指標(biāo)的分布比較4兩組指標(biāo)比較，各組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)第6個(gè)月和第1個(gè)月相比，經(jīng)t檢驗(yàn)P>0.05，兩組的探診深度和附著增加第6個(gè)月和第1個(gè)月相比較P<0.05。表

5、2兩組第6個(gè)月探診深度和附著增加改善情況兩組比較P<0.01試驗(yàn)組和對(duì)照組治療后6個(gè)月，探診深度的減少和附著喪失的增加水平，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有顯著性。3討論局部用藥的目的是減少菌斑的形成或降低微生物的致病力，以利于牙周恢復(fù)健康。我科采用的康復(fù)新糊劑中含有多元醇類和肽類，具有抗炎，迅速修復(fù)各種創(chuàng)面，促進(jìn)組織再生，改善局部血液循環(huán)，并且增加人體的免疫功能［1］。在接觸創(chuàng)面或患處后逐漸解聚、溶解、釋放出碘，因而保持了傳統(tǒng)碘制劑的高效的殺滅微生物的作用，同時(shí)因?yàn)楹齽┲械牡饪梢跃徛尫?/p>

6、，故而殺菌作用更持久，通過其氧化作用使細(xì)菌代謝受到抑制，使新鮮肉芽組織生長［2］。甲硝唑是治療厭氧菌感染的有效藥物，該藥具有滲出性強(qiáng)，生物半衰期長。同時(shí)它具有很好的成膜、粘合、水溶性、滲透性強(qiáng)、無毒等特點(diǎn)。6個(gè)月的臨床觀察表明康復(fù)新糊劑+牙周治療，在減少探診深度和增加附著方面顯著優(yōu)于口服藥+牙周治療者。局部用藥組探診深度減少和附著增加≥2mm的位點(diǎn)顯著優(yōu)于對(duì)照組。應(yīng)該特別提示的是，藥物治療不能長期使用，它只能作為輔助方法之一，局部用藥不能完全取代機(jī)械治療?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】41李淑芝，李克敏，劉淑敏.康復(fù)新

7、液的臨床研究.華西藥學(xué)雜志，2001,16(2):146.2鄭麟蕃,張震康.實(shí)用口腔科學(xué).北京.人民衛(wèi)生出版社,1995,1303.4