旋毛蟲(chóng)絲蟲(chóng)ppt課件

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1、旋毛形線蟲(chóng)（旋毛蟲(chóng)）P188一.形態(tài)（trichinillaspiralis）1.成蟲(chóng)咽管桿細(xì)胞★2.幼蟲(chóng)囊包二.生活史基本發(fā)育過(guò)程小腸小腸幼蟲(chóng)成蟲(chóng)囊包新生幼蟲(chóng)橫紋肌全身血循環(huán)腸L、V★2.特點(diǎn)（1）感染期—感染途徑—蛻皮4次⑵成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)寄生于同一宿主體內(nèi)，不需在外界發(fā)育，但完成生活史必須轉(zhuǎn)換宿主。⑷保蟲(chóng)宿主：豬（主要）、鼠、貓、犬等，屬獸主人次型的人獸共患寄生蟲(chóng)。⑸屬卵胎生。(3)同一宿主既是終宿主，又是中間宿主?！袢?致病幼蟲(chóng)為其主要致病階段1.侵入期（腸型期）：消化道癥狀2.幼蟲(chóng)移行期（肌型期）：全身病變機(jī)理：機(jī)械性損傷+毒害作用

2、臨床表現(xiàn)：全身中毒癥狀3.囊包形成期（恢復(fù)期）四.實(shí)驗(yàn)診斷1.病原學(xué)診斷：肌肉活組織檢查2.免疫學(xué)診斷五.流行1.分布：以歐美的發(fā)病率為高，16個(gè)省區(qū)有報(bào)道，以云南、西藏為高發(fā)區(qū)2.流行因素（1）保蟲(chóng)宿主廣泛，動(dòng)物相互殘食形成食物鏈（2）不良的飲食習(xí)慣：關(guān)鍵！六.防治1.改變不良的飲食習(xí)慣；關(guān)鍵！2.加強(qiáng)肉類檢疫3.治療：阿苯噠唑（首選）甲苯咪唑噻苯咪唑絲蟲(chóng)（falaria）人體絲蟲(chóng)有8種，按寄生部位分為3類：（1）淋巴寄生性絲蟲(chóng)：班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)、帝汶絲蟲(chóng)（2）皮膚寄生性絲蟲(chóng)：盤(pán)尾絲蟲(chóng)、羅阿絲蟲(chóng)、鏈尾絲蟲(chóng)（3）體腔寄生性絲蟲(chóng)：?，F(xiàn)絲

3、蟲(chóng)、奧氏絲蟲(chóng)我國(guó)僅有2種：班氏吳策線蟲(chóng)（Wuchereriabancrofuti）（班氏絲蟲(chóng)）馬來(lái)布魯線蟲(chóng)（Brugiamalayi）（馬來(lái)絲蟲(chóng)）成蟲(chóng)寄生于淋巴系統(tǒng)，引起淋巴絲蟲(chóng)病。犬惡絲蟲(chóng)盤(pán)尾絲蟲(chóng)引起的河盲癥一.形態(tài)1.成蟲(chóng)雌蟲(chóng)雄蟲(chóng)★2.微絲蚴頭隙鞘膜體核尾部（1）基本形態(tài)★（2）班氏微絲蚴和馬來(lái)微絲蚴的鑒別要點(diǎn)班氏微絲蚴馬來(lái)微絲蚴體態(tài)頭隙體核尾核3.感染期幼蟲(chóng)（絲狀蚴）二.生活史★(一).基本發(fā)育過(guò)程血蚊胸肌微絲蚴臘腸期幼蟲(chóng)成蟲(chóng)感染期幼蟲(chóng)大淋巴結(jié)、管蚊下唇蛻皮2次蛻皮2次蚊體人體感染期幼蟲(chóng)從蚊下唇逸出★（二）在蚊體內(nèi)發(fā)育1．有發(fā)育無(wú)

4、繁殖，蛻皮2次。2．蚊種：班氏絲蟲(chóng)：主要是淡色庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊，次要為中華按蚊馬來(lái)絲蟲(chóng)：主要是中華按蚊、嗜人按蚊沿海地區(qū)，東鄉(xiāng)伊蚊也是兩種絲蟲(chóng)的傳播媒介3.發(fā)育時(shí)間：班氏絲蟲(chóng)：10-16天馬來(lái)絲蟲(chóng)：7.5-10天（三）在人體內(nèi)發(fā)育1．發(fā)育階段淋巴系統(tǒng)感染期幼蟲(chóng)蛻皮2次成蟲(chóng)微絲蚴2．成蟲(chóng)寄生特點(diǎn)（1）壽命：4-10年（2）營(yíng)養(yǎng)：淋巴液（3）寄生部位成蟲(chóng)—淋巴系統(tǒng)（4）感染期—感染途徑—（5）宿主關(guān)系蚊-----人-----馬來(lái)絲蟲(chóng)—四肢淺部淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲(chóng)—除四肢淺部淋巴系統(tǒng)外，多寄生于深部淋巴系統(tǒng)微絲蚴—血液（主），淋巴液（少）異位寄生：

5、主要見(jiàn)于班氏絲蟲(chóng)，眼、心包、肺、脾、乳房、肝、腎等。（6）屬卵胎生★（三）微絲蚴的夜現(xiàn)周期性：微絲蚴白天滯留于肺的毛細(xì)血管,夜晚出現(xiàn)于外周血液,微絲蚴這種在外周血液中夜多晝少的現(xiàn)象夜現(xiàn)高峰時(shí)間：班氏絲蟲(chóng)晚10時(shí)~次晨2時(shí)馬來(lái)絲蟲(chóng)晚8時(shí)~次晨4時(shí)原因：機(jī)制不明：有學(xué)者認(rèn)為與睡眠有關(guān)（迷走神經(jīng)興奮和抑制）三.致病1.急性期過(guò)敏炎癥反應(yīng)機(jī)理：蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物、分泌物等引起（1）淋巴管炎及淋巴結(jié)炎：逆行性淋巴管炎，丹毒樣皮炎（2）精索炎、睪丸炎、附睪炎：（3）絲蟲(chóng)熱：★（一）淋巴絲蟲(chóng)病以成蟲(chóng)引起為主2.慢性阻塞性病變機(jī)理：淋巴管阻塞臨床表現(xiàn)：（1）

6、象皮腫下肢象皮腫下肢象皮腫上肢象皮腫乳房象皮腫陰唇象皮腫陰莖陰囊象皮腫（2）睪丸鞘膜積液（3）乳糜尿（4）異位損害成蟲(chóng)寄生引起損傷，以班氏絲蟲(chóng)病多見(jiàn)。如眼部絲蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)性的乳房結(jié)節(jié)、絲蟲(chóng)性心包炎、肺絲蟲(chóng)病、脾臟絲蟲(chóng)性肉芽腫★兩種絲蟲(chóng)在致病上有何異同？為什么？（二）潛隱性絲蟲(chóng)?。河晌⒔z蚴引起四.實(shí)驗(yàn)診斷1.病原學(xué)診斷（1）血檢微絲蚴：采血時(shí)間？為什么？厚血膜法新鮮血滴法（2）體液和尿液檢查微絲蚴（3）成蟲(chóng)檢查3.免疫學(xué)診斷五.流行1.分布：全世界70多個(gè)國(guó)家流行。貴州、云南、山東、河南、江蘇等17個(gè)省區(qū)，1994年全國(guó)已達(dá)基本消滅標(biāo)準(zhǔn)（微

7、絲蚴率降至1%以下）2.流行因素（1）傳染源●（2）傳播媒介班氏絲蟲(chóng)：主要—淡色庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊次要—中華按蚊馬來(lái)絲蟲(chóng)：主要—中華按蚊、嗜人按蚊沿海地區(qū)，東鄉(xiāng)伊蚊是兩種絲蟲(chóng)的傳播媒介（3）易感人群（4）影響因素六.防治1.控制傳染源普查普治：乙胺嗪（海群生）0.3%海群生藥鹽、呋喃嘧酮伊維菌素手術(shù)治療2.防蚊滅蚊3.加強(qiáng)后期監(jiān)測(cè)：人群監(jiān)測(cè)，原微絲蚴血癥人群監(jiān)測(cè)，流動(dòng)人口監(jiān)測(cè)，蚊媒監(jiān)測(cè)，血清學(xué)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)的終止指標(biāo):1.受檢人群的微絲蚴率在0.1%以下;2.陽(yáng)性者的微絲蚴率在5條以下/60ul血;3.未發(fā)現(xiàn)新感染者;4.蚊媒監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)人體絲蟲(chóng)幼

8、蟲(chóng)。