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《趙家良中國眼科的現(xiàn)狀和發(fā)展（趙家良）課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中國眼科的現(xiàn)狀和發(fā)展中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院眼科中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院眼科研究中心趙家良2003.10.13PekingUnionMedicalCollegeHospital中國眼科發(fā)展的戰(zhàn)略問題眼科發(fā)展的現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)眼科發(fā)展的機(jī)遇眼科發(fā)展的一些思考20世紀(jì)眼科的發(fā)展鑄就了 今日的輝煌眼底血管熒光造影眼顯微手術(shù)青光眼發(fā)病機(jī)制和手術(shù)現(xiàn)代白內(nèi)障和人工晶體植入術(shù)玻璃切除術(shù)屈光不正手術(shù)激光在眼科中的應(yīng)用計(jì)算機(jī)和圖象處理技術(shù)在眼科中應(yīng)用大規(guī)模的防盲治盲和流行病學(xué)研究信息交流新世紀(jì)眼科發(fā)展的勢頭強(qiáng)勁眼科學(xué)各種學(xué)術(shù)活動(dòng)空前活躍。
2、去年成功了召開了第八屆全國眼科學(xué)術(shù)會議。眼科機(jī)構(gòu)的實(shí)力增強(qiáng)，眼科醫(yī)師隊(duì)伍整體實(shí)力明顯提高。加入了世界眼科學(xué)會聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)了幾代人為之努力的目標(biāo)。連續(xù)三年實(shí)施全國性眼科中級職稱考試。中華眼科雜志明顯進(jìn)步。中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會?？茣T制已經(jīng)實(shí)行。學(xué)術(shù)方面快速進(jìn)步。當(dāng)前眼科發(fā)展面臨新挑戰(zhàn)人口增長和老齡化增加了社會對眼科的需求。我國加入WTO，和經(jīng)濟(jì)全球化的沖擊?？茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展影響著眼科學(xué)發(fā)展。創(chuàng)新能力亟待提高。眼科醫(yī)師整體素質(zhì)亟待提高。眼科和眼科醫(yī)院的管理亟待加強(qiáng)。我國對眼科的需求我國是世界盲人高發(fā)的三個(gè)國家（地區(qū)）之一。估計(jì)全球視
3、力損傷的人群為1.8億，其中盲人為4千萬至4.5千萬。大約60％的盲人生活在非洲下撒哈拉地區(qū)、中國和印度。如果目前盲和視力損傷發(fā)生的趨勢繼續(xù)下去，到2020年盲人數(shù)將增加一倍。發(fā)展中國家更為嚴(yán)重。全球9/10的盲人生活在發(fā)展中國家。我國盲患病率為0.43％～0.56%,估計(jì)盲人600萬人。對小兒眼科有著極大需求。我國眼科的現(xiàn)狀大城市及發(fā)達(dá)地區(qū)的眼科接近世界先進(jìn)水平；農(nóng)村及不發(fā)達(dá)地區(qū)的眼科相當(dāng)落后。擁有各類先進(jìn)診療器械，但并沒有充分發(fā)揮作用。擁有各類人才，只有部分開始參與國際眼科界的競爭。眼科資源基本情況（1）估計(jì)全國共有眼科醫(yī)師
4、23000人，但接受的教育和培訓(xùn)程度不一。估計(jì)只有一半的眼科醫(yī)師能進(jìn)行白內(nèi)障顯微手術(shù)。在城市綜合醫(yī)院內(nèi)一般都設(shè)立眼科。全國約有500個(gè)縣沒有眼科和眼科醫(yī)師。眼科資源基本情況（2）城市或發(fā)達(dá)地區(qū)的眼科設(shè)施較好。農(nóng)村地區(qū)眼科設(shè)施仍很缺乏。1996調(diào)查：設(shè)備名稱具有該設(shè)備的縣醫(yī)院％直接眼底鏡40.6%裂隙燈57.9%手術(shù)顯微鏡27.1%眼壓計(jì)61.3%驗(yàn)光鏡片箱56.3%視野計(jì)33.0%盲人增加的趨勢盲人增減的趨勢決定于（1）人口的增加；（2）人口的老齡化；（3）防盲治盲工作的開展。目前估計(jì)全球視力損傷人群約為1億8千萬，其中4千萬～
5、4.5千萬為盲人。如果這種趨勢繼續(xù)下去，到2020年盲人數(shù)增加1倍。我國盲人增加的趨勢與全球相似：人口增加：每年1千多萬，至2020年我國人口約為15億。人口老齡化：估計(jì)2020年我國50歲及以上人群的比例約為25％。防盲治盲工作的開展：根據(jù)順義和斗門的資料，50歲及以上人群中，現(xiàn)有1.35%的白內(nèi)障盲人需要治療。以現(xiàn)在的發(fā)展趨勢，2020年我國白內(nèi)障盲人數(shù)：506.25萬（15億?25％?1.35％）,比現(xiàn)有的白內(nèi)障盲積存數(shù)200多萬增加1倍。加上其他原因致盲者，估計(jì)2020年我國盲人數(shù)比現(xiàn)在至少增加1倍以上。白內(nèi)障手術(shù)數(shù)19
6、88年前10萬例/年1988～1996年20萬例/年1997年30萬例/年1998年36萬例/年2000年40萬例/年2001年45萬例/年2002年48萬例/年白內(nèi)障手術(shù)率每年每百萬人群中所做的白內(nèi)障手術(shù)數(shù)稱為白內(nèi)障手術(shù)率(CataractSurgicalRate,CSR)。是表示不同地區(qū)眼保健水平的有用的測量指標(biāo)。目前各國CSR相差很大，美國5000，非洲200。白內(nèi)障盲仍未解決我國的CSR約為400，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，也低于一些發(fā)展中國家。仍有大量白內(nèi)障盲人積存：1996年對北京順義和廣東斗門縣50歲及以上人群調(diào)查。白內(nèi)障盲
7、人的社會負(fù)擔(dān)率分別為1.63%和3.80%,兩地綜合為2.70%。白內(nèi)障手術(shù)復(fù)蓋率分別為47.8%和40.7％。全國50歲及以上人群占總?cè)丝诘?8％。計(jì)算結(jié)果：白內(nèi)障盲的積存量為290萬人。1997年CSRWHO分區(qū)人口數(shù)白內(nèi)障手術(shù)數(shù)CSR（百萬）（百萬〕非洲6000.2300美洲8002.152700北美3001.655500南美5000.51000東地中海5000.51000歐洲9002.12400西歐3851.54000俄羅斯1500.251500其他3650.351000東南亞15003.52400印度9853.0310
8、0其他5250.51000西太平洋17001.1670澳大利亞和日本1550.64000中國12750.25200其余2700.251000合計(jì)60009.551640中國一些省市自治區(qū)的CSR省CSR省CSR河北29湖南33內(nèi)蒙116廣東121湖北138江西1
