肺系疾病未病先防初探

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1、肺系疾病未病先防初探張曉慧(四川省中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科610041)【中圖分類號(hào)】R256.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)49-0074-03【摘要】治未病包含了未病先防,已病早治,既病防變和痙后防復(fù)幾方面內(nèi)容。該理論貫穿于養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的全過(guò)程,成為各種養(yǎng)生保健措施和防治疾病的指導(dǎo)原則。木文著重介紹了肺系疾病未病先防的7個(gè)方面?!娟P(guān)鍵詞】肺系疾病未病先防一、“治未病”的淵源和內(nèi)涵“治未病”始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!端貑?middot;四氣調(diào)神大論》曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未

2、亂,此之謂也。夫病己成而后藥之,亂已成而后治之,晉猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”從正反兩方面強(qiáng)調(diào)了未病先防的重要性。未病括了“健康”、“亞健康”和“病而未發(fā)”三層含義?!峨y經(jīng)》云:“所謂治未病者,見肝之病,知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪,故曰治未病焉?!睆?qiáng)調(diào)了早期治療,防止傳變惡化的重要性。后經(jīng)歷代醫(yī)家的弘揚(yáng)光大,治未病包含了未病先防、有病早治、既病防變和瘥后防復(fù)幾方面內(nèi)容,成為中醫(yī)養(yǎng)生保健的主導(dǎo)思想和防治疾病的重要原則,被視為醫(yī)之最高境界[1],體現(xiàn)了中醫(yī)在養(yǎng)生保健和防治疾病方面“防重于治”的特色[2]二、未病先

3、防未雨綢繆,保身長(zhǎng)全,即“無(wú)病重防”之意,此乃未病先防第一要?jiǎng)?wù),而防病之道,養(yǎng)牛.為要。善養(yǎng)性者,則治未病之病,是其義也。如何針對(duì)環(huán)境因素預(yù)防肺系疾病的發(fā)生?現(xiàn)從以下幾方面加以闡述:1、健康教育禁煙戒煙吸煙是慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾?。–OPD)慢性肺源性心臟病的重要危險(xiǎn)因素。吸煙在直接損傷肺組織的同時(shí),誘導(dǎo)慢性炎癥的發(fā)生,終致COPD等疾病的形成,這己被世界所公認(rèn)。中醫(yī)認(rèn)為煙為辛辣之魁,吸煙H久,耗氣傷津,煉津?yàn)樘怠Ec不吸煙者相比,吸煙者肺癌發(fā)病率高4-10倍,且腫瘤倍增吋間短于不吸煙者,慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率高2-3倍,并大

4、大增加了冠心病、高血壓、消化性潰瘍及其他腫瘤的發(fā)病率[3】。開展健康教育,通過(guò)講座、單獨(dú)溝通、咨詢以及知識(shí)競(jìng)賽等方法,使患者對(duì)所患疾病的相關(guān)知識(shí)有所了解,對(duì)患者進(jìn)行戒煙教育及避免被動(dòng)吸煙,使蘇切實(shí)了解到只奮戒煙才能有效切斷這-漸進(jìn)性的病理過(guò)程,才能奮效預(yù)防肺系疾病的發(fā)生率,緩解肺功能進(jìn)行性下降。近年來(lái)針灸戒煙取得了一定效果,有耳針、體針兩種。常用耳穴為肺、胃、口、神門、交感等,體穴有足三里、三陰交、列缺、合谷和百會(huì)等[4];新近研究證實(shí)暢沛可協(xié)助戒煙,并大大提高愿意戒煙者的戒煙成功率。2、天人相應(yīng)順應(yīng)四吋《素問·四氣調(diào)

5、神大論》云:“陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之始終也,生死之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起。”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“人以天地之氣生,四吋之法成”;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,呼吸系統(tǒng)是人體唯一與外界雙向交換物質(zhì)(氣體)的系統(tǒng),故人與自然界存在著緊密聯(lián)系。對(duì)四吋不正之氣,做到“隨吋令而避之”。以深秋為例,天氣忽冷忽熱,即使在晴朗的天氣晝夜溫差也可達(dá)10攝氏度以上,人體各系統(tǒng)對(duì)季節(jié)的變更,需要一定時(shí)間的調(diào)整才能適應(yīng)。在此期間,即使常人也會(huì)感到不適,更何況對(duì)天氣變化異常敏感的慢性肺系疾病患者!更松關(guān)注天氣變化,及時(shí)添衣保暖;也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪蜔崮秃憻?,如“春捂”、“秋凍?/p>

6、,使機(jī)體盡快適應(yīng)時(shí)令變化,縮短敏感期。當(dāng)然,“順應(yīng)”并非只是被動(dòng)適應(yīng),更需主動(dòng)調(diào)節(jié),用扶正固本的中藥預(yù)防,可提高機(jī)體的抗病能力,防止再次發(fā)病或減輕發(fā)病程度;也可在秋冬季節(jié)來(lái)臨前,肌注流感疫茁,肺炎疫苗或U服細(xì)菌溶解產(chǎn)物(如泛福舒),以增強(qiáng)自身抗病能力。3、食飲冇節(jié)起居冇?!肮?jié)”指節(jié)度,不可不及,不可太過(guò);“常”指規(guī)律,良好的生活習(xí)慣是人一生健康的保證?!端貑??上古天真論》云:“其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能神與形具,而能盡終其天年。以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不吋

7、御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無(wú)節(jié),故半百而衰也。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,改變飲食和生活A(yù))慣,減少艽他危險(xiǎn)因素是避免慢性非傳染性疾病發(fā)病率和不必要的衛(wèi)生保健支出的最好方法[5]。盡管人們不可能在一夜之間選擇標(biāo)準(zhǔn)的健康生活方式,但人們可以朝著這個(gè)方向不斷努力并終將因此而獲益[6】。4、調(diào)暢情志七情和中中醫(yī)整體觀認(rèn)為,人與外部環(huán)境是一個(gè)大的整體,人是社會(huì)的人,對(duì)于外界事物都會(huì)做出反應(yīng),七情六欲是人在社會(huì)活動(dòng)中正常的心理反應(yīng),其變化的結(jié)果是直接影響到人體氣機(jī)的協(xié)調(diào)功能?!鞍俨∩跉狻保沃鳉?,司呼吸,故受情志的影響很大。“悲”是精神煩惱,

8、悲哀失望時(shí)產(chǎn)生的痛苦情緒體驗(yàn),艽象如秋風(fēng)掃落葉之凄涼,毫無(wú)生機(jī),氣機(jī)內(nèi)斂,故屬金而主肺?!端貑?middot;舉痛論》曰:“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣”。而人類的情緒是可控的,正常人也有異常的心理反

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