資源描述：
《廉價藥背后思考》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、廉價藥的背后思考如果說廉價藥只是短缺，還能給患者尋找的希望。但是近年來，從盛行到短缺，再到停產，每年都有廉價藥完全斷貨的事情發(fā)生。對此，很多業(yè)內人士認為，這是因為國家限價，藥廠虧本不愿生產。另一方面，在很多廠商看來，公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”，壓縮廉價藥空間才是癥結所在。不管哪一方觀點，都和當下正在進行的醫(yī)療體制改革息息相關，而國家和各省也正就此進行著政策調整?，F狀10年10種廉價藥斷貨“比如西地蘭，是一種快速強心藥。2009年，西地蘭開始缺貨。醫(yī)院開始用‘米力農’這種200元一針的藥品替代，而西地蘭也就3
2、元錢一針?！编嵵菀晃徊辉妇呙尼t(yī)生說。在她看來，“他巴唑現象”已非“一日之寒”，不管是非處方藥還是臨床手術用藥，每年都會有廉價藥斷貨。再比如2011年，“救心藥”魚精蛋白在全國范圍內出現斷供的緊張局面。作為心臟外科手術中的常用藥，它的價格只有大約11元/支，這一價格維持了十余年。因魚精蛋白斷貨，醫(yī)院不得不讓緊急搶救的病人先用。有媒體報道，曾有患者家屬用原價300倍的價格，私下采購魚精蛋白。6河南商報記者梳理近年來的公開報道，據不完全統(tǒng)計，從2004年開始，因為斷貨而見諸報端的廉價藥就有10種，平均一年
3、一種。藥名治療病癥價格斷貨時間維腦路通片血栓靜脈炎8元/100片2004年麥角新堿注射液婦科止血0.42元/支2005年注射用回蘇靈呼吸衰竭2元/支2006年簡裝氯霉素眼藥水眼部感染0.3元/支2006年西地蘭心血管病3元/支2009年注射用紅霉素兒童肺炎2元/支2010年牙周寧片牙周病2元/100片2010年魚精蛋白心臟外科11元/支2011年鹽酸環(huán)丙沙星膠囊泌尿生殖系統(tǒng)感染6元/20粒2012年他巴唑甲亢2元/100片2013年數據全國短缺廉價藥達342種2010年全國兩會，政協(xié)委員戴秀英等曾在提
4、案中援引了一組調查數據。這份對12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調查顯示，大醫(yī)院廉價藥短缺情況嚴重，短缺藥品數量高達342種。短缺藥品主要是醫(yī)院臨床大量使用的常用藥、治療特殊病的藥品。這些短缺藥品都有一個共性，就是價格便宜。6觀點A國家限價藥廠逐利使然對魚精蛋白、他巴唑等廉價藥斷貨的原因，醫(yī)院、藥房和負責采購的醫(yī)藥公司，都將矛頭指向了藥品生產廠家，而廠商也承認了停產的事實。不少藥企的銷售代表坦承，不斷上漲的原料、人力、物力成本根本無法滿足企業(yè)發(fā)展現狀，“賣一瓶虧一瓶，還不如停產”?！八麄円矝]辦法，有一
5、大幫子員工要養(yǎng)，這個時候企業(yè)責任都得靠邊站?！编嵵菀晃会t(yī)藥公司采購員說，說到底是國家限價政策在“作祟”。根據政策，國家基本藥物的價格并非由市場來定，而是由國家發(fā)改委制定基藥全國最高限價，各省再通過省級集中招標采購形成統(tǒng)一的采購價格。如他巴唑的全國零售最高限價為4.9元/瓶（5mg×100片）。B以藥養(yǎng)醫(yī)醫(yī)院首選貴藥6河南商報記者發(fā)現，除了像魚精蛋白一類的臨床必需藥品，具有不可替代性外，大多數廉價藥的現狀是被更貴的新藥替代。在藥商看來，這些主動權掌握在醫(yī)院手里。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾表示，對廉
6、價藥短缺的原因，典型的說法是藥廠不愿意生產廉價藥、醫(yī)院和醫(yī)生不愿意使用廉價藥?！斑@樣的說法沒有說出重點?！迸Ｕf，公立醫(yī)院把持著全國約八成的藥品銷售終端，面對眾多藥廠和經銷商，處于買方壟斷地位，同時又壟斷著處方權。雙重壟斷直接導致了醫(yī)院對用藥市場的控制。牛正乾所指的即我國已經實施了半個世紀的“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策。醫(yī)藥不分家，導致醫(yī)院和醫(yī)生首選貴藥，這樣就能夠賺取更多的利潤。嘗試取消限價留出利潤空間對于上述市場現狀，江蘇省在今年作出嘗試，對臨床需要、安全性較高、價格低廉、供應面臨困難的藥品，在制定限價時，
7、取消最高零售價管理方式，改為分環(huán)節(jié)統(tǒng)一定價。此舉旨在保證廉價短缺藥品生產、批發(fā)、零售3個環(huán)節(jié)的合理收益，促進廉價藥品正常生產和供應。比如，7種西藥品種原最高零售價格沒變，但企業(yè)中標售價格（即出廠價）得到統(tǒng)一提高。12月2日，江蘇省第三批廉價藥品價格開始執(zhí)行。至此，《江蘇省廉價藥品目錄》內品種價格制定基本完成，內容共包含49個品種、161種規(guī)格的廉價藥。此外，該省物價部門明確表示，統(tǒng)一價格執(zhí)行后，藥品經營單位執(zhí)行的中標零售價格、最高零售價格同時廢止。6“這算是在國家大的限價政策內的一個小調整，總體限價格
8、局沒變，但是在不同環(huán)節(jié)進行了微調?！庇袠I(yè)內人士如此評價。其他方式河南商報記者還發(fā)現，除了江蘇省，廣東省也已制定了類似的低價藥品目錄，規(guī)定只要通過經濟技術標準、符合入市價的生產企業(yè)均可中標，而山東省將廉價藥品納入單獨的采購目錄中，以求改變廉價藥不斷消失的窘境。說法發(fā)改委正在醞釀或取消原定最高限價上個月初，大智慧阿思達克通訊社發(fā)出消息稱，一份名為《國家發(fā)展改革委關于改進低價藥品價格管理有關問題的通知（征求意見稿）》的文件已向各省價格主管部門征求意見。文件顯示
