肌力訓練技術(shù)（下）課件

《肌力訓練技術(shù)（下）課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、Cybex等速訓練Cybex等長、等張、等速運動比較項目等長運動等張運動等速運動固定不動變化，不易控制任意選定，選定后速度阻力可變，順應性阻力受杠桿作用影響可變，為順應性阻力運動幅度無全幅或半幅全幅或半幅方便性不受環(huán)境限制不需要貴重訓練儀器須昂貴的儀器、大量時間均為開鏈速度不需要特殊儀器適應癥1．廢用性肌肉萎縮2．關(guān)節(jié)源性肌肉萎縮3．神經(jīng)性肌肉萎縮4．肌源性疾病時肌肉收縮功能異常5．骨關(guān)節(jié)畸形6．脊柱穩(wěn)定性差7．關(guān)節(jié)周圍主動肌和拮抗肌不平衡8．內(nèi)臟下垂、尿失禁禁忌證1．全身有嚴重感染和高熱患者。2．嚴重的心臟疾病患

2、者，如快速性心律失常、心力衰竭等情況。3．皮肌炎、肌炎及發(fā)作期患者及嚴重肌病患者不宜進行高強度或抗阻訓練。4．局部有活動性出血，不宜進行局部肌肉訓練，以免加重出血形成血腫。5．骨折后只行石膏外固定、骨折斷端尚未形成牢固骨痂時不宜進行肌肉長度有改變的訓練。臨床選擇的原則安全第一有效性原則經(jīng)濟實用性原則個體化原則肌力訓練時的注意事項1.選擇正確的運動量和訓練節(jié)奏2.注意調(diào)節(jié)阻力3.注意無痛訓練4.對患者進行講解和鼓勵5.注意心血管反應6.避免代償運動的出現(xiàn)7.做好詳細的訓練記錄肌力訓練處方制定程序1.評定現(xiàn)有肌肉狀況(

3、類型、MMT不同級別的選用不同的訓練方法，盡可能抗阻)2.確定運動處方收縮方式----等張、等長、等速；離心、向心強度時間頻率間期需遵循抗阻原則及超量恢復原則！臨床應用***練習的頻度：隔日或4-5次/周練習的療程：增強肌力為目的時至少持續(xù)六周以上目的：增強股四頭肌肌力（骨折術(shù)后，廢用性萎縮，MMT4級）方法:起坐訓練，15rep/次，3次/組，3組/天，5/7,8/52增加強度方法：↑rep，↑組數(shù)，↓休息時間，↓椅子高度，雙腿→單腿運動處方舉例增強上肢肌群肌力訓練技術(shù)運動學概要訓練方法運動學概要肩部肌群前屈：三

4、角肌前部和喙肱肌收縮引起后伸：三角肌后部收縮引起外展：三角肌中部和岡上肌收縮引起內(nèi)收：三角肌后部收縮引起內(nèi)旋：肩胛下肌、胸大肌、背闊肌及大圓肌收縮引起外旋：岡下肌和小圓肌收縮引起運動學概要肩部肌群岡上肌、岡下肌、小圓肌收縮使肱骨頭緊壓于關(guān)節(jié)盂從而防止半脫位；腦損傷及脊髓損傷會引起這些肌肉的癱瘓；這些肌肉癱瘓和上肢本身重力的作用易導致肩關(guān)節(jié)半脫位。運動學概要肘部和前臂肌群屈曲：肱二頭肌、肱肌、肱橈肌收縮引起伸直：肱三頭肌收縮引起前臂旋前：旋前圓肌、旋前方肌收縮引起前臂旋后：肱二頭肌、旋后肌、肱橈肌訓練方法選擇方法◆0

5、～1級肌力時可采用傳遞神經(jīng)沖動練習◆1～3級肌力時可采用助力訓練◆3級以上肌力可行主動訓練◆4～5級肌力時可行抗阻訓練訓練方法肩前屈肌群:肌力1～3級：◆患者體位：健側(cè)側(cè)臥位。上肢放在體側(cè)，伸肘?！糁委煄熚恢茫毫⒂诨颊呱砼?，一手托住患者的肘關(guān)節(jié)，另一手托住患者的前臂?！舴椒ǎ涸谟柧毜倪^程中治療師根據(jù)患者肌力情況決定給與助力大小，1級肌力時給予助力幫助前屈肩關(guān)節(jié)，2～3級肌力時只幫助托起訓練側(cè)上肢，不予前屈肩關(guān)節(jié)助力。訓練方法肩前屈肌群:肌力4～5級：◆患者體位：仰臥位，上肢放在體側(cè)，伸肘?！糁委煄熚恢茫毫⒂诨紓?cè)，一

6、手握住前臂遠端，另一手放在肱骨的遠端，向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩關(guān)節(jié)至90o，然后回復原位，重復進行。訓練方法肩外展肌群:肌力1～3級：◆患者體位：仰臥位，訓練側(cè)上肢前臂中立位置于身旁?！糁委煄熚恢茫毫⒂诨紓?cè)，一手托住患者的肘關(guān)節(jié)，另一手托住患者的前臂。◆方法：1級肌力時給予助力幫助外展肩關(guān)節(jié)，2～3級肌力時只幫助托起訓練側(cè)上肢，不予外展肩關(guān)節(jié)助力。訓練方法肌力4～5級：◆患者體位：仰臥位，上肢放在體側(cè)，屈肘90o，前臂中立位?！糁委煄熚恢茫毫⒂诨紓?cè)，一手放在肱骨遠端外側(cè)向內(nèi)施加

7、阻力，另一手握住前臂遠端掌側(cè)，以保持穩(wěn)定?！艨棺枇Ψ椒ǎ夯颊呖棺枇θ秶庹股现?。訓練方法肩后伸肌群:肌力1～3級：◆患者體位：健側(cè)側(cè)臥位，訓練側(cè)上肢自然置于體側(cè)。◆治療師位置：立于患側(cè)，一手托住患者的肘關(guān)節(jié)，另一手托住患者的前臂?！舴椒ǎ?級肌力時給予助力幫助后伸肩關(guān)節(jié)，2～3級肌力時只幫助托起訓練側(cè)上肢，不予后伸肩關(guān)節(jié)助力。肌力4～5級：◆患者體位：俯臥位，上肢放在體側(cè)，伸肘。◆治療師位置：立于患側(cè)。一手放在肩后面，固定肩胛骨，一手放在肱骨遠端并向下施加阻力?！艨棺枇Ψ椒ǎ夯颊呖棺枇θ秶笊旒珀P(guān)節(jié)。訓練方法肩

8、內(nèi)收肌群肌力1～3級：◆患者體位：端坐位，健側(cè)上肢自然下垂置于體側(cè)?！糁委煄熚恢茫毫⒂诨紓?cè)，一手托住患者的肘關(guān)節(jié)，另一手托住患者的前臂，使患者訓練側(cè)上肢外展90o，訓練側(cè)前臂中立位?！舴椒ǎ?級肌力時給予助力幫助內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，2～3級肌力時只幫助托起訓練側(cè)上肢，不予內(nèi)收肩關(guān)節(jié)助力。肌力4～5級：◆患者體位：仰臥位，上肢外展90o，前臂中立位?！糁委煄熚恢茫毫⒂?/p>