淺談門診藥房發(fā)藥交待

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1、淺談門診藥房發(fā)藥交待黃瓊秀譚九美陳玲(南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院藥劑科廣東廣州510282)【摘要】發(fā)藥交待工作是門診藥房藥品調(diào)劑工作的一個(gè)重要方面。我們發(fā)藥時(shí)除了要熱情服務(wù)之外，還必須將藥品的用法、用量、用藥注意事項(xiàng)跟患者交待清楚?！娟P(guān)鍵詞】門診藥房用藥交待【中圖分類號(hào)】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)03-0375-02門診藥房是醫(yī)院面對(duì)病人的重要窗口之一，這個(gè)窗口形象的好壞，服務(wù)質(zhì)量的高低，直接影響醫(yī)院在患者乃至群眾心目中的形象。門診藥房是直接服務(wù)患者的，門診患者自己取藥，藥師的責(zé)任更重大，因此發(fā)藥交待工作是門診藥房藥品調(diào)劑工作的一個(gè)重要方

2、面。我們發(fā)藥時(shí)除了要熱情服務(wù)之外，還必須將藥品的用法、用量、用藥注意事項(xiàng)跟患者交待清楚。一般要做到以下幾點(diǎn)。1交待用藥方法隨著制藥技術(shù)的不斷進(jìn)步，新藥、新劑型、新包裝不斷更新，藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)根據(jù)有些藥品的特殊性指導(dǎo)患者正確掌握用藥方法如：有的藥品，由于劑型不穩(wěn)定性，需要臨時(shí)調(diào)配如：拔云定滴眼液、利福平滴眼液、復(fù)方氯化鈉散等,必須將調(diào)配和使用方法跟患者交待清楚，否則，有的患者不懂得將藥片溶于眼液中，結(jié)果達(dá)不到用藥目的。另外，爐甘石洗劑和氧化鋅洗劑等混懸液，用前應(yīng)充分搖勻。腸溶片，控釋片和緩釋片等不得咀嚼或掰斷，要整粒吞服，以免影響療效。對(duì)發(fā)汗退熱藥，如小兒柴桂退熱顆粒；易產(chǎn)生結(jié)

3、晶的藥物，如復(fù)方新諾明片等，應(yīng)象患者交待多飲水。此外，高錳酸鉀粉，在發(fā)藥時(shí)詳細(xì)告知患者，應(yīng)先用溫水稀釋后再按照病情或沖洗或坐浴，切不可內(nèi)服或直接敷患處。還有，使用解熱鎮(zhèn)痛藥于退熱時(shí)，要跟患者強(qiáng)調(diào)說明高熱≥38.5°C時(shí)服，再次用藥必須間隔4?6h，24h內(nèi)用藥不得超過4次，服藥期間應(yīng)大量飲水等，以確保用藥安全。外用制劑是直腸給藥或是陰道給藥，都要交待清楚。滴眼、滴耳、滴鼻的劑型要跟患者交待清楚。最后，現(xiàn)在一些藥品瓶蓋是保險(xiǎn)式的，可防止兒童誤服，藥師須向患者家屬提示啟蓋方法。2根據(jù)藥品性質(zhì)，正確交待用藥吋間從藥物性質(zhì)和吸收速度，對(duì)胃腸的刺激性，病人的耐受能力需要藥物發(fā)生

4、作用的時(shí)間考慮，可分為飯前、飯后、餐時(shí)、睡前服。一般來說助消化藥嗎丁啉能增加胃蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空，應(yīng)飯前15?30分鐘服用。對(duì)胃奮刺激性的藥物應(yīng)在飯后半小吋到1小吋服用，如非逛體抗炎藥美洛昔康片和氯諾昔康片，降糖藥二甲雙胍片飯后半小時(shí)服。至于甲硝唑片應(yīng)提醒患者與飯同服或飯后即服，以激活胃腸反應(yīng)。藥物的活性物質(zhì)在消化過程中呈漸進(jìn)性的釋放的，如阿卡波糖片應(yīng)餐吋與第一飯同吋服。腎上腺皮質(zhì)激素類宜在清晨7—8點(diǎn)空腹服用。催眠藥、抗組胺藥、降血脂藥應(yīng)在睡前服用。只冇合理正確的向患者交待清楚服用吋間，才能充分發(fā)揮藥效，達(dá)到用藥0的。3根據(jù)藥品特性交待注意事項(xiàng)藥品的一些注意事項(xiàng)，發(fā)藥時(shí)藥師

5、應(yīng)向患者交待清楚，一些復(fù)方感冒制劑含有馬來酸氯苯那敏，發(fā)藥時(shí)應(yīng)交待病人服用此藥可引起啫睡等不良反應(yīng)，應(yīng)避免從事高空作業(yè)、車輛駕駛等作業(yè)。再有，使用青霉素類必須先做皮試，否則，容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，引起醫(yī)療事故，一些需要人較量皮質(zhì)激素加以控制的疾?。ㄈ鏜DS、腎病綜合癥）不可驟然停用激素，停用前必須逐步減量。服用氟喹諾酮類藥物應(yīng)減少戶外運(yùn)動(dòng)，避免曬太陽。使用甲硝唑、替硝唑、頭孢哌酮及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物期間，忌飲含酒精的飲料。這些事項(xiàng)都必須向患者交待清楚。4交待藥物的存儲(chǔ)方法冇些藥物的存放對(duì)溫度冇特別的要求，應(yīng)向患者交待藥品的貯存條件與方法，并提醒每次用藥前應(yīng)檢查藥品外觀與奮

6、效期，發(fā)現(xiàn)異常或超出奮效期不得再用。如胰島素、干擾素、生物制劑等交待患者應(yīng)存放與冰箱中冷藏，不要冷凍，否則會(huì)變質(zhì)，失效，炎熱的夏天會(huì)使栓劑變得松軟不能使用，定要交待患者，在使用前宜將其置入冰水或冰箱中10?20分鐘，待其基質(zhì)變硬后再使用。再如，糖漿劑應(yīng)貯藏于30°C以下，而夏天溫度遠(yuǎn)超過該溫度，若存放吋間過長，質(zhì)量必然會(huì)受到影響?？傊幤凡煌谝话愕纳唐?，指導(dǎo)患者使用具有很強(qiáng)科學(xué)性，直接關(guān)系到患者的用藥安全、有效。藥劑人員必須明確發(fā)藥交待的重要性，確?；颊哂盟幇踩⒂行?、合理。參考文獻(xiàn)［1】邱凱鋒.談?wù)勌岣哚t(yī)院門診藥房服務(wù)質(zhì)量的幾個(gè)問題［」］.廣東藥學(xué)，2004,16(6

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